Pārskats par fibromialģiju

Fibromialģija ir hroniska slimība, ko raksturo plaši izplatītas sāpes, nogurums, depresija, miega traucējumi, kognitīvi traucējumi un gremošanas un urīnizvades simptomi. Tas ir slikti saprotams traucējums, kurā sāpes, ko apstrādā smadzenēs, šķiet pārspīlēti, pastiprinot sāpju sajūtu muskuļos un mīkstos audos. Tika identificēti testi, tāpēc fibromialģiju diagnosticē, izslēdzot citus iespējamos cēloņus.

Ārstēšana var ietvert sāpju mazinošus līdzekļus bez receptes, antidepresantus, fizioterapiju, pašaprūpi un zāles, kas īpaši apstiprinātas fibromialģiju ārstēšanai, piemēram, Lyrica (pregabalīns).

Simptomi

Fibromialģija ir vairāk nekā tikai muskuļu sāpes un locītavu sāpes. Tas ir noturīgas, plaši izplatītas sāpes, kas var pāri ķermenim viļņos, izraisot sajūtas, kuras raksturo kā pūšanu, difūzu, intensīvu vai stingru. Pat vieglas izmaiņas temperatūrā vai spiedienā (ieskaitot pieskārienu) var izraisīt diskomfortu.

Lai gan daži cilvēki saglabā diezgan konsekventu simptomu līmeni, citi iet cauri remisijas periodiem pārmaiņus ar darbības periodiem (uzliesmojumi). Ārpus sāpēm fibromialģija ir saistīta ar gandrīz reibinošu simptomu klāstu, kas ietekmē vairāku orgānu sistēmas. Tie ir:  nogurums

• , parasti hronisks, kas ietekmē četrus no pieciem cilvēkiem ar traucējumiemmuskuļu un locītavu simptomi
• , piemēram, muskuļu spazmas, muskuļu vājums un sāpes vēderā kognitīvie simptomi

• , piemēram, koncentrācijas zudums, dezorientācija un "smadzeņu miglas" miega traucējumi
• , piemēram, šķelts miegs, miega sākums un bezmiegs nejutīgie simptomi
• , piemēram, vertigo, migrēna vai jutība pret gaismu, skaņu vai smaržām kuņģa-zarnu trakta simptomi
• , piemēram, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai krampji Urīna simptomi

• ieskaitot urīnpūšļa sāpes, sāpes urinācijas laikā vai bieža urinēšana Psiholoģiskie simptomi
• , piemēram, depresija, garastāvokļa svārstības vai panikas lēkmes Reproduktīvie simptomi
• , piemēram, sāpīgi periodi, iegurņa sāpes vai priekšlaicīga menopauze Pagaidu var rasties arī matu izkrišana, sirds sirdsklauves un audu labdabīgs pārākums (lipomas).

Cēloņi

Neviens īsti nezina, kas izraisa fibromialģiju. Tas ir apvienots kopā ar līdzīgiem traucējumiem, tādiem kā hronisks noguruma sindroms (CFS) un kairinātu zarnu sindroms (IBS), kurus, domājams, izraisa centrālās nervu sistēmas pārmērīga reakcija pret citādi normāliem stimuliem.

Kaut arī fibromialģiju mūsdienās atzīst par medicīnas kopienas sindromu, joprojām notiek diskusijas par to, vai tā ir tīri somatiska (fiziska) slimība, kuru ietekmē depresija, trauksme, miega traucējumi vai citas problēmas, kas var vairot uztveri sāpes vai tieši ietekmē neiroloģisko funkciju.

Šajā posmā mēs vienkārši nezinām. Mēs zinām, ka zināmi riska faktori var palielināt izredzes iegūt fibromialģiju. Starp tiem:

Sievietes

• deviņas reizes vairāk vēlas būt fibromialģija nekā vīrieši. Ir ierosināts, ka estrogēna pazemināšanās menstruāciju laikā (īpaši vai menopauzes sākumā) dažās sievietes var izraisīt simptomus. Vecums

• ir arī faktors. Neskatoties uz to, ka tiek uzskatīts, ka stāvoklis ietekmē sievietes pēc menopauzes, fibromialģiju visbiežāk diagnosticē vecumā no 20 līdz 50 gadiem, lai gan simptomi parasti attīstās vairākus gadus iepriekš. Bērniem var būt arī fibromialģija. Stress
• šķiet, ka tas izraisa fibromialģiju. Ja kopā ar miega traucējumiem sāpju uztvere vēl vairāk palielinās, tāpat kā noguruma un depresijas risks. Ģenētika
• arī tiek uzskatīts, ka faktors. Pētījumi liecina, ka, ja vecāks vai siblings ar fibromialģiju palielina risku līdz pat 28 procentiem, bet otrās pakāpes radinieks to palielina par 19 procentiem.Diagnoze

Ja nav laboratorijas vai attēlveidošanas testu, kas spēj diagnosticēt traucējumus, fibromialģiju var apstiprināt tikai izslēdzot visus citus iespējamos simptomu cēloņus. Tas ir rūpīgs process, kas būtu jāuzrauga reumatologam vai, pārmaiņam, neirologam vai ģimenes ārstiem, kam ir pieredze fibromialģijā vai citos saistaudos.

2010. gadā Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) atjaunināja diagnostikas kritērijus fibromialģijai, ņemot vērā sāpju izplatīšanos, sāpju ilgumu un jūsu uztveri par sāpēm un citiem simptomiem.

ACR kritēriji ietver divus novērtējumus, kuru pamatā ir vērtējums:

Pirmais, ko sauc par

• plaši izplatīto sāpju indeksu (WPI) , piešķir vienu punktu katrai no 19 ķermeņa daļām, kurās esat saskāries ar sāpēm (maksimāli 19 punktiem )Otrā, ko sauc par
• simptomu smaguma pakāpi (SS) skalu , piešķir 0-3 punktus-0, kas nozīmē, ka nav simptomu, 3 kas nozīmē nopietnus simptomus – katram no četriem raksturīgajiem simptomiem no traucējumiem (maksimāli 12 punktiem).Lai gan tie ir ārstu instrumenti, viņi, zinot vairāk par viņiem, var dot jums priekšstatu par to, ko jūsu ārsts pievērsīs viņa lēmumu pieņemšanai par diagnozi.

Lai diagnosticētu fibromialģiju, jums jāatbilst šādiem trim nosacījumiem:

jums ir jābūt vai nu a) WPI 7 vai vairāk ar SS rādītāju 5 vai vairāk; b) WPI no 3 līdz 6 un SS punktu skaits ir 9 vai vairāk.

1. Jums ir bijuši šie simptomi vismaz trīs mēnešus.
2. Jūsu simptomiem nav citu medicīnisku skaidrojumu.
3. ārstēšana

Nav nevienas tabletes, kas varētu ārstēt fibromialģiju vai nodrošināt ilgstošu simptomu remisiju. Ir vajadzīga daudzpusīga pieeja, kas var ietvert ārpusbilances (OTC) un recepšu medikamentus, fizisko terapiju un konsultācijas, dzīvesveidu un papildu terapiju.

Tā kā divi fibromialģijas gadījumi nav līdzīgi, ārstēšana var atšķirties no vienas personas uz otru.

Zāles un terapija

Zāles parasti ir terapijas mugurkauls. Zāļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no simptomu veida un smaguma pakāpes un no tā, cik labi jūs panesat jebkādas blakusparādības. Starp tiem:

OTC sāpju mazinoši līdzekļi

• , piemēram, Tylenol (acetaminofēns) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns), var nodrošināt īslaicīgu nelielu sāpju mazināšanu. Recepšu sāpju mazinoši līdzekļi
• , piemēram, Celebrex (celecoxib) vai Voltaren (diklofenaks), ir ilgstošāki. Antidepresanti
• var mazināt sāpes un nogurumu, vienlaikus paaugstinot garastāvokli, paaugstinot serotonīna līmeni. Antidepresanti Cymbalta (duloksetīns) un Savella (milnaciprāns) ir apstiprināti, lai ārstētu fibromialģiju. Antikonvulsanti
• arī var būt efektīvi sāpju ārstēšanā. Tajos ietilpst Lyrica (pregabalīns), kas ir apstiprināts fibromialģijas ārstēšanai, kā arī citi, piemēram, neirontins (gabapentīns), kurus var izrakstīt ārpus marķējuma.Miega traucējumi parasti tiek ārstēti ar zemu devu antidepresantiem, piemēram, Elavil (amitriptilīns), nevis miegazāles. Muskuļu relakseri, piemēram, Flexeril (ciklobenzaprīns), var arī veikt dubultdarbu, atvieglojot muskuļu sasprindzinājumu, vienlaikus palīdzot cilvēkiem gulēt.

Papildus medikamentiem ārsts var nodot jūs speciālistiem, kas var palīdzēt pārvarēt fiziskas vai emocionālas problēmas, tostarp fiziskās terapijas, terapeiti, psihiatri vai konsultantus.

dzīvesveida modifikācijas un papildu ārstēšana

Stresa atvieglošana ir viena no galvenajām šķēršļiem jebkura fibromialģijas ārstēšanas plānā. Atpūtas metodes un prāta ķermeņa terapijas ir acīmredzamas un noderīgas iespējas. Bet labāk ēst, izmantot un izvairīties no tādām lietām kā kofeīns, alkohols un smēķēšana var arī palīdzēt paaugstināt jūsu garastāvokli. Jo īpaši, fiziskās aktivitātes izraisa serotonīna, dopamīna un endorfīnu atbrīvošanu, ko daudzi labo ķīmisko vielu "izjūt labi".

Papildu pieeja ārstēšanai ietver:

Meditāciju, vadītu tēlu un dziļu elpošanu (pranayama), lai mazinātu stresu

• Joga un Tai Chi, kas ietver kontrolētas kustības un spriedzes atbrīvošanu
• Masāžas terapija, jo īpaši maigākas formas, piemēram, Shiatsu vai aromaterapijas masāža
• Progresīvā muskuļu relaksācija (PMR), kas koncentrējas uz spriedzes izpausmi ķermeņa daļā
• Biofeedback, kas var iemācīt jums, kā kontrolēt stresa reakciju
• Medicīniska marihuāna, kas var mazināt sāpes, paaugstināt garastāvokli un palīdzēt jums gulēt labāk.
• 5-HTP (5-hidroksitriptofāns) – dabisks papildinājums, kas iegūts no Āfrikas
• Griffonia simplicifolia augiem, kas var palīdzēt paaugstināt serotonīna līmeni Vārds no Verywell

Neskatoties uz sabiedrības izpratni, fibromialģija joprojām ir noslēpums daudziem cilvēkiem, no kuriem daži var apšaubīt tā esamību vai arī domāt, ka tas ir "viss tavā galā". Tas nav.

neļaujiet citiem cilvēkiem kļūdīties, liedzot jums meklēt aprūpi, kas jums nepieciešama. Atrodiet atbalstu no draugiem un ģimenes, atveroties ne tikai par to, ko jūs jūtaties, bet gan par to, kā

jūtaties. Pievienojieties vietējai atbalsta grupai vai sazinieties ar National Fibromyalgia un hroniskās sāpju asociāciju, lai atrastu vienu pie jums. Palīdzības sistēmas izveide var nodrošināt jūs ar pārliecību un izglītību, lai kļūtu par savas aprūpes advokātu. Ja jūsu ārsts nespēj palīdzēt vai izprot jūsu bažas, atrodiet reumatologu savā vietā, izmantojot tiešsaistes ambulatora asorti, ko piedāvā American College of Reumatology. Ja jums ir tiesības saņemt ārstēšanas izdevumus, ir pieejamas arī narkotiku kopapmaksas un pacientu palīdzības programmas.