Mediālas ķermeņa saites (MCL) ir viena no četrām galvenajām saitēm, kas ir būtiskas ceļa locītavas stabilitātei. Saiešana ir izgatavota no cieta šķiedraina materiāla un darbojas, lai kontrolētu pārmērīgu kustību, ierobežojot locītavu kustīgumu. Četri galvenie ceļa stabilizējošie saites ir priekšējās un pakaļējās gredzenveida saites (ACL un PCL), kā arī vidējas un sānu ķermeņa saites (MCL un LCL).
MCL aptver attālumu no augšstilba kaula (augšstilba kaula) gala (augšstilba kaula) un atrodas ceļa locītavas iekšpusē. MCL pretoties locītavas iekšpuses paplašināšanai, ko var uzskatīt par ceļa "atvēršanas" novēršanu. Ja MCL ir pilnībā saplēsts, traumas dēļ kopai būs papildu 2 grādi līdz 5 pakāpēm. Ja ir bojāti citi apkārtējie mīkstie audi, tad samazināsies aptuveni divas reizes. MCL nav vienīgais ierobežojums pārmērīgai atverei ceļa iekšējā pusē, bet tas ir galvenais ierobežojums šim kustības virzienam.
MCL asaras
Tā kā MCL ir pretrunā ceļa locītavas iekšpuses paplašināšanai, sajūta parasti tiek ievainota, kad tiek noņemts ceļa locītavas ārpuss. Šis spēks piesaista celiņu ārpusi ar sprādzi un iekšpusi, lai paplašinātu. Kad MCL ir izstiepts pārāk tālu, tas ir jutīgs pret plīsumiem un ievainojumiem.
Šis ir kaitējums, ko novēro, veicot futbola spēlē "apgriešanu".
MCL bojājums var notikt kā izolēts traumas vai arī tas var būt daļa no sarežģīta ceļa miesas bojājuma. Citus saites, visbiežāk ACL vai meniskus, var saplīst kopā ar MCL ievainojumu.
Lai novērstu MCL asaru iespējamību, daži sportisti izmanto breketes, lai novērstu pārmērīgu saites spēku.
Tos visbiežāk nēsā amerikāņu futbolisti, it īpaši komandieris. Šie sportisti bieži ir pakļauti lieliem sānu spēkiem uz ceļa locītavas, mehānismu, kas var izraisīt MCL ievainojumu. Šo deformāciju lietderība ir diskusiju priekšmets, bet, iespējams, ir neliels ieguvums, lai novērstu traumas iespējamību, kad šajās situācijās tiek uzvilkta lencīte.
Simptomi MCL asaru
Visbiežāk simptoms pēc MCL ievainojums ir sāpes tieši virs saites. Pārāk plaukstas saista laikā var parādīties pietūkums, un parasti ir zilums un ģeneralizēta locītavu pietūkums 1-2 dienas pēc traumas. Smagākiem ievainojumiem pacienti var sūdzēties, ka ceļgalis jūtas nestabils, vai arī tas jūtas kā ceļš var "izdalīt" vai sprādzi.
MCL trauma simptomi parasti ir saistīti ar traumas apmēru. MCL ievainojumi parasti tiek vērtēti pēc I līdz III skalas.
- I pakāpe MCL asar
Šī ir nepilnīga MCL asara. Cilpis joprojām ir nepārtraukts, un simptomi parasti ir minimāli. Pacienti parasti sūdzas par sāpēm ar spiedienu uz MCL un var ātri atgriezties savā sportā. Lielākā daļa sportistu nokavē vienu līdz divas nedēļas pēc spēles. - II pakāpe MCL asar
II pakāpes ievainojumi tiek uzskatīti par nepilnīgiem MCL asarām. Šie pacienti var sūdzēties par nestabilitāti mēģinot griezt vai pagriezties. Sāpes un pietūkums ir daudz nozīmīgāki. Parasti periodam no trim līdz četrām atpūtas nedēļām ir nepieciešams.
- III pakāpe MCL asar
III pakāpes ievainojums ir MCL pilnīgs asaris. Pacientiem ir ievērojamas sāpes un pietūkums, un bieži vien ir grūti nolocīt ceļu. Nestabilitāte vai izdalīšana ir kopīgs konstatējums ar III klases MCL asarām. Ērtībai parasti ir vajadzīgs ceļa stiprinājums vai ceļa imobilaizers, un dzīšana var ilgt 10 līdz 12 nedēļas.
Viena no mediālās ķēdes saites anomālijām ir Pellegrini-Stiedas zīme, kas bieži tiek novērota ar hroniskām MCL traumām. Šī novirze tiek novērota rentgena staros, kad kalcija nogulsnes ir redzamas MCL. Parasti kalcija depozīts ir blakus ligumam, kas savienots ar augšstilba kaula galu.
Cilvēkiem ar sāpēm šajā apgabalā dažreiz tiek ziņots, ka viņiem ir Pellegrini-Stiedas sindroms. Šī stāvokļa ārstēšana parasti reaģē uz vienkāršiem soļiem, lai gan retos gadījumos kalcija depozītu var noņemt.
ārstēšana
MCL asaru ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Ārstēšana vienmēr sākas, ļaujot sāpēm samazināties un sākt strādāt ar mobilitāti. Tam seko ceļgala nostiprināšana un atgriešanās pie sporta un aktivitātēm. Stiprināšana bieži vien var būt noderīga MCL traumu ārstēšanā. Par laimi, visbiežāk operācija nav nepieciešama, lai ārstētu MCL asaru.
