Kāda nozīme ir metastazē vārdam? Kā vēzis izplatās citos ķermeņa reģionos, kāpēc tās izplatās (atšķirībā no labdabīgiem audzējiem) un kādas ir visbiežāk sastopamās metastāzu vietas?
Metastāzes definīcija
Metastāze ir definēta kā vēža šūnu izplatīšanās no to primārās atrašanās vietas (orgāns, kurā vēzis sākās) uz citu ķermeņa reģionu.
Vēzis, kas izplatījies šādā veidā, tiek saukts par metastātisku vēzi.
Metastātisks vēzis ir nosaukts, pamatojoties uz vietu, kur vēzis sākās. Piemēram, ja plaušu vēzis izplatās uz kauliem, tas netiks saukts par "kaulu vēzi", bet gan par "plaušu vēža metastāžu pret kauliem". Šajā gadījumā, kad metastātiskās šūnas tiek skatītas zem mikroskopa, tās būtu vēža plaušas šūnas, nevis kaulu šūnas.
Dažas vēzis ir metastātiskas diagnozes laikā, bet citi kļūst metastātiskas pēc vēža progresēšanas vai atkārtošanās. Kad vēzis ir aizgājis (vai vismaz to nevar atklāt ar skenēšanu) un pēc tam atkal atkārto vietni prom no sākotnējā vēža, to sauc par "attālinātu atkārtošanos". Intersticiāla vēža gadījumā metastātiskais audzējs parasti tiek uzskatīts par 4. stadiju.
Metastāzu nozīme
Metastāzes spēja ir viena no galvenajām pazīmēm, kas izšķir vēzi (vēža) audzējus no labdabīgiem (ne-vēža) audzējiem.
Daži labdabīgi audzēji var izaugt diezgan lieli un radīt nopietnas problēmas, īpaši, ja tie atrodas slēgtā telpā, piemēram, smadzenēs. Tomēr šie audzēji neizplatās uz citiem ķermeņa reģioniem.
Metastāzes ir atbildīgas par 90 procentiem vēža izraisītu nāves gadījumu, un tādēļ tiek veikta ievērojama izpēte, aplūkojot abus metastāžu ārstēšanas veidus un veidus, kā novērst šo izplatīšanos pirmajā vietā.
Kā vēzis metastasizējas (izplatās)?
Vēža šūnas atšķiras no normālām šūnām vairākos veidos, no kuriem viens ir tāds, ka vēža šūnas var noņemt no blakus esošajām šūnām, lai iebruktos un izplatītos citos audos. Parastās šūnas veido adhēzijas molekulas , kuras darbojas kā līme, turklāt līdzīgas šūnas kopā. Vēža šūnām trūkst šīs saķeres molekulas, kas ļauj tām izkustēties un ceļot. Vēl viena atšķirība ir tāda, ka normālas šūnas sazinās ar citām blakus esošajām šūnām – to būtībā atgādina par to robežām. Vēža šūnas ir izstrādājušas veidus, kā ignorēt šos saziņas signālus. Kad vēža šūna ir "zaudēta" un mobila, tā spēj ceļot. Vēža šūnas izplatās vairākos dažādos veidos:
- Lokāli (reģionāli):Kad augo labdabīgi audzēji, viņi to dara kā cietu masu, it kā tiem būtu skaidra robeža. Savukārt vēža šūnas invazīvā veidā iekļauj kaimiņu audus, kas var parādīties kā taustekļi. Faktiski vēža paplašināšanās ir vēzis citos audos, no kuriem nosaukums iegūts; vēzis ir atvasināts no grieķu vārda par āķi.
- Caur asinīm: vēža šūnas var iekļūt asinsritē un ceļot uz citiem ķermeņa reģioniem.Caur limfātisko sistēmu:
- limfātiskā sistēma ir vēl viens tīkls, caur kuru vēža šūnas var ceļot.caur elpceļiem (plaušu vēzis):
-
Papildus iepriekš aprakstītajām metastāzes metodēm nesenie pētījumi liecina, ka plaušu vēzis, iespējams, izplatās arī plaušu elpceļos (aerogēna metastāze), un tas var būt vēl svarīgāks par asinsrites metastāzes cilvēkiem ar plaušu adenokarcinomu. Kad vēzis ir izplatījies, ir vajadzīgi turpmāki pasākumi, lai nodrošinātu, ka vēža šūnas var turpināt augt. Viena nepieciešamība ir jaunu asinsvadu veidošanās jaunā audzēja barošanai, process, ko sauc par angiogēniju
. Zāles, ko sauc par angiogēna inhibitoriem, strādā, lai pārtraucētu šo procesu, tādēļ audzējiem ir grūti veidoties jaunās jomās.Kur izplatās vēzi?
Lielākajai daļai vēža ir spēja izplatīties jebkurā ķermeņa apgabalā, bet dažās metastāzu vietās tas ir biežāk nekā citi.
Vispārējās metastāzes vietās un visbiežāk sastopamajos vēža veidos ir:
visbiežāk sastopamās metastāzu vietas parasti ietver kaulus, aknas un plaušas.
Visbiežāk sastopamās krūts vēža vietas metastāzei ir kauli, smadzenes, aknas un plaušas.
- izplatītākās plaušu vēža vietas ir virsnieru dziedzeri, kauli, smadzenes, aknas un citur plaušās.
- visbiežāk sastopamās resnās zarnas vēža vietas metastāzei ir aknas, plaušas un vēderplēve.
- visbiežāk sastopamās vietnes, kurām prostatas vēzis izplatās, ir virsnieru dziedzeri, kauls, aknas un plaušas.
- Metastāzu simptomi
- Metastātiska vēža simptomi var būt saistīti ar audzēja klātbūtni noteiktā ķermeņa daļā, kurai vēzis ir izplatījies, kā arī nespecifiski simptomi, piemēram, nejauša svara zudums un nogurums. Daži simptomi var būt: Plaušu metastāzes var izraisīt pastāvīgu klepu, elpas trūkumu vai sāpes krūtīs.
Metastazes smadzenēs var izraisīt galvassāpes, redzes zudumus, krampjus, nejutīgumu vai vājumu, kā arī līdzsvara zudumu.
Kaulu metastāzes var izraisīt sāpes reģionā, kur atrodas skarto kaulu, kā arī paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (ļaundabīgu hiperkalciēmiju). Ja vēzis atrodas kaulā, tas var būt lielāks, un pirmo kaulu metastāzes pazīme var būt patoloģisks lūzums (lūzums caur audzēja bojātu kaulu). Ja vēzis izplatās uz mugurkaula, tas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu, kā rezultātā rodas kāju un zarnu vai urīnpūšļa disfunkcijas vājums.
- Aknu metastāzes var izraisīt dzelti (dzeltenu ādas krāsas izmaiņas), vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā un svara zudumu.
- Metastāzes uz virsnieru dziedzera bieži ir asimptomātiskas, bet svarīgas attiecībā uz ārstēšanu.
- Metastātiska vēža ārstēšana
- Metastātiskā vēža ārstēšana būs atkarīga no primārā audzēja atrašanās vietas. Metastātisku vēzi parasti nevar izārstēt, bet tas
- ir
ārstējams. Jaunāki medikamenti, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija, uzlabo izdzīvošanas rādītājus dažiem cilvēkiem ar metastātisku vēzi, klīniskajos pētījumos tiek pētītas vairākas zāles, kas liek cerēt, ka tuvāk būs uzlabojumi metastātiskās vēža ārstēšanā.
Dažas metastāzes jomas tomēr ir grūtāk ārstēt nekā citi. Sakarā ar sarežģītu tīklu, kas ir cieši sašūts šūnas, ko sauc par asins smadzeņu barjeru, barjera, kas paredzēta, lai novērstu toksīnu piekļuvi centrālajai nervu sistēmai, daudzas ķīmijterapijas zāles un dažas mērķtiecīgas terapijas nespēj sasniegt smadzeņu metastāžu zonas . Tiek pētīti medikamenti, kas labāk spēj iekļūt smadzenēs, kā arī citas metodes šo metastāžu ārstēšanai. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir viena vai tikai dažas metastāzu vietas (oligometastāzes), metastāzes noņemšana ar operāciju vai radiāciju var uzlabot izdzīvošanu. Termins metastazektomija tiek izmantots, lai aprakstītu metastāžu noņemšanu, un to var uzskatīt ar dažiem vēža veidiem, tikai ar dažām metastāzēm smadzenēs, aknās vai plaušās.
