definīcija
mielosupresija ir definēta kā kaulu smadzeņu spējas samazināt asins šūnu veidošanos. Visbiežāk ar vēzi tā ir ķīmijterapijas blakusparādība, bet ir arī citi cēloņi.
Mielosupresija ietekmētās šūnas
Mielosupresija var izraisīt sirdsdarbības samazināšanos: sarkano asins šūnu (RBC) ─ balto asins šūnu (WBC)
- trombocītu ─ hematopoēzes, kaulu smadzeņu un mielosupresijas
- . Lai saprastu mielosupresiju, ir lietderīgi runāt par kaulu smadzenes. Kaulu smadzenēs visi asins šūnas – sarkanās asins šūnas, baltie asins šūnas un trombocīti – sākas ar vienu šūnu tipu – hematopoētisko cilmes šūnu.
- Hematopoētiskās cilmes šūnas spēj attīstīties jebkura veida asins šūnās. Šīs šūnas iet uz leju atsevišķos ceļos, jo tās diferencē sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu veidā, un pēc tam vairāk specializētās šūnās, piemēram, dažādos balto asins šūnu veidos. Bet tie visi sākas ar cilmes šūnām. Mielosupresija attiecas uz procesu, kas pārtrauc šos cilmes šūnas, un. līdz ar to ietekmē visus dažādos asins šūnu veidus. Termins
mieloablācija
attiecas uz smagu mielosupresiju, kurā netiek veidotas asins šūnas.
Cēloņi Pastāv vairāki veidi, kā kaulu smadzenes var tikt pārtraukti tā, ka tas neizraisa asins šūnas. cilmes šūnu bojājumi
– Visbiežākais mielosupresijas cēlonis ir zāles, kas palēnina cilmes šūnu un specializēto pēcteču spēju sadalīt un vairoties. Visas mūsu asins šūnas tiek nepārtraukti papildinātas. Zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles, izraisa zāļu izraisītu kaulu smadzeņu nomākumu.
Kaulu smadzeņu nomaiņa / izspiešana
- – Kaulu smadzenes var tikt izstumtas ar tādām lietām kā asins vēža vai metastātisks vēzis, tāpēc nav normālu asins šūnu ražošanas telpas. Kaulu smadzeņu mazspēja
- – Tā vietā, lai to apslāpē ar medikamentu, kaulu smadzenes tā vietā var iznīcināt ar dažādiem toksīniem un ķīmiskām vielām. Ja tas tā ir, zāļu apstādināšana neizraisa kaulu smadzenēs atkārtotu asins šūnu ražošanas darbu. Specifiski mielosupresijas cēloņi
- Procesi, kas var izraisīt mielosupresiju, ir: ķīmijterapijas izraisītas kaulu smadzeņu nomākums. Ķīmijterapija nogalina visas strauji sadalošās šūnas, piemēram, vēža šūnas, ieskaitot šūnas, kas kļūst par visiem asins šūnu veidiem. Kaulu smadzeņu vēzis, piemēram, leikēmijas, limfomas, mielome, metastātiskais vēzis kaulu smadzenēs var izraisīt "izspiešanu", tādēļ nav vietas hematopoeiģijai.
Apzināta mielosupresija / mieloablācija – ar asinīm saistītās vēzis kaulu smadzenēs, kaulu smadzenes atdalīšanai izmanto ļoti lielas devas ķīmijterapiju. Kad kaulu smadzenes ir "tīri", tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija vai perifēro asiņu cilmes šūnu transplantācija, lai atjaunotu kaulu smadzenes ar ne-vēža asins cilmes šūnām.
Trūkumi asins šūnās
- Ja cilmes šūnas nepalielinās un sadalās un specializējas unikāla tipa asins šūnās (ja ir kaulu smadzeņu nomākums vai mielosupresija), asins šūnu tipu defekti tiek saukti:
- anēmija
- – anēmija sarkano asins šūnu trūkuma dēļ. Anēmija var izraisīt nogurumu, vājumu, bālumu, ātru sirdsdarbību, elpas trūkumu un vieglprātību. Ķīmijterapijas izraisīta anēmija ir kopīgs noguruma cēlonis ķīmijterapijas laikā.
leikopēnija
– leikopēnija attiecas uz balto asins šūnu trūkumu. Ar leikopēniju cilvēki saskaras ar infekcijas risku, tādēļ simptomi var būt infekciju simptomi, piemēram, drudzis, klepus un sāpes ar urinēšanu. Ar vēzi, visbiežāk cilvēki dzirdēs par ķīmijterapijas izraisītu neitropēniju. Neitrofili ir balto asins šūnu veids, kas ir mūsu pirmā aizsardzības līnija, atkal inficē baktērijas, vīrusus un sēnītes (un pret vēža šūnām).
- Trombocitopēnija – Trombocitopēnija attiecas uz trombocītu deficītu. Zems trombocītu līmenis var izraisīt zilumu veidošanos un smagu asiņošanu. Ķīmijterapijas izraisīta trombocitopēnija var būt problēma, jo bieži vien tiek ziņots par neitropēniju, bet dažiem cilvēkiem tas var izraisīt nopietnu asiņošanu.
- Vai mielosupresija ir tāda pati kā imūnsupresija? Jūs varat uzzināt, vai imūnsistēmas nomākums un mielosupresija ir vienādi. Ņemot vērā mielosupresiju, balto asins šūnu ražošana tiek samazināta, tādēļ tiks pastiprināta imūnsistēma. Bet imūnsupresija ne vienmēr nozīmē mielosupresiju. Piemēram, zāles (vai cits process) var nomākt balto asins šūnu vai citas īpašas imūnās sistēmas daļas, bet neietekmē sarkano asins šūnu vai trombocītu veidošanos.
- Ārstēšana ─ Mielosupresijas ārstēšana ietver jebkāda veida mielosupresijas cēloni. Ja tas ir saistīts ar zālēm vai ķīmijterapiju, ārstēšanu var pārtraukt vai aizkavēt. Ja tas ir saistīts ar kaulu smadzeņu infiltrāciju un sekojošu izspiešanos, vislielākais solis ir vēža ārstēšana kaulu smadzenēs. Ja tas ir saistīts ar kaulu smadzeņu mazspēju, būs svarīgi noskaidrot, vai kaulu smadzeņu bojājums ir atgriezenisks, un, ja ne, tad jāapsver ārstēšana, piemēram, asins šūnu nomaiņa un kaulu smadzeņu transplantācija. Par simptomiem, kas saistīti ar mielosupresiju, ārstēšana var būt vērsta uz konkrētu šūnu deficītu, kas izraisa simptomus. Anēmijai var sniegt transfūzijas, dzelzs piedevas vai augšanas faktorus. Neitropēnijas gadījumā, kas izraisa infekcijas vai infekcijas klātbūtnes risku, var tikt izmantoti augšanas faktori (piemēram, Neulasta), un infekcija tiek ārstēta agresīvi ar kombinētām antibiotikām. Var būt nepieciešama zems trombocītu līmenis, kas paaugstina asins pārliešanas risku.
Iepriekš minētās saites uz ķīmijterapijas izraisītu anēmiju, neitropēniju un trombocitopēniju izklāsta šīs specifiskās ārstēšanas metodes, kuras var uzskatīt par mielosupresijas saistību ar ķīmijterapiju.
Pazīstams arī kā:
Kaulu smadzeņu nomākums
Piemēri:
Sakarā ar smagu mielosupresiju, Rika onkologs ieteica viņu pagaidīt nedēļu pirms viņa nākamās ķīmijterapijas.
