Auglība ir plaši domāta sievietēm kā spēja grūtniecību ar bērnu. Sievietēm, kurām ir regulāra saskarsme un kas nav grūtniecības stāvoklī aptuveni 12 mēnešus, ir norāde uz to, ka auglība var tikt pazemināta.
Ir vairāk par stāstu, tomēr īpaši sievietēm, kurām ir hroniskas slimības, piemēram, iekaisīgu zarnu slimība (IBD).
Lai varētu grūtniecību bez palīdzības, viņam ir jāpiedalās seksā, kā rezultātā tiek izveidots bērns. IBD var mazināt šķēršļus, tostarp to, cik bieži pāriem ir sekss un cik iespējams grūtniecība ir atkarīga no tā, vai sieviete labi jūtas, vai ir bijusi pāreja, vai ir bijusi IBD operācija.
Izpratne par to, kā IBD ietekmē auglību, bieži vien ir pārliecinošs, jo var tikt pārvaldīti daži IBD aspekti, kas, kā pierādīts, samazina auglību. Šajā rakstā tiks pētīts, kā faktori, kas saistīti ar IBD, tostarp garīgā veselība, zāles un operācija, ietekmē sieviešu fertilitāti.
IBD un auglība sievietēm
Cilvēka Krona slimības vai čūlaina kolīta ietekme uz vispārējo auglību sievietēm nav pilnībā izprotama. Sievietēm ar Krona slimību pētījumi liecina, ka auglība ir "normāla vai gandrīz normāla", kā arī sievietēm ar čūlu kolītu, kuriem nav operācijas, auglība ir "normāla".
sievietes ar IBD nav samazinājušas auglību pāri lapai.
Citiem vārdiem sakot, sievietēm ar IBD ir tendence grūtniecību tik bieži, kā sievietes, kam nav IBD. Tomēr IBD ietekmē visus atšķirīgi, un ir arī citi iemesli, kāpēc IBD var ietekmēt auglību. Piemēram, tiem, kam ir smaga slimība, vai tiem, kuriem ir noteiktas operācijas, auglība var tikt pazemināta.
Sievietes ar IBD, kas ir nobažījušies par auglību, to apspriež ar saviem ārstiem. Bieži tiek pārvaldīta bailes par to, ka var iestāties grūtniecība vai arī ir veselīga grūtniecība. Turklāt ieteicamā konsultācija ir ļoti svarīga, jo IBD un jebkuru kontrolētu komplikāciju dēļ tiek piedāvātas vislabākās iespējas saglabāt auglību un veselīgu grūtniecību.
ar IBD saistīti aspekti, kas var ietekmēt auglību
Lai gan IBD pati par sevi neuzrāda auglības samazināšanos vairumā gadījumu, ir daži iemesli, kāpēc sievietes ar IBD var auglēt. Daudzas sievietes var domāt, ka ir svarīgi pārtraukt IBD zāļu lietošanu, lai grūtniecību, bet tas ne vienmēr ir gadījums, un tas parasti ir pretējs. Aktīva slimība dažreiz var mazināt auglību, bet ne vienmēr. Tomēr ir svarīgi zināt, ka remisija ir vislabākā izredzes uz veselīgu grūtniecību.
Slimības stāvoklis. Sievietēm ar Krona slimību IBD iekaisums varētu samazināt auglību, bet tas nav skaidrs, cik daudz. Ņemot IBD uzliesmojumu, var samazināties auglība, jo tā var samazināt dzimumtieksmi un seksu sievietēm var būt neērti. Ir ļoti svarīgi, lai sievietes ar IBD plānotu grūtniecību, kad slimība nav aktīva.
Zāles. Sievietēm nav pierādīts, ka lielākā daļa zāļu, ko parasti lieto IBD ārstēšanai, samazina auglību. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka sievietēm, kas lieto metotreksātu, nedrīkst grūtniecību, jo šī narkotikas lietošana ir X grūtniecības kategorija, un ir pierādīts, ka tas izraisa augļa defektus. Gastroenterologi var arī ieteikt pārtraukt steroīdu lietošanu (piemēram, prednizonu) pirms grūtniecības iestāšanās, kas ir vēl viens iemesls plānot grūtniecību un apspriest zāļu lietošanu ar veselības aprūpes komandu.
Sievietes ar IBD, kas lieto citus medikamentus, gribēs apspriest šo medikamentu ietekmi uz auglību un grūtniecību ar gastroenterologu un akušieri / ginekologu.
Lai gan daudzas zāles tiek uzskatītas par drošām koncepcijas un grūtniecības laikā, katras sievietes IBD ir atšķirīga, un ārstēšanas izmaiņas var būt nepieciešamas.
Pat tad, ja negaidīti sieviete pati atradusies grūtniece, IBD zāles nevajadzētu pārtraukt, vispirms neapspriežot situāciju ar gastroenterologu. IBD iekaisuma saglabāšana ir veselīgas grūtniecības pamats.
J-maisiņa operācija. sievietēm ar čūlas kolītu, kam ir ileāla somiņas anastomātiska (IPAA) operācija (ko parasti sauc par j-maisiņu operāciju), fertilitāte var tikt samazināta. Ķirurgi nevar prognozēt nevienu sievieti auglību nākotnē, bet pētījumi liecina, ka sieviešu dzimstības samazināšanās pēc j-maisītāja operācijas varētu būt robežās no 30 procentiem līdz 50 procentiem, kas, protams, attiecas uz.
Tas parasti notiek tādēļ, ka rētas audi var daļēji vai pilnībā bloķēt vienu vai abas olvadas caurules, kas neļauj olim no ceļojuma no olnīcas uz dzemdi. Šis operācijas efekts ir zināms, un sievietēm, kurām šī procedūra tiek veikta, kuri vēlas saglabāt auglību, apspriežot iespēju samazināt auglību ar savu gastroenterologu un kolorektālo ķirurgu.
Šķiet, ka operācija neietekmē spēju iedomāties vai būt veselam, pilna laika bērnam. Tas nozīmē, ka auglības ārstēšana, parasti in vitro apaugļošana (IVF), var palīdzēt, ja olnīcas ir bloķētas. Viens pētījums parādīja, ka IVF sievietēm, kam ir IBD, ir tāds pats panākumu līmenis kā sievietēm, kam nav IBD.
Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt bērnus pirms j-pouch operācijas pabeigšanas, lai saglabātu auglību. Tas var nozīmēt, ka ieņemot un piegādājot bērnu pēc kolectomy operācijas un, ja tur ir ileostomy vietā. Tie ir individuāli lēmumi, un katra sieviete vēlas to pārrunāt ne tikai veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī ģimenes locekļiem, lai izpētītu visas iespējas, kas viņiem ir pieejamas viņu ģimenes sākšanai vai pabeigšanai.
citas operācijas IBD. Ir maz pētījumu par to, kā citu veidu IBD operācijas ietekmē sieviešu auglību. Viens pētījums liecina, ka sievietēm ar Krona slimību operācija var maz ietekmēt auglības mazināšanos. Tomēr citos pētījumos atzīmēts, ka, ja operācija palīdz saglabāt IBD remisijas laikā, auglību var uzlabot. Tāpat kā citiem auglības un IBD aspektiem, tas pastiprina domu, ka aizcietējums samazināsies, ir galvenais faktors, lai uzlabotu grūtniecības iestāšanās iespējas.
citi aspekti IBD un kā tie ietekmē sieviešu auglību
ķermeņa attēla jautājumiem. Dažām sievietēm ar IBD rodas grūtības ar ķermeņa attēlu. Tas varētu būt saistīts ar dažādiem IBD aspektiem (sāpes, caureja, ķirurģiskas rētas) vai zāļu blakusparādības.
Ķermeņa attēla problēmas ir svarīgas, lai apspriestu ar gastroenterologu, un dažos gadījumos ārstēšana ar garīgās veselības aprūpes speciālistu var būt labākais veids, kā rīkoties. Cīņa ar ķermeņa attēla problēmām varētu nozīmēt terapijas sesiju apmeklēšanu vai citu darbu veikšanu, lai novērstu negatīvas domas, taču daudzos gadījumos tas var būt noderīgi un uzlabot dzīves kvalitāti.
interese par seksu. Vairāki pētījumi liecina, ka sievietēm ar IBD var būt pazemināta interese par seksu, kas mazinātu viņu auglību. Iemesli tam, ka nav diezgan tik "garastāvokļa apstākļos", ir tādi, ka tie izraisa uzliesmojumu, kam ir depresijas izjūta vai sāpošs sekss (piemēram, komplikācijas perianālajā rajonā).
Lai risinātu šos jautājumus, var būt vajadzīgs laiks un nepieciešama palīdzība ne tikai veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī izpratnes partnerim. Dažos gadījumos, kad tiek pārvaldītas fiziskās problēmas, libido pieaugs, savukārt citos gadījumos nodarbošanās ar garīgās veselības aprūpes speciālistu varētu palīdzēt apspriest šīs grūtības un piedāvāt risinājumus.
Depresija.Viens pētījums, kurā piedalījās 181 sieviete ar IBD, norādīja, ka pati slimība nav saistīta ar lielāko problēmu ar seksuālo funkciju. Šajā pētījumā, kas tika veikts, izmantojot aptauju, kas tika sniegts cilvēkiem ar vai bez IBD, sievietes atbildēja, ka depresija bija svarīga problēma, kas ietekmēja viņu seksuālo funkciju. Citā pētījumā, kurā tika aptaujāti 336 sievietes ar IBD, bija līdzīgi rezultāti, un konstatēja, ka nomākts garastāvoklis pazemināja interesi par dzimumaktu.
sāpīgs dzimumakts. Medicīniskais termins sāpēm seksa laikā ir disparunija. Sāpes seksa laikā var notikt dažādu iemeslu dēļ, bet, tā kā tas attiecas uz IBD, tas var būt pēcoperācijas operācija vai sarežģījumi perianālā zonā (piemēram, fistula). Sāpes var mazināt spēju un vēlmi būt seksā un tādējādi izraisītu zemāku fertilitāti.
Sievietes, kam ir sāpes seksa laikā, vēlēsies sarunāties ar savu gastroenterologu un viņu ginekologu, lai uzzinātu, kas izraisa sāpes un kā to izārstēt. Dažas idejas, kuras var palīdzēt, ietver eļļošanas izmantošanu, lai palīdzētu ar jebkuru maksts sausumu vai izmantot citu stāvokli seksa laikā. Tomēr sāpes, kas ir smagas un ilgstošas, vienmēr ir jāpārbauda ārstiem, lai arī tas varētu būt apgrūtinoši apspriest to.
Brīvprātīga bezmiegs. cilvēkiem, kuriem ir IBD, ir predispozīcija, lai vairumā gadījumu izvairītos no bērniem, jo viņi uztrauc bērnus par slimības pārnēsāšanu. Citos gadījumos varētu būt bažas, ka, ņemot vērā IBD, sieviete nespēj grūtniecību un veselīgu grūtniecību un bērnu.
Tas ir taisnība, ka pirms daudziem gadiem ārsti var ieteikt dažām sievietēm ar čūlainajiem kolītus vai Krona slimību, lai izvairītos no grūtniecības iestāšanās, bet vairs tā nav. Apstrāde ir ievērojami uzlabojusies un daudzos gadījumos grūtniecības laikā zāles nebūs jāpārtrauc. Bez tam risks, ka IBD tiek izlaists bērnam, ir mazs. Mēs tagad zinām, ka IBD tas ir ģenētiska daļa, bet tas ir arī doma ir vides mēlīti.
Viens pētījums parādīja, ka sievietēm, kuras nav dotas tik daudz izglītības aptuveni IBD biežāk, lai izvairītos no bērniem, bieži vien nevajadzīgi. Runājot ar gastroenterologu un citiem veselības aprūpes sniedzējiem par lēmumu pieņemšanu par ģimeni, ļoti svarīga ir grūtniecības, dzemdību un bērnu pārnešanas risks bērniem. Daudzos gadījumos bažas par grūtniecību un IBD risku, iespējams, ievērojami samazināsies.
Vārds no Verywell
Daudzos gadījumos auglība netiek samazināta sievietēm ar IBD. Pastāv dažas situācijas, kas var ietekmēt grūtniecības iestāšanos, tai skaitā depresiju un dažu veidu operācijas.
Diemžēl ir pierādīts, ka sievietēm ar IBD trūkst informācijas, kas vajadzīga, lai pieņemtu lēmumus par grūtniecību. Tas var būt vislielākā ietekme uz viņiem, kuriem ir bērni, jo turpina pastāvēt mīts, ka ir jāizvairās no grūtniecības un dzemdībām.
Runājot ar gastroenterologu un citiem veselības aprūpes speciālistiem par auglību, var panākt labākus rezultātus, jo grūtniecības iestāšanās iespējas un veselīga bērna esamība var būt labāki, nekā jūs domājat. Palīdzība daudziem problēmām, kas samazina auglību, ir pieejama arī – tas ir tikai jautājums par to, kā uzzināt par tiem un izlemt, kas jums ir piemērots.
