Nav tāda diagnozes kā "smags autisms". Tādēļ, ja šis termins tiek lietots, tas patiešām ir veids, kā aprakstīt cilvēka darbības un vajadzību līmeni. Smagu autismu dažreiz sauc par maz funkcionējošu autismu, klasisku autismu, "Kannera" autismu (pēc personas, kas pirmo reizi aprakstīja autismu kā unikālu traucējumu) vai dziļu autismu. Vienkārši sakot, tas apraksta tos autiskos cilvēkus ar visnopietnākajiem simptomiem.
Izaicinājumi smagā vai "3. līmeņa" Autisma
Vēl viens veids, kā aprakstīt smagu autismu, ir runāt par atbalsta līmeni, kas nepieciešams personai ar diagnozi, lai tā darbotos droši. Pašreizējā diagnostikas rokasgrāmatā (DSM-5) ir trīs līmeņi autismā, un katrā līmenī ir vajadzīgs lielāks atbalsts. Cilvēkiem ar smagu autismu parasti tiek diagnosticēts, ka viņiem ir 3. līmeņa Autisma spektra traucējumi, kas nozīmē, ka viņiem ir nepieciešams liels atbalsts. Personai ar smagu autismu nav nekas neparasts, ka tas prasa 24 stundas diennaktī atbalstu un uzraudzību.
Smags autisms var būt daudz novājinošāks un izaicinošāks nekā citu veidu autisms. Tas ir tāpēc, ka: 1) cilvēkiem ar smagu autismu ir daudz tādu pašu problēmu kā jebkuram citam spektram, bet daudz lielākā mērā; un (2) cilvēkiem ar smagu autismu bieži ir lieli simptomi, kas ir relatīvi reti, ja darbojas autisms. Šīs divas jautājumu grupas var padarīt gandrīz neiespējamu, ja persona ar smagu autismu (vai viņa ģimeni) labi funkcionē tipiskos apstākļos, sākot no skolas līdz pārtikas preču veikalam, uz ārsta kabinetu.
Sarežģītākās kopējās autisma simptomu versijas
Lai iegūtu autisma spektra diagnozi, cilvēkam ir jābūt pietiekami nozīmīgiem simptomiem, lai mazinātu ikdienas dzīvi. Katrai autisma personai ir jābūt sociālām, saziņas un sensora problēmām, kas padara dzīvi grūtāku; pat tā dēvētais "augsti funkcionējošs" autisms var būt ļoti sarežģīts uzdevums.
Bet šīs problēmas izraisa ļoti atšķirīgu līmeni cilvēkiem ar "smagu" autismu. Piemēram:
- runas un valodas problēmas: lai gan visiem, kam ir autisma spektra traucējumi, ir grūti laiks ar sociālajām prasmēm un komunikāciju, cilvēkiem ar smagu autismu, visticamāk, pilnībā neizmantos runu valodu. Iespējams, ka viņi neievēro arī apkārt esošos cilvēkus.
- sensoro disfunkciju.Daudziem autisma spektra cilvēkiem ir maņu disfunkcija (tie ir pārāk jutīgi vai nav pietiekami jutīgi pret gaismu, skaņu, pieskārienu, garšu vai smaržu). Cilvēki ar smagu autismu mēdz būt ārkārtīgi jutīgi, tādā mērā, ka iziet ļaudis, spilgtas gaismas vai skaļi trokšņi var būt milzīgi.
- Kognitīvie izaicinājumi.Daudzi cilvēki ar autismu ir augsti IQ. Daži no tiem ir IQ 75 gadu vecumā vai tuvu tam, ko sauc par garīgo atpalicību. Tomēr cilvēkiem ar smagu autismu parasti ir zems vai ļoti zems IQ, pat ja tie tiek testēti, izmantojot neverbālas pārbaudes metodes. Tomēr ir svarīgi zināt, ka šķietamību var maldināt: daži cilvēki ar smagu autismu ir iemācījušies sazināties, izmantojot zīmes, pareizrakstības tabulas vai citus rīkus. Daži no šiem cilvēkiem ir diezgan formulēti, un tie skaidri parāda, ka vismaz daži cilvēki ar smagu autismu ir spējīgāki nekā tie, šķiet, ir.
- Atkārtotas uzvedības.Lielākajai daļai autisma spektra cilvēku ir atkārtota uzvedība un pašreaktivējoša uzvedība. Augstākas funkcionēšanas indivīdi var atlocīt rokas, rokassprādzi vai piesist pirkstiem. Bieži vien viņi var kontrolēt šo uzvedību uz laiku, kad nepieciešams. Cilvēkiem ar smagu autismu, iespējams, ir daudz šādu uzvedību, un šie uzvedība var būt ārkārtēja un nekontrolējama (vardarbīga šūpošana, durvju slamming, moaning uc).
- fiziskie simptomi.Cilvēkiem ar smagu autismu var būt fiziski simptomi, kas reizēm parādās ar mazāk dziļu autismu. Tie var būt bezmiegs, epilepsija un, pēc dažiem avotiem, kuņģa un zarnu trakta problēmas. Sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar saziņu, šādi jautājumi var nonākt neatklātos vai nenosakātos. Nenosakāmu fizisku slimību rezultāts var būt uzvedības jautājumi, kurus faktiski izraisa fiziskas sāpes.
Neparasti izaicinājumi, kas ietekmē cilvēkus ar smagu autismu
Saskaņā ar dažu pētnieku datiem ārkārtīgi spēcīgā autisma uzvedība bieži vien ir vai nu frustrācijas, jušanas pārslodzes vai fizisku sāpju rezultāts. Tā kā cilvēki ar smagu autismu ir tik grūti, ka viņus verbāli informē par savām vajadzībām, viņi var izpausties tādos uzvedībā, kuri var apdraudēt viņu aprūpētājus un citus. Ja uzvedību nevar atrisināt vai pārvaldīt, tie faktiski var būt bīstami; daudzos gadījumos vecākiem vai brāļiem un māsām nav iespējams droši dzīvot ar smagu autismu vai pieaugušo.
- paškaitējums.Kaut arī sevis traumas var rasties starp cilvēkiem ar vieglāku autisma formu, tādi uzvedības veidi kā pietūkums un pica (ēdieni, kas nav pārtikas produkti) ir daudz biežāk sastopami cilvēkiem ar smagu autismu.
- Agresīva un pret sociāla rakstura uzvedība. Agresija salīdzinoši reti sastopama autismā, taču tas noteikti nav neticams, jo īpaši cilvēkiem ar smagāku autismu (vai starp cilvēkiem ar autismu un citiem jautājumiem, piemēram, smagu trauksmi). Cilvēki ar smagu autismu var izpausties, trāpot, nokošana vai kicking. Viņiem var būt arī tāda uzvedība kā fekāliju smērēšanās, durvju sitiens uc, kas prasa ātru un efektīvu reakciju.
- Wandering un Eloping. "Eloping" (bēgšana bez acīmredzama iemesla un nav konkrēta mērķa) ir izplatīta arī cilvēkiem ar smagu autismu. Atšķirībā no cilvēkiem ar lielāku funkcionēšanu, cilvēkiem ar smagu autismu nav līdzekļu sazināties ar pirmās atbildes reakcijas dalībniekiem. Tas, protams, var palielināt varbūtību, ka indivīds beigsies bīstamā situācijā. Dažos gadījumos, lai nodrošinātu drošību personai ar smagu autismu, ir nepieciešamas speciālas slēdzenes, signalizācija un identifikācijas līdzekļi.
Apstrāde smaga autisma ārstēšanai
Nav tādu ārstēšanu, kas izārstētu smagu autismu kā traucējumu. Tomēr ir plašs medicīnisko un nemedicīnisko iespēju klāsts, lai risinātu atsevišķus smagu autisma simptomus. Daži no tiem tiešām ir nekas cits kā labs veselais saprāts.
- Pārbaudiet fiziskas problēmas un pārtikas neiecietību.Maz cilvēki ar smagu autismu spēj raksturot fiziskus simptomus vai problēmas. Tādēļ ir ieteicams sākt, pārbaudot, vai bērnam ar smagu autismu ir fiziski simptomi, kas var saasināt problēmas uzvedību. Piemēram, nav nekas neparasts, ka atklājas, ka bērna acīmredzami agresīvā uzvedība patiešām ir reakcija uz smagām kuņģa un zarnu trakta sāpēm – sāpēm, kuras var ārstēt ar uztura izmaiņām. Kad sāpes ir aizgājušas, indivīdam ir daudz vieglāk atpūsties, iesaistīties, mācīties un pareizi rīkoties.
- mācīt komunikācijas prasmes.Daudzi bērni ar smagu autismu ir neverbiski. Pat ja viņi iemācās izmantot runu valodu, dažiem ir grūti jautāt vai atbildēt uz jautājumiem un var atkārtot skaņas, nenosakot viņiem nozīmi. No otras puses, daudzi no tiem pašiem indivīdiem, kuri nevar runāt , spēj sazināties, izmantojot zīmi, attēlu kartes, digitālās runāšanas plates un tastatūras. Saziņa, protams, ir jebkura veida iesaistīšanās un mācīšanās atslēga.
- nodrošināt augsti strukturētu, zemu stresa vidi.Dažiem cilvēkiem ar smagu autismu, ārkārtīgi noderīgi var būt ļoti regulāra kārtība, kā arī zems apgaismojums, daži skaļi trokšņi, paredzams pārtikas produkts un ikdienas aktivitātes atbalsts.
- Nemedicīniskās terapijas.Bērns ar smagu autismu bieži vien labi reaģē uz Applied Behavior Analysis (ABA) – par uzvedības terapijas formu, kas bieži tiek sniegta bez maksas skolas un agrīnās iejaukšanās programmās. Sensorālas integrācijas terapija var būt noderīga, jo smags autisms bieži izraisa nopietnas maņu problēmas. Citas noderīgas terapijas ietver runu, darba terapiju, fizikālo terapiju un dažreiz medikamentus.
- Zāles. Apstrāde smagu autismu parasti ietver zāles trauksmei un ar to saistītiem jautājumiem. Antipsihotiski līdzekļi var arī būt efektīvi, tāpat kā antidepresanti. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt jūsu bērna atbildes reakciju uz narkotikām, jo dažos gadījumos blakusparādības vai mijiedarbība var izraisīt tik daudz problēmu, kā tās atrisināt.
D oyle, Carolyn, et al. Pētījumi par uzvedības simptomiem, kas saistīti ar autisma spektra traucējumiem visā dzīves garumā. Dialogi Clin Neurosci. 2012. gada septembris; 14 (3): 263-279.
