Neitropēnija (mazs neitrofilu skaits asinīs) ir saistīta ķīmijterapijas blakusparādība, jo šīs šūnas pasargā mūs no infekciju attīstības.
Kas ir neitropēnija?
Neitropēnija tiek definēta kā balto asins šūnu, kas pazīstams kā neitrofīli, veida pazemināšanās asinīs. Šī balto asins šūnu forma pasargā mūs no bakteriālas infekcijas.
Cēloņi
Ķīmijterapijas uzbrukumi ātri sadalās šūnās, tostarp šūnās kaulu smadzenēs, kas kļūst par neitrofiliem.
Diagnoze
Jūsu balto asins šūnu skaits (WBC) Jūsu ārsts noteiks pilnīgu asins analīžu (CBC) analīzi pirms un pēc ķīmijterapijas. Jūsu kopējais leikocītu skaits parasti ir diapazonā no 4000 līdz 10 000 balto asins šūnu uz kubikmilometru. Jūsu ārsts būs ieinteresēts jūsu absolūtā neitrofilo leikocītu skaita (ANC), kas ir nedaudz zemāks par kopējo balto skaita. Parastā ANC ir robežās no 2500 līdz 6000 neitrofiliem uz kubikmilometru. Ir 3 neitropēnijas pakāpes:
- ANC no 1000 līdz 1500 – viegla (tas nozīmē, minimāls inficēšanās risks); ∎ ANC no 500 līdz 1000; – vidēji smagas (saistītas ar mērenu infekcijas risku); ∎ ANC ir mazāks par 500; augsts infekcijas attīstības risks)
- Simptomi
- Neitropēnijas simptomi ir saistīti ar infekcijām, kuras var attīstīties, ja jūsu organismā nav pietiekami daudz neitrofilu, lai cīnītos pret baktērijām.
Tie var būt šādi: drudzis ir lielāks par 100,5 grādiem F;
drebušais drebuļi; ♦ iekaisis kakls
klepus;
- elpas trūkums;
- degšana ar urinēšanu vai asinīm urīnā;
- sāpes muguras lejasdaļā (iespējams nieru infekcijas pazīme); caureja
- izsitumi
- apsārtums, pietūkums vai drenāža ap traumām vai citu ieiešanu ķermenī, piemēram, porta vai iv līnija
- Ārstēšana
- Ja jūsu baltais skaits kļūst pārāk zems, var būt nepieciešams noturēt nākamo ķīmijterapijas devu. Tas nozīmē, ka ķīmijterapijas aizkavēšana var samazināt tā efektivitāti, un jūsu onkologs var ieteikt ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Preventīvie antibiotiķi – Dažreiz antibiotikas tiek izmantotas preventīvi, pirms Jums rodas infekcijas pazīmes.
- Zāles – Zāles (augšanas faktori) var izmantot, lai stimulētu neitrofilu ražošanu jūsu kaulu smadzenēs (profilaktiski vai kā terapiju ar zemu neitrofilo leikocītu skaitu). Tie ir šādi:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
Pegfilgrastim (Neulasta)
Sargramostim, GM-CSF (leikīns)
- Infekciju ārstēšana
- Infekcijas var būt ļoti nopietnas, ja trūkst balto asins šūnu, lai cīnītos pret baktērijām. Ja jums šajā infekcijā ir infekcija, onkologs parasti ieteiks hospitalizēt ar intravenozām antibiotikām.
- Samazinot infekcijas risku
- Papildus jebkurai ārstēšanai, ko iesaka jūsu onkologs, šajā laikā ir vairākas iespējas, kā samazināt inficēšanās risku:
- prakse rūpīgi mazgāt roku (sevi un jūsu mīļajiem) – tas ir
vissvarīgākais
lieta, ko jūs varat darīt, lai samazinātu risku
Lietojiet šķidrās ziepes, nevis baru ziepes
Apturiet prom no cilvēkiem ar infekcijām
- Izvairieties no lielām pūlēm, piemēram, iepirkšanās centros un kinoteātros Izvairieties no nesen saņemtiem bērniem (un pieaugušajiem) vakcinācija ar dzīviem vīrusiem, piemēram, vējbaku vakcīna Izlaist jebkādas vakcinācijas (piemēram, gripas vai pneimonijas noņemšana), līdz jūs to apspriežat ar savu onkologu (Uzziniet par vakcināciju cilvēkiem ar vēzi – kas jums vajadzētu būt, no kā jāizvairās, un, kad jums jāuztraucas par imunizāciju ar dzīviem vīrusiem, citiem ir bijis, ka varētu nodot tālāk)
- Izvairieties no zobu darbiem, kamēr jūs to apspriežat ar savu onkologu
- Izvairieties no neapstrādāta olas un nepietiekami apstrādāta gaļa, zivis vai jūras veltes. Izmantojiet drošu ēdiena gatavošanas praksi.
- Mājdzīvnieki var būt infekcijas avots, ja jūsu balto asinsķermenīšu skaits ir zems – vai kāds cits mainīs atkritumu kastes, notīra putnu būri vai mainīs zivju tvertni. Izvairieties no rāpuļu apstrādes. Tas ir reāls iemesls, lai atkāptos un ļautu citiem palīdzēt – izmantot to.
- Pirms zāļu lietošanas, piemēram, acetaminofēns (Tylenol), jautājiet savam ārstam. Tie var maskēt drudzi.
- Sievietēm vajadzētu izvairīties no tamponiem un vietā izmantot higiēniskās salvetes.
- Izmantot elektrisko skuvekli.
- Izvairieties no griešanas jūsu ādiņu. Vislabāk ir izvairīties no manikīra un pedikīra līdz pat pilnīgai ķīmijterapijai.
- Praktizējiet labu ādas kopšanu. Sakiet ar savu onkologu ar ķīmijterapiju saistītus ādas apstākļus.
- Kad zvanīt savam ārstam.
- Jums vajadzētu ļaut savam onkologam zināt, vai Jums rodas infekcijas pazīmes. Viņš, iespējams, dos jums vadlīnijas par to, kad zvanīt, bet noteikti viņam tūlīt pazinēsies, ja jums ir temperatūra virs 100,5 grādiem F, kratot drebuļus vai citas nopietnas infekcijas pazīmes.
