Ja zāles nedarbojas efektīvi, ārstējot Krona slimības simptomus (iekaisuma zarnu slimības vai IBD), gastroenterologs var ieteikt ķirurģiju. Krona slimības ārstēšanai visbiežāk lietotā operācijas forma tiek saukta par rezekciju. Operācija nav citu terapiju neveiksme, bet likumīgs ārstēšanas veids. Daudziem cilvēkiem ar Krona slimību būs nepieciešama operācija, lai pārvaldītu savu IBD vai komplikāciju.
Rezekcijas laikā tiek noņemta Krona slimības skartā resnās zarnas vai tievās zarnas daļa, un zarnu atkārtoti piestiprina, izmantojot divus veselus galus. Rezekcijas parasti veic kolorektāls ķirurgs, tāds ķirurgs, kam ir īpaša apmācība operācijā, kas tiek veikta zemākajā gremošanas traktā.
Dažos gadījumos ķirurģija var likt cilvēkam ar Krona slimību to, ko dažreiz sauc par ķirurģisko remisiju. Tas var izraisīt Krona slimības pazīmes vai simptomus. Saskaršanās ar ķirurģiju vienmēr ir sarežģīta, bet ar Krona slimību rezekcija var nozīmēt iespēju dziedēt un atgūties. Cilvēki ar Krona slimību, kam ir bažas par to, vai operācija gan tagad, gan arī nākotnē, būtu jāapspriež ar savu veselības aprūpes komandu un jāapsver otra viedoklis ar citu resnās un taisnās zarnas ķirurgu vai gastroenterologu.
Kāpēc rezekcijas operācija?
Rezekcijas operāciju var izmantot, lai noņemtu strictures, kas varētu ietvert vienu ilgu stricture vai grupu striktūras, kas ir tuvu viena otrai, vai arī to var izmantot, lai noņemtu smagas slimības daļas mazajā vai resnās zarnās.
Rezekcijas mērķis ir saglabāt pēc iespējas vairāk veselas zarnas, un tikai noņemt zarnu daļas, kas ir ārpus dziedināšanas. Jo īpaši tiek novērsta lielu daļu no tievās zarnas. Tievā zarnā ir iekļuvuši vitamīni un minerālvielas organismā, un, ja pārāk liela daļa no tā tiek noņemta, tas var izraisīt barības trūkumus.
ekstremālos gadījumos pārāk daudz tievās zarnas noņemšana var izraisīt īsu zarnu sindromu. Lielākajai daļai cilvēku nav tik daudz ķirurģiskas operācijas, kas varētu būt bažas par īsu zarnu.
Kā tiek veikta rezekcija?
Rezekcijas laikā sāpju ārstēšanai tiek izmantota vispārēja anestēzija. Operāciju var veikt vai nu ar atklāto operāciju vai laparoskopisku operāciju, bet atvērtā ķirurģija ir daudz biežāka. Laparoskopisko ķirurģiju parasti lieto tikai gadījumos, kad slāņa zarnu daļa atrodas ileumā, un nav citu komplikāciju.
Atvērtajā operācijā tiek veikts viens liels griezums. Slimā zarnu daļa ir nostiprināta un noņemta. Pēc slimās zarnas daļas noņemšanas, divi veselie zarnas gali tiek pievienoti kopā (sauc par anastomozi).
laparoskopiskajā ķirurģijā tiek izmantoti 3 līdz 4 mazie iegriezumi. Vēders ir piepildīts ar gāzi, lai ķirurgs labāk redzētu vēdera dobumu un kameru ievieto caur vienu no iegriezumiem. Pārējā procedūra ir tāda pati kā atklātā operācijā: noņem slimo zarnu, un veselie audi tiek atkal piestiprināti.
cik ilgs ir atveseļošanās periods?
Slimnīcas uzturēšanās atvērtā operācijā bez komplikācijām var būt jebkur no 5 līdz 10 dienām.
Lai veiktu laparoskopisku operāciju, slimnīcas uzturēšanās parasti ir īsāka.
atgūšana no rezekcijas operācijas var ilgt no 6 līdz 8 nedēļām. Atgriešanās darbā pēc operācijas ir ļoti individuāls lēmums, bet pēc operācijas tas parasti būs 4 nedēļas vai ilgāks. Ķirurgs sniegs norādījumus par aktivitātes līmeni, taču parasti nevajadzētu veikt smagu pacelšanu, braukšanu un citas intensīvas darbības vismaz dažas nedēļas pēc operācijas.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Iespējamās komplikācijas ir tādas, kas var rasties ar jebkuru operāciju: infekcija, asiņošana vai reakcija uz anestēziju. Ar rezekciju, pastāv arī neliels risks, ka divas savienotas zarnas daļas var sadalīties vai noplūdi (saukta par dehiscence), lai gan tas nav izplatīts.
Vai resekcijas operācija tiek izmantota čūlainajam kolitam?
Daļēju resnās zarnas rezekciju parasti nelieto čūlaina kolīta ārstēšanai. Tas ir tādēļ, ka kolīts mēdz atgriezties veselā kakla daļā, kas ir palicis. Kopējā colectomy, ar iekšēja maisiņa (j-maisiņa) vai ileostomijas izveidošanu, ir operācijas, ko visbiežāk lieto čūlaina kolīta ārstēšanai.
Piezīme no Verywell
Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka viņu veselība uzlabojas pēc krūts slimības rezekcijas. Ir svarīgi ievērot ķirurga norādījumus un turpināt lietot zāles pēc operācijas, lai palīdzētu novērst Krona izraisīt lielāku iekaisumu.
