Pirmais kopējais gūžas locītavas aizstāšana tika izstrādāts 1962. gadā ar Sir John Charnley of England. Pirmais FDA apstiprinātais kopējais gūžas locītavas implants tika implantēts 1969. gadā. Apvienošana bija viens no svarīgākajiem ortopēdijas ķirurģiskajiem sasniegumiem 20. gadsimtā. Saskaņā ar 2008. gada 6. marta Laika jautājumu 2008. gadā vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veikti vairāk nekā 285 000 gūžas locītavas aizstāšanas, un paredzams, ka to skaits līdzinās 2030. gadam līdz 573 000.
Tradicionālā kopējā gūžas locītavas protezēšana, kas aizvieto bojāto gūžas locītavu, sastāv no trim daļām:
- plastmasas kauss, kas aizstāj jūsu acetabulum (gūžas ligzda);
- metāla bumba, kas aizvieto augšstilba galvu;
- metāla kāts, kas pievienots Ciskas kaula cilpiņa
Ir arī keramikas gūžas locītavas aizstājēji un citas alternatīvas kopējai gūžas locītavas nomaiņai, piemēram, Birmingemas gūžas seguma atjaunošanas sistēmai.
kam vajadzīgs Hip nomaiņa?
Parastais gūžas funkcija ir vajadzīga mobilitātei un gandrīz visām jūsu ikdienas darbībām. Ja jūsu gūžs ir ievainots vai tas ir sāpīgs artrīta dēļ, Jums var būt grūti veikt ikdienas darbības bez mobilitātes palīglīdzekļiem. Osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un traumatiskais artrīts ir trīs visbiežāk sastopamie artrīti, kas izraisa gūžas sāpes.
Lēmums par gūžas locītavas protezēšanas operāciju jāveic ar ģimeni, primārās aprūpes ārstu un ortopēdisko ķirurgu.
Apsveriet sekojošo. Vai jums ir:
- gūžas sāpes, kas traucē parastām darbībām, kas saistītas ar kājām un saliekšanu?
- gūžas sāpes, kas saglabājas, ja atpūšas dienas laikā vai naktī?
- locītavu stīvums gūžā, kas ietekmē kustīgu vai paceltu kāju?
- neapmierinošs atbrīvojums no NSPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem)?
- neapmierinošs atbrīvojums no sāpju līdzekļiem?
- nepietiekama uzlabošanās pēc fiziskās terapijas mēģinājuma, palīglīdzekļu un mobilitātes palīglīdzekļu izmantošana?
Ja jūs atbildējāt "jā" uz lielāko daļu vai visus jautājumus, jūs varat būt kandidāts kopējai gūžas locītavas atstarpes ķirurģijai.
Kā indivīds pacients ir novērtēts hip-aizvietošanai?
Lai gan daudziem pacientiem, kuriem tiek veikta kopējā gūžas locītavas atstarpes operācija, ir 60 līdz 80 gadus veci, jaunākiem un vecākiem pacientiem ir veiksmīgi rezultāti. Vecums nav vienīgais kritērijs, kad pacientus novērtē gūžas locītavas operācijas gadījumā – sāpju un invaliditātes līmenis, kā arī apsvērumi ir vispārējā veselība.
Gūžas locītavas operācijas novērtējums ietver:
- jūsu medicīnisko vēsturi
- fizisku pārbaudi, lai novērtētu gūžas kustības virzienu, gūžas līdzinājumu un gūžas stabilitāti un izturību
- rentgena starus, lai noteiktu locītavu bojājumus
dažreiz izmanto citus attēlveidošanas pētījumus vai kaulu skenēšanu lai novērtētu gūžas kaulu un mīksto audu stāvokli.
Vai jūsu cerības par Hip nomaiņu ir reāli?
Pacientiem, kuri plāno veikt gūžas locītavas operācijas, ir pilnībā jāapzinās, ko sagaidīt pirms operācijas, operācijas laikā un pēc tās. Sākotnēji un visā atgūšanas laikā pacientam jākoncentrējas uz galvenajiem operācijas mērķiem – sāpju mazināšanu un gūžas uzlabošanos (atjaunošanās spēks un labāks kustības diapazons).
3 mēnešu laikā pēc atveseļošanās būs daži ierobežojumi, lai novērstu jaunās protēzes novirzīšanu. Jums tiks mācīts, kā pārvietoties un kā nevajadzētu pārvietoties. Jums var būt nepieciešamas palīgierīces, piemēram, paaugstināts tualetes sēdeklis, ilgi apstrādāti stūrīši, tērpi, zeķes palīglīdzekļi un stingras spilveni. Daži ierobežojumi būs pagaidu, bet citi – pastāvīgi.
Dažas aktivitātes, piemēram, skriešana, skriešana, sporta lekt, kontaktu sporta veidi un augsta trieciena aerobika, pēc operācijas un pārējā mūža beigām būs ierobežotas. Bet pat ar parasto lietošanu, laika gaitā gūžas protēze attīstās un var mazināties.
Ja tas notiks, jums vajadzēs vēl vienu operāciju, ko sauc par pārskatīšanas gūžas locītavas nomaiņu.
Vai esat gatavs operācijai?
Jūsu ortopēdiskais ķirurgs un viņa personāls palīdzēs jums īstenot savu parasto gūžas locītavas ķirurģijas operāciju. Viņi jums piešķirs operācijas datumu un sniegs jums grafiku par to, kas jādara pirms operācijas – sākot no medicīniskās apdrošināšanas pārbaudes līdz pre-op testēšanai, pēc nepieciešamības veikt autologo asins ziedošanu.
Kad viss ir paredzēts pirms ķirurģiskiem jautājumiem, jums tiks sniegta informācija par to, ko gaidīt operācijas laikā. Jūs uzzināsiet par savām anestēzijas iespējām, cik ilgi tiks veikta operācija, cik ilgi jūs varat sagaidīt slimnīcā un plānu iztukšošanai. Pēc operācijas vai post-op, jums tiks sniegti rehabilitācijas norādījumi vai mājas instrukcijas.
Kādas ir iespējamās komplikācijas hip-aizvietošanas?
Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmiju komplikācijas līmenis kopējai gūžas locītavas atstarpes operācijai ir zems. Mazāk nekā 2% pacientu ir nopietnas komplikācijas, piemēram, locītavu infekcija. Pēc gūžas locītavas operācijas ir visbiežāk sastopamā asins recekļi kāju vēnās vai iegurņā. Jūsu ārsts var izrakstīt ārstēšanas līdzekļus, lai novērstu asins trombu veidošanos vai izturētos pret tiem, ja tie noformē.
Dažiem pacientiem pēc gūžas operācijas rodas kāju garuma nevienlīdzība. Lai izlīdzinātu kājas garumu, var būt nepieciešami apavu ieliktņi. Citas komplikācijas var būt:
- dislokācija
- nervu vai asinsvadu traumas
- asiņošana
- lūzums
- daži stīvums vai sāpes sāpēs
norāda, ka jāatceras par locītavu nomaiņu
Pēc tam, kad ir bijusi kopējā gūžas locītavas nomaiņa, jāapzinās daži svarīgi atgūšanas aspekti:
- Vai jūsu pēcoperācijas vingrinājumi, kā norādījis jūsu fizioterapeits.
- Atlikums un aktivitāte, jo īpaši, līdz ārsts atcels dažus ierobežojumus.
- Ievērojiet norādījumus, lai novērstu asins recekļu veidošanos – ja jums ir teikts, ka jālieto atbalsta šļūtene, iztukšojiet atbalsta šļūteni.
- Ziniet un atzīstiet infekcijas pazīmes.
- Atbrīvojieties no mest paklājiem vai pagarinātājiem, kas var izraisīt kritienu.
- Bez krāpšanās – sekojiet ārsta rīkojumiem. Ja jums ir teikts kaut ko darīt, tam ir pamatots iemesls.
