Opioīdu izraisīts aizcietējums (OIC) ir bieži sastopams stāvoklis, kas rodas kā pretsāpju līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) nelabvēlīgas ietekmes. Opiāti ir pretsāpju līdzekļi, kuros ir viela, kas ķīmiski līdzinās alkaloīdiem, kuri atrodami opija magoņos.
Recepšu medikamenti, kas satur opioīdus, ir metadons, percocets, vikodīns, demerols, dilaudīds un fentanils.
Tās ir paredzētas sāpju mazināšanai, parasti akūtām sāpēm, piemēram, pēc traumas vai operācijas, bet arī ilgstošām sāpēm, piemēram, vēzis. Dažos gadījumos opioīdus lieto, lai ārstētu caureju, parasti ļoti mazās devās, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām.
Pētījumi ir parādījuši, ka daudzi ārsti nezina, ka pacienti, kuri saņem opioīdus, saskaras ar aizcietējumu. Tomēr gandrīz visi pacienti, kas saņem opioīdus, ziņo par gremošanas traucējumiem un līdz 40 procentiem var būt aizcietējumi.
Aizcietējums var ievērojami pazemināt dzīves kvalitāti, tādēļ ir vērts runāt ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu un atvieglotu ārstēšanu.
OIC vs funkcionāls aizcietējums
Aizcietējums rodas, ja izkārnījumi ir reti, grūti un grūti iziet. Tomēr tā nav precīza zinātne, jo personas izkārnījumi un cik bieži tie tiek izlaisti.
Kopumā veselīgas zarnu kustības var nozīmēt, ka dodas jebkurā vietā no trīs reizes dienā līdz trim reizēm nedēļā.
Tomēr zarnu kustību izmaiņas var liecināt par aizcietējumu. Ja pēkšņi ir grūtāk doties uz vannas istabu, tas var nozīmēt, ka tualetes pods vai zarnu kustība, kas ir daudz retāk, var notikt aizcietējums.
simptomi aizcietējums var būt:
- vēdera uzpūšanās
- sāpes vēderā
- cietās izkārnījumos
- sajūta, ka zarnu kustība nav pabeigta
- sastiepums tualetes podā
opioīdu izraisīts aizcietējums atšķiras no aizcietējuma, kas ir funkcionāls. Funkcionāls aizcietējums var būt no dažādiem cēloņiem, sākot no nepietiekama šķiedrvielu diētas līdz slimībai vai stāvoklim gremošanas traktā. Opioīdu izraisīts aizcietējums ir tiešs rezultāts tam, kā opioīdu zāles ietekmē tievo zarnu un resnās zarnas, palēninot gremošanu.
Kāpēc opioīdi izraisa aizcietējumus?
opioīdiem ir vairāki dažādi efekti, kas palēnina gremošanu. Opoīdi var izraisīt gastroparēzi kuņģī, kas nozīmē, ka kuņģī ir nepieciešams iztērēt vairāk laika, nekā vajadzētu, jo muskuļi nedarbojas efektīvi.
Pārtika šķērso tievo zarnu, jo muskuļu kontrakcijas sauc par peristalci. Opiāti ietekmē tievo zarnu (jejunum) vidu, palielinot apļveida muskuļu kontrakcijas, kas ir neproduktīvi kontrakcijas, un tas samazina peristaltiku, kas parasti pārvieto pārtiku. Tas var arī radīt grūtāk izkārnījumus, padarot tos grūtāk nodot.
opioīdi ietekmē arī to, kā analālais sfinkteris reaģē uz šo narkotiku. Ja izkārnījumos atrodas taisnās zarnas, ir dabiska vēlme doties uz vannas istabu un nodot to.
Opioīdi var mazināt šo sajūtu tā, ka tad, kad ir izdalījusies ķeblīda, cilvēks to nejūt. Tas varētu novest pie pārmērīgas izkārnījumu turēšanas.
Kopumā šie sekas uz gremošanas sistēmu nozīmē, ka dažiem cilvēkiem, lietojot opioīdus, rodas aizcietējums. Cilvēkiem, kam ilgstošas sāpju novēršana ar šīm zālēm ir nepieciešama, tā var būt nozīmīga problēma.
Ārstēšana opioīdu izraisītas aizcietējumiem
Ārstēšana opioīdu izraisītu aizcietējumu var ietvert gan dzīvesveida izmaiņas, gan zāles. Ārstēšanas pieeja lielā mērā būs atkarīga no jūsu pašreizējās veselības stāvokļa, kā arī no citiem faktoriem, piemēram, no medikamentiem.
Daudzos gadījumos mainās dzīvesveids un pāri ārstnieciskajiem caurejas līdzekļiem nav pietiekami efektīvas, lai nodrošinātu pilnīgu atbrīvojumu un recepti.
dzīvesveida izmaiņas
Dažas izmaiņas ikdienas rutīnā kopā ar citām procedūrām var palīdzēt ar aizcietējumiem.
Diēta ir faktors, kas saistīts ar aizcietējumiem, jo ēšanas pietiekami daudz no pareizā veida šķiedrvielu un dzeramā pietiekami daudz ūdens var palīdzēt iegūt zarnu kustēties un saglabāt izkārnījumos mīkstu un viegli nodots. Nešķīstoša šķiedrviela, kas galvenokārt atrodama augļos un dārzeņos, izdalās no zarnām un padara tos izturīgākus. Šķīstošā šķiedra tiks izšķīdināta vielā, kas ir kā gēls, un arī palīdzēs mazināt aizcietējumus.
Šķiedru var pievienot diētam, bet to var arī lietot kā papildinājumu. Dažiem cilvēkiem būs jāizmēģina dažādi piedevas un jānosaka, kāda veida šķiedras darbosies vislabāk, lai atvieglotu aizcietējumus. Dietologs var arī samazināt šķiedru izvēli un ieteikt uztura izmaiņas un piedevas, tostarp pārtikas produktus, kas ir dabīgi caurejas līdzekļi (piemēram, plūmes).
Dzeramais daudz ūdens un citi šķidrumi katru dienu var arī palīdzēt risināt ar aizcietējumiem. Izkārnījumos ir vieglāk iziet, ja pietiekami daudz šķidruma ieņem zarnu, lai padarītu tos mīkstākus. Tiem, kuri jau pietiekami dzer, diētai pievienojot vairāk ūdens vai citu šķidrumu, ne vienmēr būtiski ietekmēs gremošanas sistēmu, ko ietekmē opioīdi. Tomēr pareizai hidratācijai ir svarīga vispārējā veselība, tāpēc ir vērts pievērst uzmanību tam, cik daudz ūdens tiek patērēts katru dienu.
Exercise ir vēl viens faktors, kas var palīdzēt mazināt aizcietējumus. Atkal spēja izmantot ir atkarīga no vispārējās veselības. Tomēr pat ejot var mainīties, ja runa ir regulāri pārvietot zarnu. Ārsti var palīdzēt ieteikt vislabāko fiziskās aktivitātes veidu, un, ja nepieciešams, ārstēšanās ar fizioterapeitu var palīdzēt izstrādāt vispārēju plānu, kurā ņemti vērā citi veselības nosacījumi.
caurejas līdzekļi
vairumā gadījumu var būt nepieciešami caurejas līdzekļi, kas novērš opioīdu kontipējošo iedarbību, un to var parakstīt vienlaicīgi ar opioīdu. Bieži vēdera iekaisums var būt pirmais līdzeklis, lai novērstu un / vai ārstētu aizcietējumus.
Osmotiski caurejas līdzekļi ir tie, kas ievada ūdeni zarnā, un tas izraisa izkārnījumu maigu un vieglāku izdalīšanos. Daži osmotiski caurejas līdzekļi ir pieejami ārpus zāles, bet citi ir pēc receptes, un daži no dažādajiem veidiem ietver miralaxu, laktulozi un magnēzijas pienu (kas nav noteikts kā bieži). Ar šiem caurejas līdzekļiem parasti nav pārāk daudz blakusparādību – tos parasti uzskata par drošiem un efektīviem, bet dažiem cilvēkiem var būt vēdera uzpūšanās vai caureja.
Stimulējošie caurejas līdzekļi ir pieejami arī ārpus zāles un ietver bisakodilu, nātrija bikarbonātu ar kālija bitartrātu, sennu un rīcineļļu. Šī veida caurejas darbi, palielinot muskuļu kustību gremošanas sistēmā (peristaltika). Iespējamās blakusparādības parasti nav ieteicamas ilgstošai lietošanai, un tolerance var atšķirties (tas nozīmē, ka tas var pārtraukt darbu pēc brīža).
Rektālas iejaukšanās
Dažos gadījumos var būt nepieciešams izspiest izspiesto izkārnījumu. To var izdarīt ar ķemmes vai kolonijas apūdeņošanu (ūdeni vai citu šķidrumu, kas ievietots caur vēdera un taisnās zarnas), ziedi vai manuāla evakuācija.
Glicerīna ziedi var būt pirmais solis kustībā ar izkārnījumiem, kam seko klizma, apūdeņošana vai manuāla evakuācija (ievietojot pirkstus ar pirkstam uz taisnās zarnas, lai izdalītu izkārnījumu, un noņemiet to).
recepšu zāles
Ir pieejamas recepšu zāles opioīdu izraisītas aizcietējuma ārstēšanai. Relistor un Movantik ir divas šādas zāles. Šīs zāles darbojas, bloķējot opioīdu iedarbību uz zarnu palēnināšanos.
Šīs zāles var palīdzēt panākt zarnu kustību īsā laikā pēc to saņemšanas vai saņemšanas. Dažas šo zāļu iespējamās blakusparādības var būt slikta dūša, caureja, sāpes vēderā un gāze.
Vārds no Verywell ↔ Opioīdu izraisīts aizcietējums ir bieži sastopama problēma cilvēkiem, kas saņem opioīdus sāpju ārstēšanai un jo īpaši hronisku sāpju ārstēšanai. Šī problēma var būt neērta daudziem cilvēkiem, lai apspriestu, bet aizcietējums var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti, tādēļ ir vērts to pievērsties ārstam.
Bez tam, ir pieejamas ārstniecības iespējas, kas ir drošas un efektīvas, un var samazināt aizcietējuma simptomus un tādējādi izvairīties no iespējamām komplikācijām. Kaut arī aizcietējums ir grūts jautājums, kas rodas ārsta vizītē, tas ir tas, kas nav negaidīts, kad pāriet ar hroniskām sāpēm.
