Kā ķīmijterapija ietekmē balto asins šūnu skaitu?
Ķīmijterapija nogalina strauji sadalošas vēža šūnas. Tas arī iznīcina dažus ātri sadalošas normālas šūnas organismā, piemēram, kaulu smadzenēs, kas uztur balto asins šūnu vai WBC, jūsu asinsritē. WBC skaits uz laiku tiek samazināts ar daudziem dažādiem līdzekļiem, ko izmanto kā ķīmijterapiju vēža ārstēšanai.
Ar vēža asinīm, piemēram, leikēmiju un limfomu, paši vēži var izraisīt arī WBC skaita samazināšanos, kad vēža šūnas nomaina veselas asinsrades šūnas kaulu smadzenēs.
Bieži vien, kad ķīmijterapija ietekmē WBC līmeni, tas arī izraisa citu šūnu un šūnu produktu samazināšanos asinīs, piemēram, sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu.
Kad Vai WBC skaits kritās?
Balto asins šūnu skaita samazināšanās sākas dažas dienas pēc ķīmijterapijas ievadīšanas, sasniedzot zemāko līmeni otrajā vai trešajā nedēļā pēc ķīmijterapijas. Tā kā kaulu smadzeņu šūnas atjaunojas pēc ķīmijterapijas iedarbības, WBC skaits atkal sāk pieaugt. Pirms katra ķīmijterapijas cikla jāpārbauda asins skaitļi, lai nodrošinātu, ka tie ir atgriezušies normālā diapazonā.
Vai zems WBC skaits ir bīstams?
Baltās asins šūnas ir atbildīgas par ķermeņa aizsardzību pret infekcijām. Ja WBC skaits ir mazs, palielinās infekciju risks.
Kad skaits ir pietiekami zems, ķermenis nevar viegli kontrolēt šīs infekcijas.
Tomēr zems skaits ne vienmēr noved pie infekcijām. Ķīmijterapijas laikā gandrīz visiem ķīmijterapijas cilvēkiem ir mazs skaits. Bet tikai dažiem cilvēkiem attīstās nopietnas infekcijas, kas saistītas ar zemu WBC skaitu.
Kā ārsti pārbauda zemu WBC skaitu?
Regulāros intervālos ķīmijterapijas laikā ir jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu šūnu skaitu. Šos testus sauc par CBC vai "Hemogrammas". Balto asinsķermenīšu skaits tiek ziņots kā kopējais leikocītu skaits vai TLC. TLC skaitā dažādi balto asins šūnu veidi. Konkrētāks skaits ir Absolūtais neitrofīlu skaitlis (ANC). Neitrofili ir viena veida WBC, un neitrofilu līmenis ir ļoti prognozējams, cik labi organisms spēj kontrolēt bakteriālas infekcijas. Ja ANC ir mazāks par noteiktu vērtību, ārsti var atlikt ķīmijterapiju un sākt zāles, lai novērstu vai ārstētu infekcijas.
Kādas ir infekcijas pazīmes ķīmijterapijas laikā?
Visvairāk pazīstamā infekcijas pazīme ir drudzis. Ja drudzis parādās zemā neitrofīlo skaita (ANC) klātbūtnē, to sauc par febrilu neitropēniju. Citas infekcijas pazīmes ir šādas:
- klepus un expectoration
- nesaturošas izkārnījumos
- vārās vai abscesos
- smaga sāpoša mutē un norīšanas problēmas
nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja ķīmijterapijas laikā Jums rodas kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem.
Kā infekcijas var novērst, ja skaitļi ir zemi?
Dažas vienkāršas darbības var samazināt jūsu izredzes uz infekciju: Izvairieties no temperatūras ekstremitātēm un uzsver, ka var mazināt imunitāti.
- Pārliecinieties, ka ēdieni ir svaigi pagatavoti, lai izvairītos no pārtikas izraisītu slimību riska. Neaizmirstiet mazgāt rokas pirms ēšanas. NepieĜaut saskari ar cilvēkiem, kuri ir kādas infekcijas
- Izvairieties no pārpildītām vietām ar vāju ventilāciju
- Antibiotikas parasti netiek lietotas, ja to skaits ir zems un nav infekcijas pazīmju. Tomēr katras personas situācija var būt atšķirīga. Jūsu ārsts izlemj par antibiotiku nepieciešamību, pamatojoties uz specifiskām pazīmēm un riska faktoriem, kā arī informāciju, kas ir ļoti specifiska jūsu individuālajai slimības vēsturē un klīniskajā scenārijā.
- Kā tiek pārvaldīti zemi WBC skaitļi?
- Lielākajā daļā gadījumu zems skaits ir pagaidu.
Dienas sāk palielināties un sasniedz normālu līmeni, neradot infekcijas, un turpināt ķīmijterapiju.
Ja asinsskaitījumi ir pārāk zemi vai ir inficēšanās ķermenī, ārsti var:
aizkavēt ķīmijterapiju līdz brīdim, kad skaits ir normāls;
Sāciet zāles, kas palielina balto asinsķermenīšu skaitu. Tos sauc par koloniju stimulējošiem faktoriem vai CSF. G-CSF un GM-CSF ir divi pieejamie CSF veidi.
Sāciet ārstēšanu ar antibiotikām, ja ir infekcijas pazīmes organismā.
- Ne visi cilvēki, kuriem ir zems WBC skaits, ir labas narkotiku kandidātes, kas palielina šo skaitu.
- Vai mazs WBC skaits tiek novērsts?
- Dažreiz stimulē organismu, lai radītu vairāk jaunu asins šūnu, var būt noderīgi, ja viens vai vairāki no jūsu asins šūnu skaita ir zemi vai jūsu skaits ir sagaidāms, ka tas kļūs ļoti zems. Piemēram, dažreiz kaulu smadzenes tiek stimulētas jau iepriekš kā preventīvs pasākums, kad sagaidāms, ka skaita samazināšanās radīsies plānotās vēža terapijas dēļ.
Eksperti ir izstrādājuši vairākas vadlīniju kopas par to, kad vajadzētu un nedrīkst lietot kaulu smadzeņu stimulējošos līdzekļus. Liela uzmanība tiek pievērsta tam, lai pacienta labā būtu līdzsvaroti kaulu smadzeņu stimulēšanas riski un ieguvumi, un ir jāapsver daudzi un daudzi dažādi klīniskie faktori.
Ir uzsākti pētījumi, lai noskaidrotu labāko veidu, kā pateikt, kuri pacienti varētu gūt labumu no augšanas faktoriem, kas veicina asins šūnu produkciju. Pētnieki ir arī ieinteresēti noteikt labāko veidu, kā apvienot augšanas faktorus ar citu – un ar citiem līdzekļiem, kas ietver ķīmijterapiju un hormonālo terapiju.
