no visiem fibromialģijas (FMS) un hroniskā noguruma sindroma (ME / CFS) ārstēšanas līdzekļiem antidepresanti var būt visgrūtāk saprast cilvēkiem. Parasti cilvēkiem ir jāuztraucas par to, kāpēc šīs zāles ir paredzētas citiem apstākļiem, nevis depresijai.
Tomēr arvien vairāk pierādījumu liecina, ka antidepresanti ir efektīva ārstēšana FMS un, mazākā mērā, ME / CFS.
Antidepresanti maina veidu, kādā daži neirotransmiteri strādā jūsu smadzenēs, un tie paši neirotransmiteri ir iesaistīti FMS, ME / CFS un lielākajos depresīvajos traucējumos.
Divu veidu antidepresanti, kas tiek uzskatīti par visefektīvākajiem pret FMS simptomiem, ir šādi:
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
kas ir SSRI un SNRIs
serotonīns un norepinefrīns ir gan neitrometriji, gan ķīmiskas vielas kas smadzenēs pārraida ziņojumus no viena neirona (smadzeņu šūnas) uz citu. Katrs nodarbojas ar vairākām funkcijām. ◆ Serotonīna funkcijas ietver sāpju ārstēšanu un nomierinošo miega cikla daļu. Jūsu smadzenes izmanto serotonīnu, lai izveidotu melatonīnu, kas palīdz jums gulēt.
Norefinefrīns ir saistīts ar ķermeņa stresa reakciju, modrību un atmiņu. Jūsu smadzenes izmanto norepinefrīnu, lai radītu neiromediatora dopamīnu, kas nodarbojas ar garīgo koncentrāciju, motivāciju un koordināciju. Tiek uzskatīts, ka serotonīna un norepinefrīna patoloģijas ir saistītas ar dažiem FMS un ME / CFS gadījumiem. SSAI / SNRI padara vairāk pieejamu, samazinot atpakaļsaistes apjomu, kas ir tad, kad tie tiek absorbēti pēc lietošanas, lai tos varētu pārstrādāt. (Iegūstiet vairāk informācijas: izpratne par atkārtotu uzņemšanos.)
No FDA apstiprinātajiem medikamentiem FMS divi no trim ir SNRI.
(Zāles nav FDA apstiprinātas attiecībā uz ME / CFS.) Tie ir:
Cymbalta (duloksetīns)
Savella (milnaciprāns)
- Citi SNRI ir pieejami tirgū un var tikt izrakstīti ārpus šo slimību marķējuma. Tie ir:
- Effexor (venlafaksīns)
Pristiq (desvenlafaksīns) SSAI, kas arī dažreiz tiek izrakstīti ārpus marķējuma, ir: ○ Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
- Luvox (fluvoksamīns)
Paxil / Pexeva (paroksetīns)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetīns)
- Zolofts (sertralīns)
- Riski: Serotonīna sindroms SSAI, SNRI un citi medikamenti, kas palielina serotonīnu, var izraisīt potenciāli nāvējošu stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu. Risks palielinās, ja jūs lietojat vairāk nekā vienu serotonīna līmeni palielinošu vielu, kas var ietvert recepšu medikamentus, atpūtas zāles un pat noteiktus piedevas.
- Lai samazinātu serotonīna sindroma risku, ir svarīgi, lai jūs pastāstītu savam ārstam un farmaceitam par visu, ko lietojat.
- Jūs varat uzzināt vairāk par serotonīna sindromu, tostarp par to, kuras zāles un piedevas ietekmē serotonīnu un kādus simptomus vērot, šeit: Serotonīna sindroms
- Riski: Pašnāvība
SSAI, SNRI un citi citi antidepresanti ir FDA pilnvaroti veikt melnā -box brīdinājums – aģentūras visnopietnākais brīdinājums – par paaugstinātu pašnāvības vai pašnāvības domu un uzvedības risku.
Ir svarīgi, lai ikviens, kas lieto šīs zāles, apzinās risku, un tas ir svarīgi arī draugiem un ģimenes locekļiem uzzināt par to. Tie var būt tie, kas uzrāda brīdinājuma zīmes.
Ja jūs atradīsiet sev pašnāvības domu, nekavējoties saņemiet palīdzību. No jebkuras vietas ASV varat zvanīt pa tālruni 1-800-273-8255.
Šī ir VA karsto līnija, taču ikviens ir laipni aicināts. Jums arī jākonsultējas ar savu ārstu par šīm domas un to, vai Jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu.
Šeit ir vairāk pašnāvību novēršanas resursu:
FDA informācija veselības aprūpes speciālistiem
Pašnāvību krīzes speciālās līnijas (ASV): 1-800-784-2433 vai 1-800-273-8255
Brīdinājuma pazīmes pašnāvības
Kā palīdzēt pašnāvības persona
Riski: pārtraukšana
- SSRI / SNRI aiziešana sev uzņemas savus riskus. Pārtraucot pārāk ātru apstāšanos, var izraisīt to, ko sauc par pārtraukšanas sindromu, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu par pareizu veidu, kā pakāpeniski noārdīties no zāles.
- Simptomi pārtraukšanas sindroms ietver:
- noguruma
- muskuļu sāpes
nelabums
muskuļu sāpes
bezmiegs
- Nemiers un satraukums
- reibonis
- halucinācijām
- neskaidra redze
- uzbudināmība
- tirpšana
- Vivid sapņi
- svīšana
- Electric šoka sajūtas
- pārtraukšanas simptomi var svārstīties no nepilngadīgais ir novājinošs. Tā kā daudzi no šiem simptomiem ir izplatīti arī FMS un ME / CFS, jūs varat kļūdīties par simptomiem, kas rodas jūsu slimības laikā un palielinās, atņemot no medikamentiem. Sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir kādas bažas.
- Dažas lietas var palīdzēt atvieglot pārtraukšanas simptomus. Jūs varat uzzināt par tiem šajā rakstā no Verywell.com Depresijas vietnes: padomi, kā samazināt pārtraukšanas simptomus
- Riski: blakusparādības un mijiedarbība
- Šīm zālēm ir garš saraksts ar iespējamām blakusparādībām. Daži no bīstamākajiem gadījumiem ir krampji, halucinācijas un ārpuskontroles darbības.
- SSAI / SNRI var negatīvi mijiedarboties ar citām zālēm, izņemot tās, kas palielina serotonīnu. Tās var būt pretiekaisuma līdzekļi (NPL), asins šķidrinātāji un vairāki citi.
Blakusparādības un mijiedarbība atšķiras atkarībā no narkotikām. Lai pārbaudītu konkrētas zāles, varat tos apskatīt vietnē Drugs.com vai RxList.com. Tie ir arī parasti pieejami iepakojuma informācijā.
Riska samazināšana
Vislabākais veids, kā samazināt risku, kas saistīts ar SSAI / SNRI, ir uzmanīgi sekot ārsta un farmaceita norādījumiem par devām un atšķiršanu. Neatliekamās palīdzības gadījumā jūs varat arī vēlēties, lai jūsu maciņā saglabātu savu zāļu sarakstu.
Tas var palīdzēt izdrukāt iespējamo blakusparādību sarakstus un saglabāt tos kaut kur redzamus, jo īpaši, ja sākat lietot jaunu medikamentu. Tādā veidā jūs varēsit ātri noskaidrot, vai jaunie simptomi, ar kuriem jūs saskaras, var būt saistīti ar šo narkotiku.
Vai SSRI / SNRI ir tieši Jums?
Lēmumu lietot SSAI vai SNRI vislabāk var veikt jūs un jūsu ārsts, vienlaikus ņemot vērā jūsu diagnozes, simptomus, vispārējo veselību un dzīvesveida faktorus.
