iekaisuma veidi artrīts var ietvert vairākas locītavas vienlaicīgi. Bieži vien uz ādas aktivitātes vai darbības traucējumiem imūnsistēma ir iekaisuma cēlonis. Iekaisuma artrīta veidu primārie simptomi ir sāpes un stīvums no rīta vai pēc atpūtas vai bezdarbības periodiem. Pacientiem ar iekaisuma artrītu rīta stīvums parasti pārsniedz 60 minūtes.
Painošanās, apsārtums un siltums arī ir izplatītas skarto locītavu vietā vai ap tām. Iekaisuma artrīts ne tikai ietekmē locītavu – var ietekmēt citas ķermeņa daļas, ieskaitot ādu vai iekšējos orgānus. Iekaisuma artrīts var ietekmēt visu vecumu cilvēkus, bet bieži vien uzliek cilvēkiem dzīvību.
pietūkums ne vienmēr rodas ar iekaisuma artrītu. Lai gan tas var šķist atšķirīgs, faktiski pacientiem ar iekaisīgu artrītu var būt sāpes bez pietūkuma, pietūkums bez sāpēm vai fiziski ierobežojumi bez sāpēm vai pietūkuma.
veidi iekaisuma artrīta
trīs visizplatītākie veidi hroniska iekaisuma artrīta ir reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts un ankilozējošais spondilīts. Bet ir arī citi. Pacientiem, kam ir muskuļu un skeleta sistēmas simptomi, iekaisuma stāvokļi, kuriem nav locītavu iesaistīšanās, var būt bursīts, tendinīts vai polymyalgia rheumatica.
Pacientiem, kuriem ir viens līdz trīs locītavas, var būt akūts iekaisuma stāvoklis, piemēram, infekciozs artrīts, podagra, pseidobrats, reaģējošs artrīts vai hlamidīniskais artrīts, vai hronisks iekaisuma stāvoklis, piemēram, psoriātiskais artrīts, spondiloartropātija, pauciartikulāra mazuļu artrīts vai infekcijas artrīts tas ir lēns, lai dziedinātu.
Pacientiem ar 4 vai vairāk iesaistītām locītavām var būt akūti iekaisuma traucējumi, piemēram, vīrusu artrīts, zāļu izraisīts artrīts, agrīna saistaudu slimība, reimatiska drudzis, palindromiskais reimatisms vai seronegatīvi simetriski sinovīts ar pitting edēmu (RS3PE) vai hroniska iekaisuma tādi apstākļi kā reimatoīdais artrīts, nediferenciāls poliartrīts, iekaisīgs osteoartrīts, jauktu saistaudu slimība, vilkēde, sklerodermija, poliartikulārs mazuļu artrīts vai pieaugušo Stills slimība.
Kā tiek diagnosticēts iekaisīgs artrīts?
Akūtas fāzes reaģentu paaugstināšanās kalpo par iekaisuma indikatoriem. Lai gan divi visbiežāk izmantotie, CRP un nogulsnēšanās rādītāji liecina par iekaisumu, tie nenošķir reimatoīdo artrītu un citus iekaisuma artrītu veidus. Arī ne visiem ar iekaisuma artrītu pacientiem sākotnēji būs paaugstināts CRP vai sedimentācijas ātrums. Dažiem pacientiem tā vietā var būt paaugstināts feritīna, haptoglobīna, ceruloplazmīna vai komplementa līmenis. Citi marķieri, kas norāda uz iekaisuma artrīta veidu, ir hroniskas slimības anēmija, paaugstināts trombocītu skaits un paaugstināts balto šūnu skaits.
Ir seroloģiskie testi, lai palīdzētu noteikt diagnozi.
Reimatoīdais faktors parasti tiek pasūtīts, ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu. Bet ne visi ar reimatoīdo artrītu ir pozitīvi pret reimatoīdo faktoru (seropozitīvi). Aptuveni 20% pacientu, kuriem diagnosticēts reimatoīdais artrīts, reumatoīdā faktora dēļ (seronegatīvs) ir negatīvs. Agrīnie artrīti (simptomi mazāk nekā gadu) saskaņā ar Kelley Reimatoloģijas mācību grāmatu reumatoīdā faktora jutīgums ir aptuveni 17-59%. Specifiskums arī nav labs agrīna reimatoīdā artrīta gadījumā, jo citi apstākļi var būt saistīti ar pozitīvu reimatoīdā faktora (piemēram, vilkēdes, Sjogrena sindroma).
Pat 4-5% no iedzīvotāju skaita ir pozitīvi attiecībā uz reimatoīdo faktoru. Citi seroloģiskie testi, piemēram, anti-CCP un ANA, papildus CRP, sedimentācijas ātrumam un reimatoīdam faktoram var sniegt vairāk diagnostikas informācijas.
Dažu ģenētisko marķieru testēšana var būt noderīga. Piemēram, HLA-B27 pozitīvs ir cieši saistīts ar ankilozējošo spondilītu. Arī sinoviālā šķidruma analīze var sniegt informāciju par inflammaton-sinovialu šķidrumu no iekaisuša locītavas, parasti dzeltenā un turbulentā ar balto šūnu skaitu virs 10000 šūnām / mm, un lielākais procentuālais daudzums ir neitrofilos.
Attēlveidošana tiek izmantota arī kā iekaisuma artrīta diagnostikas daļa. Rentgena liecības par iekaisuma artrītu var ietvert mīksto audu pietūkums, hondrocalcinoze, locītavu izsvīdums, osteopēnija pie locītavas, simetrisks skrimšļa zudums, locītavas vietas sašaurināšanās un kaulu erozijas.
