Urīnpūšļa disfunkcija, iespējams, ir viens no multiplās sklerozes (MS) simptomiem, kurus jūs visticamāk varētu kopīgot ar draugiem vai ģimeni. Galu galā viena lieta ir sūdzēties par nervu sāpēm vai redzes problēmām; tas ir vēl viens, lai apspriestu urīna nesaturēšanas vai sajūta, kā jums ir iet visu laiku.
Tāpat nomākta, jo simptomi var būt jums, ir svarīgi tos ignorēt.
Mūsdienās ir daudz ārstniecības līdzekļu, kas var uzlabot urīna funkciju, bet vienkāršie uztura un dzīvesveida "labojumi" var palīdzēt labāk pārvaldīt simptomus, bieži ar minimālu stresu vai ietekmi uz jūsu dzīvi.
Pārskats
Urīnpūšļa disfunkcija rodas vismaz 80% cilvēku, kas dzīvo kopā ar MS. Turklāt līdz pat 96 procentiem cilvēku, kuriem šī slimība ir bijusi vairāk nekā 10 gadus, viņu stāvokļa dēļ rodas urīnizvadsistēmas. Daudzkārtējai sklerozei raksturīga patoloģiska imūnā atbilde, kas izraisa kaitējumu nervu šūnu aizsargkārtai (pazīstama kā mielīna apvalks). Šis bojājums izraisa smadzeņu un / vai muguras smadzeņu bojājumus, kas savukārt traucē nervu impulsus, kas regulē kustību, redzi, sajūtas, domāšanas procesus un ķermeņa funkcijas, piemēram, urīnpūšļa kontroli.
cēloņi
urīnpūšļa disfunkcija MS izpaužas tad, ja elektriskais signāls urīnpūslim un urīnfinkterim aizkavējas vai traucē bojājumi, kas attīstās muguras smadzenēs.
Disfunkcija var notikt trīs iemeslu dēļ: • Pūšļa spazmas, tādēļ tas mazāk spēj turēt urīnu.
sfinkteris ir spastiska, novēršot urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos.
- urīnpūslis ir lipīgs un nespēj noslēgt līgumu, izraisot urīna aizturi.
- pazīmes un simptomi
- urīnpūšļa disfunkcijas simptomi var atšķirties pēc bojājuma pakāpes un atrašanās vietas.
Dažos gadījumos simptomi ir vieglas un pārejošas. Citos gadījumos tie var būt noturīgi un pastiprinoši. Urīna simptomus var aprakstīt vienā no četriem veidiem:
neskaidrība
ir grūtības urinēt, kad jūtaties nepieciešamība. Dažiem var sākties ilgs laiks, kamēr citi nespēj uzturēt pastāvīgu plūsmu.
- Steidzamība ir pēkšņa, stipra urinēšanas nepieciešamība kopā ar diskomfortu urīnpūšļa pilnību.
- Biežums ir nepieciešams urinēt daudz biežāk nekā parasti. Tas bieži notiek naktī, izraisot miega traucējumus.
- Nesaturēšana ir vieta, kur jums ir mazāk iespēju kontrolēt urīnizvades funkciju.
- Ja urīnpūšļa disfunkcija netiek ārstēta, tā var izraisīt urīnizvadkanāla bojājumus. Urīna akmeņi un urīnceļu infekcijas (UTI) bieži var attīstīties, ja urīnpūslis nespēj iztukšot. Hroniska noplūde var izraisīt lokalizētas ādas infekcijas. Smagos gadījumos potenciāli nāvējošs urīnpūslis var attīstīties, ja urīnceļu infekcija izplatās asinsritē. Tikpat nomākta ir urīnpūšļa disfunkcijas ietekme uz cilvēka mieru un dzīvesveidu. Nav neparasti, ka cilvēki ar urīnpūšļa kontroles problēmām izolē sevi vai ierobežo ikdienas rutīnas, bieži vien palielinot depresijas slogu, ko bieži novēro cilvēki ar MS.
Diagnoze
Izmeklējot urīnpūšļa disfunkciju, ārsti bieži sāk ar skrīningu UTI. Ja pozitīvs, tiks izrakstīta antibiotiku terapija. Ja nē, citi testi (ko sauc par rentgenoloģisko novērtējumu) veic, lai novērtētu, kā urīnpūšļa un urīnizvadkanāla darbība veic urīna uzglabāšanu un atbrīvošanu.
Urodiķīmiskais novērtējums aizņem apmēram 30 minūtes un ietver mazu katetru, lai aizpildītu urīnpūšļus un reģistrētu mērījumus.
Apstrādes iespējas
Tāpat kā satraucoši, jo urīnpūšļa disfunkcija dažreiz var būt, urīnizvades simptomus parasti var veiksmīgi vadīt ar medikamentiem, dzīvesveida modifikācijām un citām terapijām.
Daži no biežāk lietotajiem terapijas veidiem ir:
pacientiem ar spastisku urīnpūsli:
Pūšļa relaksācijas līdzekļi, piemēram, Ditropan (oksibutinīns), Detrols (tolterodīns), Enablex (darefenasīns), Toviaz (fezoterodīns), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) un Myrbetriq (mirabegron).
- Pacientiem ar hiperaktīvu urīnpūšļa sfinkteru: urīnā caur sphincteri tiek izmantoti alfa adrenerģiskie blokatori, piemēram, Flomax (tamsulozīns), Uroxatral (alfuzolīns), Cardura (doksazosīns) un Rapaflo (silodosīns). Turklāt, lai atvieglotu sfinktera muskuļu lietošanu, var izmantot pretpaspalvas zāles, piemēram, Lioresal (baklofēns) un Zanaflex (tizanidīns). Pacientiem ar pūšļveida šūnu: pārejoša self-kateterizācija, kurā urīnpūslis tiek ievietots plānā mēģenē, lai labāk nodrošinātu urinēšanu.
- Citas ārstēšanas formas ietver uzvedības terapijas, kas māca indivīdiem, kā regulēt šķidruma uzņemšanu un stratēģiski plānot urinēšanu, kamēr tas ir mājās, darbā vai sociālajā darbā. Diētas stratēģijas ietver kofeīna, alkohola un apelsīnu sulas (no kuriem pēdējais veicina baktēriju augšanu) ierobežojumus un dzērveņu sulas vai tablešu (kas kavē baktēriju augšanu) izmantošanu.
- Smagākos gadījumos var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras, ieskaitot elektrisko implantu, ko sauc par InterStim, kas stimulē sakrālās nervus un palīdz ārstēt hiperaktīvu urīnpūsli. Botox var arī lietot hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšanai.
