Diska trūce ir bieži sastopams kaitējums, kad strāvas absorbējošās spilvenu formas struktūras, kas atrodas starp blakus esošajiem mugurkaula kauliem (pazīstams kā starpskriemeļu disku telpa), kļūst par aizvietota vai pārvietota, pagātnē no šīs parastās atrašanās vietas.
Lai gan diska trūce var ietekmēt gandrīz jebkuru mugurkaula līmeni, bieži vien tā atrodas muguras lejasdaļā. Tas ir tādēļ, ka mugurkaula jostasvietai ir vislielākā ķermeņa svara smaguma pakāpe, jo tā pārvietojas no galvas uz leju caur mugurkaulu. Tādējādi struktūras, kas veido zemo muguru, ieskaitot diskus, ir neaizsargātas pret ievainojumiem.
Lūk, kas jums jāzina par diska herniāciju.
1Disc Herniation Defined
Ja rodas diska trūce, tad mugurkaula disku ārējās šķiedras, kas, neskarot, satur šķidru šoku absorbējošu materiālu, plīsumu. Šīs ārējās šķiedras sauc par cilindru fibrosu; iekšējo šķidrumu sauc par kodola pulposu.) Atkarībā no pakāpes, kādā jūsu disks ir čūlas, daži šķidruma centri var izbēgt un nokļūt uz mugurkaula nerva saknes, izraisot simptomus.
stāvoklis, kas pazīstams kā gredzenveida asaru, ir viens no veidiem, kā šķiedras no šķiedru fibrozes var izbalināt un (laika gaitā), iespējams, attīstīties kodolmateriāla izejas vietā. Rituļveida plīsums bieži izraisa nolietošanos, jo īpaši tad, ja arī faktori ir slikta poza; traumas ir vēl viens iemesls.
2 Diska Herniācijas simptomi
Ja kodols pulposus materiāls, kas izkļūst no diska pareizas struktūras, nonāk saskarē ar nervu sakni, jūs, iespējams, sajutīsiet daudz sāpju. Jums var rasties arī citi simptomi, tostarp nejutīgums, vājums vai elektrošoku vai tirpšanas sajūta, kas pārvietojas vienā kājā vai rokā.
Kad šie simptomi, kas radikulopātijas dēļ, jebkura mugurkaula nerva saknes slimība, izraisa simptomus kājās, cilvēki bieži tos sauc par asiātu.
Hernijas diska simptomi var atšķirties atkarībā no mugurkaula līmeņa, kas nodarīs kaitējumu. Tomēr parasti jūs, iespējams, novērojat vienu vai vairākus radikālas simptomus, kā noteikts iepriekš.
Kā radikāli simptomi, kas notiek diezgan tuvu muguras smadzenēm, izraisa simptomus, kas ietekmē vienu no jūsu piedēkļiem?
Atbilde ir balstīta uz nervu anatomiju. Mugurkaula nervu saknes no savas vietas tieši pie centrā esoša muguras smadzenēm mazākos un mazos nervos, kas atrodas visā ķermenī. Katra nervu sakne ir saistīta ar konkrētu ķermeņa daļu, un nervi, kas rodas no katra, ietekmē tikai viņu teritoriju. Šīs jomas sauc par dermatomas nervu pāreju uz sajūtām, kā arī miotiem par nervu motoru vai kustību, impulsiem.
3 Vai jūs riskējat diska herniance?
Diska hernija visbiežāk nāk no nevis no konkrēta notikuma, piemēram, traumas vai trauma, bet gan no dienas un dienas, kā jūs dzīvojat savu dzīvi. Zināmi dzīvesveida faktori, kas var paaugstināt jūsu hernijas risku, ir smēķēšana, aptaukošanās, slikta stāja un maznodrošināta apmešanās, piemēram, kravas automašīnu vadītājs vai biroja darbinieks, vai arī rokas darbs, kas prasa atkārtotu mugurkaula kustību.
Ja ievainojums rada hernijas disku, tas var būt tādēļ, ka jūs bijāt sasprindzinātā stāvoklī trieciena laikā vai arī tādēļ, ka trieciens jūs pēkšņi piespieda pārmērīgu locītavu (kas ir noapaļošana uz priekšu no muguras kolonnas)
Vecums spēlē Liela nozīme ir arī diska hernijas riskam. Pieaugot vecumam, mēs mēdzam uzkrāt deģeneratīvas izmaiņas mūsu mugurkaula struktūrās, kas var novest pie gredzenveida asarām un diska trūciņām. Interesanti, ka ķirurģiskās neiroloģijas2002. gada pētījumā konstatēts, ka diska hernijas atrašanās vieta mainās, jo cilvēki kļūst vecāki. Saskaņā ar pētījumu, kur lielākā daļa jauniešu hernijas rodas muguras lejasdaļā, un, pieaugot vecumam, tie mēdz strauji attīstīties mugurkaula augšdaļā.
Diski ir arī tendence izžūt, jo tie vecumā, kas nozīmē senioriem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, mazliet var palikt no mīksta, šķidra kodola, lai trūciņos (kā akūtu ievainojumu). 2012. gadā publicētais pētījums British Journal of Neurosurgery atklāja, ka akūta diska prolapss, kas ir viens no četriem hernijas stadijām, reti sastopamajiem cilvēkiem.
Hernijas vietā vecākiem cilvēkiem ir tendence iegūt degenerējošus diskus un diskogēnās sāpes.
Un ticiet vai nē, jūsu dzimums ietekmē jūsu ievainojuma risku, jo vīrieši ir mazāk aizsargāti nekā sievietes.
Papildus iepriekš minētajiem riska faktoriem, agrāk esošās mugurkaula problēmas, jo īpaši izspiedušie diski un čūska iekaisumi, arī var izraisīt herniācijas pasliktināšanos.
4Diagnosticēt herniated disku
Tāpat kā ar lielāko daļu mugurkaula problēmu, diagnosticējot herniated disku, ir nepieciešama medicīniskā vēsture, kuras laikā jums tiks lūgts detalizēti aprakstīt savus simptomus un fizisko eksāmenu. Daudzi ārsti pasūta vienu vai vairākus diagnostikas attēlveidošanas testus, piemēram, MRI, nervu pārvades testus un citus.
Lai noteiktu jebkādu nervu bojājumu, kas var rasties diska trūciņā, ārsts visticamāk pārbauda sajūtas katrā dermatomā (definēts iepriekš).
Nosakot simptomus, kas saistīti ar mugurkaula nerva saknes saspiešanu un / vai iekaisumu, ti, sāpes, elektriskās sajūtas, vājums un / vai nejutīgums, kas samazinās vienā kājā vai rokā – konkrētā dermatomā – Jūsu ārsts var izsekot šiem simptomiem atpakaļ uz specifisko mugurkaula nervu sakni vai saknēm, kuras skar. Tas parasti ir veids, kā tiek veikta diska hernijas diagnostika.
5 Diska Herniācijas Ārstēšana
Lai gan disektomija operācija bieži vien ir efektīva, lai mazinātu sāpes no čūlas, gaidīšana to ar fiziskās terapijas palīdzību var būt vēl viena iespēja. Tas darbojas dažiem cilvēkiem, jo laika gaitā ķermeņa resorbē kodola materiālu, kas izplūst no diska.
Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanas veidu.
Conservative ārstēšana ar jostas pietūkumu disku var ietvert atpūtu; sāpju zāļu lietošana, muskuļu atslābinātāji un / vai pretiekaisuma līdzekļi; ar epidurālo steroīdu injekciju; un / vai fizioterapija. Medicīniskās vadības mērķis (narkotiku gabals ne-ķirurģiskā ārstēšanas plānā) un fizikālā terapija ir samazināt sāpes. Fiziskā terapija var arī palīdzēt palielināt jūsu spēju darboties un novērst turpmākus ievainojumus.
Paturiet prātā, ka dodas uz fizisko terapiju nav pasīva pieredze no jūsu puses. Kamēr jūsu ārstēšanas plāns var sastāvēt no vairākiem dažādiem nosacījumiem, jūsu mājas treniņu programma, kā norādīts, ir atslēga, lai iegūtu labākos rezultātus. Tas nozīmē, ka terapiju kombinācija – nevis koncentrēšanās tikai uz vienu veidu – var palīdzēt ātrāk atgūt.
6 Diska Herniācijas ķirurģija
Ja jūs izmēģināt fizisko terapiju 6 nedēļas, bet nesaņemat sāpju mazināšanu un fizisko darbību, jums var būt laiks apsvērt ķirurģiskas operācijas. Parasti tiek veikta diskendija vai disektomija ar mugurkaula sapludināšanu.
sasniegumi veselības tehnoloģiju jomā ir noveduši pie minimāli invazīvas mugurkaula operācijas (MIS) attīstības. MIS priekšrocības ietver mazāku griezumu skaitu un ātrāku dziedināšanas laiku. (Mazāki iegriezumi var tulkot mazākām infekcijām.)
Saskaņā ar 2017. gada sistemātiskā pārskata autoriem liela MIS priekšrocība ambicioziem ķirurgiem ir tās pārdošanas vieglums.
Kuru vajadzētu izvēlēties?
Šis lēmums vislabāk tiek darīts partnerībā ar ārstu, taču iepriekš minētajā pārskatā salīdzināja pierādījumus gan MIS, gan mugurkaula operācijām, lai atbildētu tikai uz šo jautājumu. Pētnieki atklāja, ka vislabākās kvalitātes pierādījumi neatbalstīja minimāli invazīvu ķirurģiju pār atvērtām operācijām, un tas bija taisnība gan kakla, gan muguras lejasdaļā.
Bet 2014. gada Cochrane Back Group pārskatā, kurā arī tika salīdzināta MIS ar tradicionālo mugurkaula operāciju – šoreiz disku hernijas simptomiem tikai muguras lejasdaļā – konstatēja, ka MIS nevar atbrīvot kāju sāpes un / vai muguras sāpes diezgan labi, kā arī tradicionālo operāciju . Šajā pārskatā tika konstatēts arī nedaudz vairāk atkārtotas hospitalizācijas gadījumu ar minimāli invazīvām mugurkaula operācijām. Iznākuma atšķirības starp abiem ķirurģijas tipiem tomēr bija nelielas.
