Rietumnīlas vīruss ir RNS vīruss, ko infekcijas slimību eksperti klasificē kā Japānas encefalīta vīrusa grupas locekli.
To vispirms izolēja no asins parauga, kas tika uzglabāts 1930. gadā no Ugandas West Nile apgabala.
Pēdējos gadu desmitos vīruss ir izplatījies gandrīz visā pasaulē, un šodien tas ir atrodams Āfrikā, Tuvajos Austrumos, Eiropā, Āzijā, Austrālijā un Ziemeļamerikā.
Lai gan sākotnēji tika uzskatīts, ka tam nav īpašu seku, tagad Rietumnīlas vīruss ir atbildīgs par īpaši bīstamu meningīta un encefalīta formu, kas ir neliela daļa inficēto cilvēku.
Bieži infekcijas cēloņi
Rietumnīlas vīruss ir arbovīruss, tas ir, ar posmkājiem izplatīts vīruss. To gandrīz ekskluzīvi izplata moskīti. Vīrusu iegūst odi, kad tie baro putnus – Rietumnīlas vīrusa galveno saimnieku.
Odi
Ir pierādīts, ka vairāk nekā 60 odu sugas ir inficētas ar West Nile vīrusu visā Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā. Ozoni, kas izplata vīrusu uz cilvēkiem, parasti ir viens no Culex sugu, kukaiņu, kas izplatās daudzās pasaules daļās.
West Nile vīruss ir arī izolēts no ērcēm, taču nav skaidrs, ka ērces ir infekcijas vektors.
Putnu loma
Daudzas putnu sugas ir identificētas kā saimnieces, kas pārnēsā vīrusu, un ir līdzeklis, ar kuru palīdzību Rietumnīlas vīruss ir izplatījies visā pasaulē. Parasti putniem, kas inficēti ar West Nile vīrusu, ilgstoši ir augsta vīrusa koncentrācija asinīs, bet tiem nav simptomu.
Tas nozīmē, ka inficēts putns ilgstoši spēj pārnest vīrusu uz odi.
Tomēr dažas vārnas, delfīni un džinas sugas ir bijušas lielas nāves rašanās no West Nile vīrusa, un vairākās lokalizētās vietās ir bijusi plaša putnu nāve. Turklāt cilvēkiem, kas dzīvo tuvu vietām, kur no putnu vidū ir miruši daudz putnu, šķiet, ka lielāka ir Rietumnīlas vīrusa infekcija.
Cits infekcijas līdzeklis
Kaut gan līdz šim lielākais līdzeklis cilvēku inficēšanā ir saskarē ar inficētiem odi, arī West Nile vīrusu var iegūt, saskaroties ar asinīm vai asins pagatavojumiem no cilvēkiem, kam vīruss ir asinsritē.
Transfūzijas
Infekcija ar West Nile vīrusu ir konstatēta ar asins pārliešanu un sarkano asins šūnu, plazmas un trombocītu pārliešanu. Šī pārsūtīšanas forma ir ievērojami samazināta tagad, kad daudzās valstīs tiek veikta universāla skrīnings ar asins pagatavojumiem. Tomēr šis skrīnings nav ideāls, jo tas var neatklāt West Nile vīrusu, ja tas ir ļoti zemā koncentrācijā.
pārstādīšana
Retos gadījumos Rietumnīlas vīrusa infekcija parādījusies arī ar orgānu transplantāciju no inficētiem donoriem. Šajos gadījumos devu ekranētais serums ir bijis negatīvs attiecībā uz Rietumnīlas vīrusu, kas spēcīgi norāda uz to, ka dzīvā vīruss vēl joprojām atrodas ziedotajos orgānos.
Grūtniecība
Ir arī daži gadījumi, kad iedzimta West Nile vīrusa infekcija, ko izraisījusi placentas izplatīšanās no mātes uz bērnu trešajā trimestrī. Šajos gadījumos mazuļiem pēc vīrusa dzimšanas slimība attīstījās. Neskatoties uz šiem ziņojumiem, šķiet, ka Rietumnīlas vīrusa transplacentāra pārnešana ir diezgan reti.
Cēloņi simptomiem
Kad Rietumnīlas vīruss nonāk asinsritē un sākas reizinot, organisma imūnsistēma ātri reaģē, lai atbrīvotos no vīrusa.
Parasti antivielas pret vīrusu parādās ātri. Šīs antivielas saistās ar vīrusu daļiņām un iznīcina tās.
Turklāt imūnās šūnas ātri pielāgoties vīrusa uzbrukumam. Imūnās atbildes reakcijas rezultātā tiek ražoti dažādi interferoni un citokīni, kas cīnās ar vīrusu, bet kuri bieži rada iekaisumu, izraisot simptomus, kas raksturīgi Rietumnīlas drudzei. Ar šiem līdzekļiem ķermeņa imūnsistēma parasti dažu dienu laikā atbrīvojas no vīrusa.
Dažos gadījumos tomēr Rietumnīlas vīruss spēj šķērsot asins-smadzeņu barjeru un sasniegt stabilu stāvokli nervu sistēmā. Šie cilvēki ir tie, kuri attīstās visbīstamākās Rietumnīlas vīrusa meningīta vai encefalīta sekas.
Riska faktori
Jebkura persona, kas ir nokomplektēta ar moskītu apgabalā, kurā putnu populācija veic West Nile vīrusu, ir uzņēmīga pret infekciju. Tā kā šajās zonās tagad ir liela daļa zemeslodes, gandrīz jebkura moskītu kodiena potenciāli varētu pārnest vīrusu jebkurai personai. Jo vairāk moskītu kodumi jūs saņemat, jo augstāks ir jūsu risks.
Lielākā daļa cilvēku, kuri ir inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, cieš no pašnoteiktas slimības vai vispār nav simptomu. Tomēr neliela inficēto personu daļa (mazāk nekā viens procents) attīstīs nopietnu, dzīvībai bīstamu infekcijas neiroloģisko formu.
Kaut arī šis smags rezultāts var ietekmēt ikvienu, kas inficēts ar West Nile vīrusu, dažiem cilvēkiem, šķiet, ir lielāks meningīta vai encefalīta attīstības risks. Faktori, kas palielina šo risku, ir šādi:
Advanced vecums
Vēzis
- Nesenā ķīmijterapija
- Diabēts
- Alkohola lietošana
- Nieru slimība
- Vīriešu dzimums
- Šajos scenārijos ir svarīgi sadarboties ar ārstu, ja pamanāt kaut ko no parastās, pat ja tas šķiet kā tipisks auksts.
