Kas ir Lassa drudzis?
Lassa simptomi izraisa Ebolas prāta. Viņi ir gan vīrusu hemorāģiskie asinsvadi. Abi ir atrodami Rietumāfrikā. Bet Lassa, slimība, par ko vairāk ir dzirdējusi, pēdējo desmit gadu laikā ir izraisījusi vairāk nāves gadījumu.
Katrs cilvēks, kas inficēts ar Lassu, ir maz ticams, ka mirs. Lassa, lai gan, nogalina vairāk cilvēku; tas inficē vairāk.
Lassa, domājams, katru gadu noved pie 5000 nāves gadījumu un starp 100 000 un 300 000 infekcijām gadā, katru gadu.
Tikai 1% cilvēku, kuri ir inficēti, tiek uzskatīti par nāves gadījumiem, lai gan šie skaitļi var nozīmēt, ka ir vairāk infekciju (vai mazāk nāves gadījumu vai augstāka mirstība).
Oficiāli ziņots, ka kopš 2013. gada decembra līdz 2015. gada decembrim Ebolai ir novērotas vairāk nekā 11 300 nāves gadījumu un 28 600 infekcijas.
Ko Lassa izraisa?
Iespējams, ka Rietumāfrikā, kur konstatēts, ka vairumā cilvēku, kas inficēti ar Lassu, nav diagnosticēta. Lielākajai daļai (80%) ir vieglas simptomi: neliels drudzis, nogurums, galvassāpes. Tas ir pārējie 20%, kam ir vairāk satraucošu simptomu. Tās var attīstīties asiņošana (gļotādas – smaganas, deguna), smagas vēdera / krūškurvja / muguras sāpes, vemšana, caureja, sejas pietūkums, konjunktivīts, olbaltumviela urīnā, iespējama apjukums (un encefalīts), trīce. Šoks var notikt. Daži dzirdes zudumi rodas 1/3 no simptomiem. Tie, kuriem ir smaga slimība, ir pakļauti nāves riskam. Aptuveni 1% no kopējā mirst.
Slimnīcas slimniekiem ir lielāka izredzes nomirt – jo viņi, iespējams, ir kļuvuši slimīgāki, lai tos varētu nogādāt slimnīcā vai viņiem varētu būt lielāka iedarbība.
mirst aptuveni 15-20% hospitalizēto pacientu. Daudziem pacientiem ir grūtības piekļūt aprūpei, un tik daudzi gadījumi netiek diagnosticēti, pat ja viņiem ir simptomi.
Dažreiz ir epidēmijas, kurās ir daudz augstāks mirstības līmenis – līdz pat 50%, jo vīruss un tā pārnešana tiek pastiprināti.
Sievietes, kas ir grūtnieces, visticamāk mirs.
Sievietes grūtniecības stāvoklī trešajā trimestrī ir īpaši pakļautas riskam. Viņu augļi parasti neizraisa dzīvu dzimšanu; 95% nav.
Kur atrodama Lassa?
Tas pirmo reizi tika diagnosticēts izvietotajā nosauktajā Lassā Borno štatā, Nigērijā. To vispirms noteica 1969. gadā, kad no tā mirst divas misionārās medmāsas.
Šobrīd atrodas Nigērijā, Sjerraleonē, Libērijā un Gvinejā. Daži gadījumi ir ziņoti Mali dienvidos, Burkinafasas dienvidos, Ganā un Kotdivuārā. Vīrieši ir identificējuši vīrusa antivielas Togo un Beninā cilvēkiem, kas raisa jautājumu, vai tā ir tur (bet ne vienmēr var izslēgt savstarpēji reaģējošas antivielas).
Sjerraleones slimnīca, kas kļuva par agrīnu Ebola slimnīcu Kenema, bija Lassas slimnīca. Dažās Libērijas un Sjerraleones daļās Lassā var būt pat 10% -16% hospitalizēto pacientu.
Kā jūs saņemat Lassu?
Lassa drudzis attīstās 1-3 nedēļas pēc iedarbības. Ekspozīcija parasti ir saistīta ar "multimēdiju žurku" (Mastomys natalensis). Šai iedarbībai nav jābūt tieši žurkām; infekcija var būt saistīta arī ar žurku izsitumiem, urīnu vai siekalām. Vietas, kur atrodama Lassa, ir vietas, kurās atrodamas šīs žurkas.
Vai Lassa var izplatīties slimnīcās?
Lassa var izplatīties slimnīcā.
Tas var izplatīties, ja netiek izmantoti aizsardzības līdzekļi, piemēram, cimdi un kleitas. Tas nav izplatījies tikpat viegli kā Ebola slimnīcās. Lai to izplatītos, ir nepieciešams sazināties ar ķermeņa šķidrumiem. Tas var izplatīties arī ar adatām vai, ja medikamentus pēc lietošanas neizmanto pareizi vai sterilizē atkārtotai izmantošanai. Šāda medicīnas materiālu atkārtota izmantošana var notikt arī ārpus slimnīcām, kas izraisa izplatīšanos.
Dr Kāns, kurš nomira no Ebola pēc Lassas vienības vadīšanas un vēlāk Ebola nodaļas Kenema vispārējā slimnīcā, ieņēma savu amatu pēc tam, kad iepriekšējais ārsts bija miris no Lassas. Iepriekšējam ārstam bija adatas ar Lassa pacientu.
Vai ir ārstēšana?
Ribavirīns, pretvīrusu zāles. Tas ir visefektīvākais, ja tas tiek dots agri. Tas nav specifisks vīrusa ārstēšanas līdzeklis, un tas nav zāles.
Lielākā daļa ārstēšanas ir saistītas ar atbalsta pārvaldību – pārliecinieties, ka pacienti tiek hidratēti un baroti, vienlaikus nodrošinot skābekli un nepieciešamo citu ārstēšanu.
augļa vai zīdaiņa piegāde, šķiet, uzlabo grūtnieces mātes veselību.
Ribavirīnu lieto arī kā pēcreakcijas profilaksi. Tomēr būs grūti jebkad pilnībā izpētīt tā efektivitāti.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnoze ir balstīta uz PCR testēšanu vai tiek izmantotas arī antivielu pārbaudes.
Lassa klīniski var būt grūti atpazīt. Diagnoze vispirms ir saistīta ar simptomiem, pacienta vēsturi un kontaktiem. Tomēr simptomi var būt ļoti nespecifiski un var uzskatīt par vēl vienu drudzi slimību, piemēram, malāriju.
Svarīgāka ir situācijas uzlabošana. Prezentācijas kavēšanās ir saistīta ar paaugstinātu mirstību.
Vai ir vakcīna?
Nav vakcīnas.
Vai tas ir redzams ASV?
Pēdējais ASV lieta bija kāds, kurš atgriezies no Libērijas uz Ņūdžersiju ar Lassu. Diagnoze tika aizkavēta, neskatoties uz uzraudzības procedūrām sakarā ar notiekošo Ebola slimības uzliesmojumu tajā laikā.
Kāda veida vīruss ir Lassa?
Lassa ir arenavīrs, tās genoms sastāv no 2 vienrindu RNS segmentiem.
Ir domājams, ka vīruss var izraisīt pārmaiņas cilvēku gēnos, kas norisinājās Lassa skartajos apgabalos, līdzīgi tam, kā dažiem gēniem, kas mazina malārijas smagumu, ir notikušas vairākas izmaiņas. Turklāt ir notikušas vairākas izmaiņas ģenētiskajā materiāls Lassa veic, jo vīruss ir mēģinājis izvairīties no imūnās atbildes uz uzņēmēju.
Vai ir citi arenavīrusi?
Dienvidamerikā ir citi reti sastopamie hemorāģiskā drudža (HF) arenavīrusi: Junin (Argentīnas HF), Machupo (Bolīvijas HF), Guanarito (Venecuēlas HF), Sabia (Brazīlijas HF), Chapare vīruss (Bolīvijā)
