HTLV ir retrovīruss, kas inficē balto asins šūnu (T-šūnas vai limfocītus), kas cīnās ar infekcijām. Tikai 10-20 miljoni cilvēku ir infekcija, bet daudzi to nezina.
Ir divu veidu HTLV, I un II. Šie vīrusi ir saistīti. Vienā brīdī cita HIV inficēto T-šūnu apzīmē ar HTLV-III, taču tas nebija precīzs. Kopš tā laika jauns vīruss ir apzīmēts kā HTLV-3.
HTLV-I bieži sastopams Karību jūras reģionā un Japānā, kā arī tiem, kuriem ir senatne no Dienvidamerikas, Austrālijas, Āfrikas un Tuvajiem Austrumiem. Japānā HTLV-1 var atrast apmēram 1 no 100 asins donoriem, bet īpaši skartajās vietās – līdz 1 no 10 vecākiem par 40 gadiem.
Ir infekcijas klasteri, kuru līmenis ir vismaz 1-2% bet cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, var sasniegt 20-40%, jo infekcijas risks pieaug ar vecumu. Šīs teritorijas ir izkliedētas visā pasaulē – no Karību jūras reģiona, jo īpaši Jamaikas un Haiti daļas, kā arī no Kolumbijas un Francijas Gajānas daļām uz Centrāleiropas un Rietumāfrikas daļām un Tuvajiem Austrumiem, it īpaši Irānas reģionos, kā arī Rumānijā, Japānā un starp aborigināliem Austrālijā. Āfrikas amerikāņi no ASV dienvidiem, kā arī no Afro-Karību reģiona izcelsmes Brooklynā ir bijuši nelieli grupējumi.
Ir arī kabatas starp narkotiku lietotājiem, piemēram, Luiziānā.
HTLV-2 ir atrodams it īpaši starp pirmajām tautām, it īpaši vietējiem amerikāņiem un Amerindians Brazīlijā, kā arī Panamā. Dažās rezervācijās Floridas dienvidos un 1 no 100 Amerikas Indijas asins donoriem Ņūmeksikā likmes bija tikpat augstas kā vairāk nekā 1 no 10 cilvēkiem.
Kāpēc tas ir svarīgi?
HTLV var būt klusa infekcija, bet dažiem tas var izraisīt diezgan nopietnas veselības problēmas.
HTLV-1 var izraisīt vēzi, muskuļu problēmas un citas infekcijas. Tomēr lielākajai daļai simptomu nebūs; varbūt 1-4% attīstīs vēzi, parasti vecumā no 30 līdz 50 gadiem pēc infekcijas gadu desmitiem.
HTLV-1
Pieaugušo T šūnu leikēmija / limfoma (ATL)
Prezentācija var būt akūta, gaišāka vai hroniska – vai, citiem vārdiem sakot, tā var nenotikt pēkšņi, bet ir lēna. Asinīs var būt augsts kalcija līmenis, kas var būt ļoti bīstams nierēm vai pacienta garīgajam stāvoklim. Var būt arī lieli limfmezgli (īpaši krūšu kurvī mediastīnā), lielas aknas un liesas, kā arī kaulu bojājumi, kur kauls tiek sadalīts, var būt arī ādas, plaušu un kuņģa-zarnu trakta iejaukšanās.
HTLV-1 saistītā mielopātija / tropiskā spastiskā paraparēze (HAM / TSP)
Slimība ir mielopātija, kas nozīmē, ka slimība ir bojāta muguras smadzenēs. Tas var izraisīt pakāpenisku muskuļu vājumu, jo īpaši kājās. Tas var sākties no 30 līdz 50 gadiem un reti bērniem.
Tas parasti sākas ar lēnu un pakāpenisku kāju vājumu un sajūtas zudumu. Tas var justies kā "tapas un adatas" – tāpat kā jūsu kāja ir aizmigusi. Dažiem var rasties urinēšanas problēmas, un viņiem bieži jādodas, daži var būt zarnu problēmas vai erektilas disfunkcijas.
Dažas no tām ir muguras sāpes un sāpes kājās. Daudziem vienlaikus ir ādas infekcijas.
Tas var būt saistīts arī ar acs iekaisumu vai sausām acīm (uveītu vai keratokonjunktivītu siksa), locītavu sāpēm (artrītu), plaušu iekaisumu (plaušu limfocītu alveolītu) un muskuļu vājumu un iekaisumu (polimiozītu).
Oportunistiskās infekcijas:Personas ar HTLV-1 ir pakļautas īpašām oportūnistiskām infekcijām. Tārps Strongyloides ir izplatīts visā pasaulē; tā var kļūt par masīvu infekciju cilvēkiem ar HTLV-1. Ir arī konstatēts, ka infekcija var būt saistīta ar infekciozo dermatītu – ādas infekcijām, īpaši hronisku ekzēmu, kas saistīta ar Staphylococcus aureus un streptokoku.
HTLV-2
HTLV-2 iedarbība ir mazāk skaidra. Tas ir saistīts ar leikēmijas veidu (matains šūnas), bet risks nav skaidrs.
Kā tiek pārraidīts HTLV?
- vertikāli (no mātes līdz bērnam 5%, bieži ar zīdīšanas laiku)
- seksuāli
- asins pārliešana
- adatu un šļirču apmaiņa
Tā nav izplatīta ar gadījuma kontaktu. Tas bieži izplatās ģimenēs.
ārstēšana
Nav vakcīnas, bet ir darbs, lai atrastu vakcīnu. Nav īpašas ārstēšanas vai izārstēt vīrusu. Muskuļu traucējumi tiek ārstēti simptomātiski. Vēzi, ATLL, ārstē vēža speciālisti ar specifisku ķīmijterapiju un potenciāli kaulu smadzeņu transplantāciju. Infekcijas ārstē ar specifiskiem pretmikrobu līdzekļiem.
