Avārijas sirds elektrokardiostimulatoros gadu gaitā ir padarījušas šīs ierīces drošas un efektīvas un uzticamas. Cilvēki, kuriem ir elektrokardiostimulatori, parasti var pilnīgi neierobežoti dzīvot. Ja jums ir elektrokardiostimulators vai jums ir teicis, ka tas ir vajadzīgs, šim rakstam vajadzētu palīdzēt jums saprast, ko veic elektrokardiostimulators, un to, ko jūs varētu gaidīt no tā.
Kas ir elektrokardiostimulators?
Elektrokardiostimulators ir maza, bet ļoti izsmalcināta elektroniska ierīce, kas implantēta zem ādas, lai palīdzētu regulēt sirdsdarbību.
Konkrēti, elektrokardiostimulatorus visbiežāk lieto, lai ārstētu vairākus sirds aritmijas, kas radabradikardiju– ir sirdsdarbība, kas ir pārāk lēna. Sirds ritmi, kas izraisa bradikardiju, ir slimi sinusa sindroms un sirds blokāde. Elektrokardiostimulatori parasti novērš simptomus, ko izraisa bradikardija, tostarp vājums, nogurums, vieglprātība, reibonis vai sinkope (samaņas zudums).
- Lasiet par sirds elektrisko sistēmu.
- Lasīt par sirds kambariem
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspēja, specializēta elektrokardiostimulatora tips var palīdzēt koordinēt sirds kambaru sitienu – atriāciju un sirds kambarus. Šie specializētie elektrokardiostimulatori, kurus sauc par sirds resinhronizācijas terapijas (CRT) ierīcēm, daudziem cilvēkiem ar sirds mazspēju var būtiski uzlabot sirds darbību un simptomus.
Kā darbojas elektrokardiostimulatori?
Pretēji tam, ko jūs esat dzirdējuši, elektrokardiostimulatori neuzņem sirdsdarbību. Pēc tam, kad esat lietojis elektrokardiostimulatoru, jūsu sirds turpina visu savu darbu.
drīzāk elektrokardiostimulators tikai palīdz regulēt sirdsdarbības laiku un secību.
Elektrokardiostimulatori sastāv no divām galvenajām daļām: ģeneratoram un vadiem.
Ģeneratorsbūtībā ir niecīgs dators (kopā ar akumulatoru un citiem elektroniskiem komponentiem), kas atrodas hermētiski noslēgtā titāna traukā.
Lielākā daļa mūsdienu elektrokardiostimulatoru ģeneratoru ir apmēram 50-centu gabala izmēri un aptuveni trīs reizes biezāki.
Svinsir elastīgs, izolēts vads, kas elektrisko signālu pārvadā starp elektrokardiostimulatoru ģeneratoru un sirdi. Ģeneratoram ir pievienots viens svina gals, bet otru galu ievieto caur vēnu sirdī. Lielākā daļa elektrokardiostimulatoru mūsdienās izmanto divus vadus; viens atrodas labajā atriumā, bet otra – labajā sirds kambarī.
Elektrokardiostimulatori tiek implantēti zem vietējas anestēzijas. Ģenerators ir novietots zem ādas, zem kakla sviras. Caurules tiek vītņotas cauri tuvumā esošai vēnai un tiek virzīti uz atbilstošu pozīciju sirdī, un to galus pieslēdz ģeneratoram. Implantācijas procedūra parasti ilgst 30 minūtes līdz stundai.
Kad implantēts, elektrokardiostimulators darbojas, uzraugot sirds elektroenerģijas aktivitāti, un lemjot, vai un kad "temps". Ja jūsu sirdsdarbības ātrums kļūst pārāk lēns, ierīce mēdz pārnest sīku elektrisko signālu sirds muskuli, izraisot tā slēgšanu.
Pacientus var veikt no labā atriuma, labējā kambara vai abiem. Elektrokardiostimulators izlemj, vai tas ir jāpārveido, un, ja jā, tad kam kamerās vajadzētu paciest.
Šī "inteliģentā pacing" nodrošina, ka atbilstoša sirdsdarbība vienmēr tiek uzturēta ķermeņa tūlītējām vajadzībām, un ka sirds kambaru darbs vienmēr tiek koordinēts.
Elektrokardiostimulatori ir "programmējami", kas nozīmē, ka īpašās funkcijas, kuras tās izpilda, jebkurā laikā var mainīt. Elektrokardiostimulatoru programmēšana tiek veikta, bezvadu režīmā pārraidot jaunus norādījumus ģeneratoram, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par programmētāju. Piemēram, ārsts var viegli pārprogrammēt elektrokardiostimulatoru, lai mainītu ātrumu, kādā tas pacels jūsu sirdi.
Ātruma mērītāji – elektrokardiostimulatori
Pacientu sākuma dienās elektrokardiostimulatori varēja sasniegt tikai vienu specifisku sirdsdarbības ātrumu.
Kad pacientei pašam raksturīgā sirdsdarbības ātrums nokritās zemāk par iepriekš iestatīto ātrumu (teiksim, 70 sitieni minūtē), elektrokardiostimulators sāks darboties ar šo fiksēto likmi.
Bet šodien gandrīz visi elektrokardiostimulatori spēj mainīt ātrumu atkarībā no jūsu tūlītējām vajadzībām. Šīs elektrokardiostimulatorus sauc par ātrumu reaģējošiem elektrokardiostimulatoriem.
Ar ātrumu reaģējoši elektrokardiostimulatori var izmantot vienu no vairākām tehnoloģijām, lai noteiktu optimālo sirdsdarbības ātrumu, taču īpaši divi ir izrādījušies diezgan noderīgi. Viens no tiem ir darbības sensors, kas nosaka ķermeņa kustību. Jo aktīvāk esat, jo ātrāk elektrokardiostimulators pacels jūsu sirdi (sirdsdarbības frekvenču diapazonā, ko nosaka ārsts). Cita metode, ko parasti izmanto, lai mainītu pacing ātrumu, ir elpošanas sensors, kas nosaka jūsu elpošanas ātrumu. Jo ātrāk jūs elpojat, jo aktīvāk jūs (iespējams), un ātrāk paciņs būs (atkal, iepriekš iestatītā diapazonā). Jebkura no šīm tehnoloģijām ļauj ar ātrumu reaģējošiem elektrokardiostimulatoriem atdarināt normālu, no brīža līdz brīdim izmaiņas sirdsdarbības ātrumā, ko nodrošinātu normāls sirds ritms.
Cik bieži Jūsu elektrokardiostimulators patiesībā pacels jūsu sirdi?
Lielākajā daļā cilvēku ar elektrokardiostimulatoru sirds elektroenerģijas sistēma patiešām rada lielāko daļu sirdsdarbības. Elektrokardiostimulators ir galvenokārt kā "drošības vārsts", lai novērstu neregulāras epizodes par nepiemērotu bradikardiju.
Citus cilvēkus elektrokardiostimulators darbojas galvenokārt ar ātrumu reaģējošā režīmā, lai fiziskā slodze ļautu pareizi palielināt sirdsdarbības ātrumu. Kamēr tie atrodas miera stāvoklī, elektrokardiostimulators parasti netiek pacelts. Ar ātrumu reaģējošā pacing ļauj viņiem būt daudz aktīvākiem ar daudz mazāku nogurumu.
Still, citiem cilvēkiem ir smagākas formas bradikardija un var būt nepieciešama pacing praktiski visu laiku. Šie cilvēki bieži ātri attīstīs smagus simptomus, ja viņu elektrokardiostimulatoram kādreiz vajadzētu pārtraukt normālu darbību. Tāpēc ārsti atsaucas uz viņiem kā no "elektrokardiostimulatora atkarīgiem".
Kas ir dzīve, piemēram, elektrokardiostimulators?
Elektrokardiostimulatoriem vajadzētu novērst vai novērst problēmas, nevis tās radīt. Un parasti tas ir tas, ko viņi dara.
Kamēr jūs sekojat dažiem vienkāršiem piesardzības pasākumiem un ievērojiet ārsta norādījumus par to, ka ierīce regulāri tiek pārbaudīta, jūs varat plānot dzīvi, kurai praktiski nav ierobežojumu, ko rada pats elektrokardiostimulators. Jums periodiski jāpārbauda elektrokardiostimulators, un, kad akumulators beidzot sāk samazināties (parasti pēc 7-10 gadiem), elektrokardiostimulatoru ģenerators būs jāaizstāj. (Parasti tas ir vienkārši ambulatorā procedūra). Vairumā gadījumu cilvēki var pilnībā aizmirst, ka viņiem ir elektrokardiostimulators jebkurā citā laikā. Šeit ir plašāka diskusija par dzīves ar elektrokardiostimulatoru.
