Ļaundabīga hipertensija ir nopietna augsta asinsspiediena forma, kas izraisa bojājumus vienai vai vairākām orgānu sistēmām. Lai gan retos gadījumos tikai aptuveni viens procents cilvēku, kam anamnēzē ir augsta asinsspiediena ļaundabīga hipertensija, var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un pat nāvi, ja tos nekavējoties ārstē.
Ļaundabīgu hipertensiju definē kā asinsspiedienu, kas ir lielāks par 180/120.
Turpretī normāls asinsspiediens ir zem 140/90.
Lai gan visās galvenajās orgānu sistēmās ir ievainojuma risks ļaundabīgā hipertensijas gadījumā, nabas, acis, smadzenes un sirds ir visvairāk pakļauti bojājumiem. Ļaundabīga hipertensija attīstās strauji, izraisot mazāku asinsvadu plīsumu visā organismā.
Ļaundabīgas hipertensijas cēloņi
Ļaundabīgas hipertensijas cēloņi nav labi izprotami. Daudzos gadījumos šķiet, ka tas ir vairāku faktoru rezultāts. Starp tiem:
- apstāšanās kāds augsts asinsspiediena zāles; nieru mazspējas vai stenozes anamnēzē (nieru artēriju sašaurināšanās); ─ grūtniecības iestāšanās grūtniecības laikā vai dažu ar grūtniecību saistītās komplikācijas, piemēram, preeklampsija; cilvēki ar kolagēna asinsvadu slimībām, piemēram, sklerodermiju; audzēji virsnieru dziedzeris
- Ja augsta asinsspiediena vēsture tiek uzskatīta par galveno riska faktoru, citi, pilnīgi nesaistīti faktori var izraisīt ļaundabīgu hipertensijas epizodi.
- Tie ietver nelikumīgu narkotiku lietošanu (piemēram, kokaīnu vai metamfetamīnu), kontracepcijas tabletes, galvas traumu un muguras smadzeņu traumas.
- Daži no šiem faktoriem var izskaidrot, kāpēc jaunāki cilvēki ir vairāk pakļauti ļaundabīgai hipertensijai nekā vecāki pieaugušie. Savukārt gados vecākiem pieaugušajiem, visticamāk, ir antihipertensīvi līdzekļi, tādējādi samazinot viņu risku.
- Ļaundabīgas hipertensijas simptomi
Tā kā ļaundabīga hipertensija ietekmē orgānus, kuri ir visjūtīgākie pret asinsspiediena izmaiņām, simptomi lielā mērā ir atkarīgi no asinsvadu traumas atrašanās vietas. Dažas no biežāk sastopamām pazīmēm ir šādas:
neskaidra redze
galvassāpes
sāpes krūtīs
neregulāra sirdsdarbība
- deguna asiņošana
- elpas trūkums
- sajukums, nejutīgums, dedzināšana vai drebuļi
- sajūta vai reibonis
- samazināta urīna izdalīšanās
- slikta dūša vai vemšana
- mainīts garīgais stāvoklis
- izkārnījumi tīklenes kapilāriem
- krampji
- Lai gan šie simptomi nav ekskluzīvi ļaundabīgai hipertensijai, tie ir saistīti ar vairākiem potenciāli nopietniem traucējumiem, piemēram, sirdslēkmi, insultu vai nieru mazspēju. Vienīgā iemesla dēļ tādus simptomus nekad nedrīkst ignorēt.
- Ārstēšana ļaundabīga hipertensija
- Ļaundabīgas hipertensijas diagnozi veic, ņemot personas asinsspiedienu. Tiem, kas tiek diagnosticēti, nekavējoties jāuzņem slimnīcā, lai tos rūpīgi novērotu un ārstētu. Atkarībā no tā, cik nopietns ir notikums, var būt nepieciešama intensīva aprūpe.
- intravenozas zāles tiks izmantotas, lai pakāpeniski samazinātu asinsspiedienu, ieskaitot nātrija nitroprussīdu un nitroglicerīnu. Nieru, smadzeņu un sirds funkcijas var arī cieši uzraudzīt, lai novērtētu jebkādas nelikumības, kas prasa ārkārtas iejaukšanos.
ekstremālos gadījumos asins pārliešanu var lietot, ja intravenozās zāles nedarbojas pietiekami ātri.
Kad tas ir stabilizējies, var uzrādīt attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu jebkuru nozīmīgu asiņošanu vai ievainojumu. Tie var ietvert ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlu (MRI).
Kad persona ir pietiekami stabilizējusies, lai atbrīvotos, var ordinēt antihipertensīvos līdzekļus, piemēram, beta blokatorus vai AKE inhibitorus, ja tie vēl nav bijuši.
