Saglabāt galvassāpes dienasgrāmata ir kaut daudzi no mums migrēnas darīt, lai identificētu mūsu migrēnas izraisītājiem. Mēs rūpīgi sekojot līdzi un izvairoties no mūsu izraisītājiem, mēs ceram novērst novājinošu migrēnas uzbrukumu. Tomēr, atgriezīsimies, neraugoties uz izvairīšanos no izvairīšanās, daudziem migrēnu līdzekļiem joprojām ir nepieciešami ikdienas medikamenti, lai novērstu šos briesmīgos galvassāpjus.
Kas ir migrēnas profilakses medikamenti?
Profilaktiskas zāles tiek lietotas katru dienu, lai samazinātu migrēnas uzbrukumu skaitu, smagumu un ilgumu, kā arī mazinātu invaliditāti, ko izraisa bieži galvassāpes. Tos parasti lieto tiem, kuri cieš no hroniskas migrēnas, bet tos var arī lietot epizodiskajiem migrēnas veidiem.
Potenciālās indikācijas (izņemot hronisku migrēnu) piemēri profilaktiskām zālēm ir šādas: kontrindikācija abortu terapijai un / vai dzīves kvalitātes vai ikdienas darbības traucējumi. Retas migrēnas formas, piemēram, hemiplegija migrēna vai basilar migrēna, var būt arī norāde uz profilaktisku medikamentu.
Amerikāņu galvassāpju biedrība (AHS) un Amerikas Narkoloģijas akadēmija (AAN) izstrādāja vadlīnijas par zālēm, ko tās iesaka profilaktiskai migrēnai – migrēnas, kas notiek 15 dienas mēnesī. Tomēr daudzas no šīm pašām zālēm tiek izmantotas kā profilakse tiem, kas cieš no hroniskas migrēnas.
Tipiski profilaktiskas migrēnas terapijas.
- Antihipertensīvie līdzekļi (asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi)
- Antidepresanti
- Pretkrampju līdzekļi
- Petasites (Butterbur)
Asinsspiediena pazemināšana medikamentiem, lai novērstu migrēnas
Vairākas zāļu formas tiek lietotas, lai novērstu migrēnas uzbrukumus. klasiski tiek izmantoti asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi, it īpaši beta blokatori.
AHS / AAN noteica, ka metoprolols, propranolols un timolols ir A līmeņa zāles. Tas nozīmē, ka viņi tiek uzskatīti par "efektīviem" migrēnas profilaksei, bet atenolols ir B līmeņa zāles vai "droši vien efektīva".
Beta blokatorus ar bronhiālo astmu un diabētu jālieto piesardzīgi, un pacientiem ar simptomātisku bradikardiju (zemu sirdsdarbības frekvenci) tie ir salīdzinoši kontrindicēti. Citas beta blokatoru blakusparādības ir zems garastāvoklis, nogurums un erektilā disfunkcija.
Citus asinsspiediena līdzekļus, piemēram, verapamilu, kalcija kanālu blokatoru, dažreiz lieto, lai novērstu migrēnas, lai gan zinātniskie pierādījumi aiz tā nav tik spēcīgi kā beta blokatori. AHS / AAN 2012 vadlīnijās ir uzskaitīti verapamīli kā "U" narkotiku, kas nozīmē, ka ir "nepietiekami dati, lai atbalstītu vai atspēkotu migrēnas profilakses lietošanu." Antihipertensīvie līdzekļi, kas lieto lizinoprilu un candesartānu (pazīstami kā AKE inhibitori), tika klasificēti kā C AHA / AAN, kas nozīmē, ka tie ir "iespējams efektīvi", balstoties uz vienu pētījumu.
Antidepresanti, lai novērstu epizodiskās migrēnas.
Antidepresanti, īpaši amitriptilīns un venlafaksīns, tiek uzskatīti par B līmeņa zālēm ("iespējams efektīvām") migrēnas profilaksei. Venlafaksīns ( Effexor) ir selektīvs serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors. Amitriptilīns (Elavil) ir visizplatītākais tricikliskais antidepresants, kas darbojas, bloķējot divu neirotransmiteru atpakaļsaisti smadzenēs, serotonīnā un norepinefrīnā. Tas ir sedatīvs medikaments un parasti tiek ņemts pirms gulētiešanas.
Amitriptilīns arī bloķē acetilholīna receptorus un histamīna receptorus smadzenēs, izraisot iespējamās antiholīnerģiskās blakusparādības piemēram, sausums mutē, aizcietējums un urīna aizture. Tas var arī izraisīt svara pieaugumu un apjukumu. Visbeidzot, amitriptilīnam var būt ļoti nopietnas blakusparādības, piemēram, sirds vadītspējas novirzes, tādēļ to vajadzētu izvairīties tiem, kam ir sirds slimība.
Antikonvulsanti, lai novērstu epizodiskās migrēnas.
Attiecībā uz
pretkrampju līdzekļiem , American Academy of Neurology secināja, ka valproāta produkti, divalproex nātrijs un nātrija valproāts, kā arī topiramāts (topamax) ir efektīvi (A līmeņa zāles), lai novērstu migrēnas. Topiramāta blakusparādības irsvara zudums
- nogurums
- reibonis
- parestēzijas
- kognitīvās disfunkcijas
- garšas izmaiņas.
- Valproāta medikamentu blakusparādības ir: svara pieaugums, slikta dūša, trīce un matu izkrišana.
Butterbur un citi medikamenti, lai novērstu epizodisku migrēnu
Petasites (butterbur)
ir vēl viens līmenis narkotiku efektīvu migrēnas profilaksei. Tas ir augu vai alternatīvs medikaments, kas tiek lietots divas reizes dienā. Galvenā blakusparādība ir viegla GI sajukums, īpaši burpings. Citiem B līmeņa narkotikām vai narkotikām, kuras, iespējams, ir efektīvas migrēnas profilaksei, kā to atzīmēja amerikāņu galvassāpju biedrība un Amerikas akadēmija neiroloģijā, ir šādi:
Alternatīvās terapijas: feverfew, magnijs un riboflavīns
- Dažas NSPL (ibuprofēns, naproksēns)
- Daži triptāni (naratriptāns, zolmitriptāns):
- Lūdzu, ņemiet vērā , tie ir norādīti menstruālā migrēna gadījumā.Bottom Line
Preventīvas zāles dažreiz tiek norādītas, lai samazinātu skaitu, smagumu, ilgumu un invaliditāti, kas saistīta ar migrēnas. Pēc ekspertu domām, atsevišķi beta blokatori (metoprolols, timolols, propanolols), pretepilepsijas līdzekļi (valproāta produkti, topiramāts) un augu izcelsmes papildinātas butterbur ir noteiktas kā A līmeņa vai "efektīvas" kā profilaktiskas zāles epizožu migrēnai.
Ja konstatējat, ka migrēna negatīvi ietekmē jūsu ikdienas darbību vai dzīves kvalitāti, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem ieguvumiem un risku uzsākt migrēnas profilakses līdzekļus – tas var būt kaut kas jums nepieciešams īslaicīgi, līdz jūs varat noteikt migrēnas trigeri vai atrast alternatīvu veidu, kā tikt galā.
.
ATRUNA: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli
.
