Buying veselības apdrošināšana ir dārga, bet maksājot ikmēneša prēmiju, nav vienīgās izmaksas. Katru reizi, kad izmantojat savu veselības apdrošināšanu, jums ir jāmaksā arī atskaitījumi, samaksa un kopapdrošināšana.
Šīs papildu izmaksas no kabatas ir zināmas kā izmaksu dalīšanas izdevumi. Tie katru gadu var pievienot tūkstošiem dolāru.
Affordable Care Act izveidoja subsīdijas, lai veiktu pērkot un izmantojot veselības apdrošināšanu vairāk pieejamu cilvēkiem ar pieticīgiem ienākumiem.
Ir divi dažādi subsīdiju veidi: subsīdija, kas maksā ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijas, tādēļ veselības apdrošināšanas iegāde ir izdevīgāka. Uzziniet vairāk par to sadaļā "Kā darbojas veselības apdrošināšanas pabalsts – saprotot nodokļu prēmijas nodokli".
- Subsīdijas, kas palīdz apmaksāt izmaksas no kabatas, piemēram, atskaitījumus, samaksu par samaksu un līdzdrošināšanu. Tie ir pazīstami kā samazinātas subsīdijas izmaksu sadalei un ir divās atšķirīgās daļās, no kurām abas apvieno plānos, kas atbilst izmaksu dalīšanas subsīdijām.
- Pirmais samazina jūsu maksimālo maksu no kabatas. Uzziniet vairāk sadaļā "Kā subsīdija samazina maksimālo maksimālo veiktspēju no ārpuses."
- Otrais, šeit aprakstītā subsīdija, katru reizi, kad jūs izmantojat savu veselības apdrošināšanu, samazina summu, ko maksājat par atskaitāmo samaksu, samaksājamo summu un kopapdrošināšanu.
- Izmaksu dalīšanas subsīdijas ir pieejamas TIKAI, ja jūs iegādājaties sudraba plānu, un tie automātiski tiek iekļauti visos sudraba plānos, ja jūsu ienākumi nepārsniedz 250 procentus no nabadzības līmeņa. Tas pretstatā prēmijas subsīdijām, ko var piemērot bronzas, sudraba, zelta vai plantinum plāniem, un kurus var pieņemt vai noraidīt pēc dalībnieka ieskatiem.
- Kā darbojas samazinātās izmaksu dalīšanas subsīdijas?
Samazināta izmaksu dalīšanas subsīdija samazina izdevumus, kas nav saistīti ar kabatām, kad jūs izmantojat savu veselības apdrošināšanu. Piemēram, ja jūsu veselības aprūpes plāns citādi pieprasītu 50 ASV dolāru kopapjomu katru reizi, kad apmeklējat ārstu, subsīdijas par izmaksu sadali varētu samazināt šo kopējo maksu, lai gan jūs maksājat tikai 20 ASV dolārus, kad ieraugāt ārstu.
Ja jūsu veselības plāns parasti prasītu atskaitāmu 2000 USD, izmaksu dalīšanas subsīdija varētu samazināt šo atskaitāmo vērtību.
Tas ir tāpat kā bezmaksas veselības apdrošināšanas uzlabošana. Jūs maksājat tādu pašu ikmēneša prēmiju, kādu jūs būtu samaksājuši par vidējo veselības apdrošināšanas polisi, bet saņemtā veselības apdrošināšana ir labāka par vidējo, jo tā maksā lielāku daļu no jūsu veselības aprūpes izdevumiem.
Cik maksā subsīdijas?
Samazināta izmaksu dalīšanas subsīdija faktiski nav
maksā naudu . Tā vietā tasietaupa jūsu naudu , samazinot izmaksu sadales izdevumus. Cik daudz naudas tas ietaupa, ir atkarīgs no jūsu ienākumiem un par to, cik daudz jūs izmantojat savu veselības apdrošināšanu. Jo nabadzīgāk jūs esat, jo vairāk izmaksu sadale tiek samazināta. Šī samazinājuma summa ir balstīta uz jūsu ienākumu salīdzināšanu ar federālo nabadzības līmeni. Federālais nabadzības līmenis mainās katru gadu, un tas ir balstīts gan uz jūsu ienākumiem, gan uz jūsu ģimenes lielumu.
Bez izmaksu dalīšanas subsīdijas jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība apmaksātu apmēram 70 procentus no kopējiem segtajiem veselības aprūpes izdevumiem visiem dalībniekiem (atcerieties, jums ir jāizvēlas sudraba plāns, lai saņemtu izmaksu dalīšanas subsīdijas, un parastajiem sudraba plāniem jāmaksā apmēram 70 procenti no kopējām izmaksām par visu to personu kopumu, kas piedalās programmā).
Ar izmaksu dalīšanas subsīdiju, jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība maksās:
94 procenti no vidējiem izdevumiem
- (ti, labāk nekā platīna plāns), ja jūsu ienākumi ir 100 procentiem līdz 150 procentiem no FPL. personām ar 2017 ienākumiem no $ 11,880 līdz $ 17820.
- pāriem ar 2017 ienākumiem no $ 16,020 līdz $ 24,030.
- (ņemiet vērā, ka zemāka ienākuma slieksnis plāniem, kas atbilst izmaksu dalīšanas subsīdijām, ir 139% no FPL valstīs, kuras ir paplašinājušas Medicaid, jo cilvēki šajās valstīs ir tiesīgi saņemt Medicaid ar ienākumiem līdz 138% no nabadzības līmeņa).
87 procenti no vidējiem izdevumiem
- (ti, labāk nekā zelta plāns, gandrīz tikpat labi kā platīna plāns), ja jūsu ienākumi ir 150 līdz 200 procenti no FPL Privātpersonām ar ienākumiem no 2017. gada no 17 820 līdz 23 760 ASV dolāriem.
- pāriem ar 2017 ienākumiem no $ 24,030 līdz $ 32,040.
- 73 procenti no vidējiem izdevumiem
- (ti, labāk nekā normāls sudraba plāns), ja jūsu ienākumi ir no 200 līdz 250 procentiem no FPL personām ar 2017 ienākumiem no $ 23,760 līdz $ 29,700.
- pāriem ar 2017 ienākumiem no $ 32,040 līdz $ 40,050.
- Jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība var strukturēt izmaksu dalīšanas samazinājumu, taču tā vēlas, kamēr veselības plāns maksā pareizu kopējo vidējo veselības aprūpes izdevumu procentuālo daļu. Piemēram, tā var nolemt mazināt jūsu atskaitāmo summu, bet atstāt savus maksājumus nemainīgi. Vai arī tas tik tikko samazinās jūsu atskaitāmo summu, bet novērsīs jūsu samaksu un samazinās jūsu līdzdalības apdrošināšanu.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka veselības apdrošināšanas polises izmaksu procentuālā attiecība attiecas uz kopējo vidējo rādītāju visā iedzīvotāju vidū, nevis uz konkrētās personas faktisko segumu. Ja jūs visu gadu uzturat veselīgu un saņemat ļoti mazu veselības aprūpes izmaksu daļu, jūs maksāsit lielāku daļu no savām kopējām izmaksām nekā persona, kas ir ļoti slims un rada izmaksas, kas ir ievērojami lielākas par kopējo plāna nepārsniedzamo summu .
Daži veselības aprūpes izdevumi nav iekļauti izmaksu dalīšanas samazinājumā. Tie, kas nav saistīti ar kabatas izmaksām par lietām, kuras nav iekļautas jūsu veselības apdrošināšanas polisē vai kas nav būtisks ieguvums veselībai, netiks samazināti. Aprēķinātais atlikušo aprūpes daļu, kuru jūs saņemat ārpus tīkla, netiks samazināts, tāpēc pieskarieties tīkla pakalpojumu sniedzējiem, lai vislabāk izmantotu savu subsīdiju.
Kas ir tiesīgs saņemt izmaksu dalīšanas veselības apdrošināšanas subsīdiju?
Lai varētu saņemt samazinātu izmaksu dalīšanas subsīdiju, jums:
jāiegādājas veselības apdrošināšana, izmantojot jūsu valsts veselības apdrošināšanas apmaiņu;
- Izvēlieties sudraba līmeņa veselības plānu.
- Vai ienākumi ir no 100 līdz 250 procentiem no FPL (no 139 procentiem līdz 250 procentiem valstīs, kas ir paplašinājušas Medicaid).
- likumīgi uzturēties Amerikas Savienotajās Valstīs.
- nedrīkst ieslodzīt.
- Vai esat precējies iesniegt pieteikumu par nodokļu nomaksu kopā, ja esat precējies.
- Kā pieteikties izmaksu sadales atbalstam
Pieteikties samazinātām izmaksu dalīšanas subsīdijām, izmantojot savas valsts veselības apdrošināšanas apmaiņu, kamēr jūs iegādājaties veselības apdrošināšanu. Vienlaikus varat pieteikties uz piemaksu par nodokļu kredītu subsīdijām un samazināt maksimālo subsīdiju no vienas puses. Esiet gatavi sniegt apmaiņas informāciju par jūsu ienākumiem, ģimenes lielumu un darba devēju, ja jums ir darbs. Ja jums ir tiesības saņemt izmaksu dalīšanas subsīdijas, uzlabotais pārklājums tiks iekļauts visās sudraba plānos, kas jums ir pieejami, izmantojot apmaiņu.
Izņemot īpašus apstākļus, jūs varat pieteikties veselības apdrošināšanā tikai ar valsts veselības apdrošināšanas starpniecību atklātā uzņemšanas periodā. Atklāta reģistrācija 2017. gadam no 2016. gada 1. novembra līdz 2017. gada 31. janvārim. Tas pats grafiks tiks izmantots 2018. gadā, bet sākot ar 2019. gada aptvērumu, atklātā reģistrācija beigsies decembrī.
Ja jūs piesakāties sudraba plānā un saņemat subsīdiju, bet ienākumi mainās gada laikā, ļaujiet veselības apdrošināšanas apmaiņai uzzināt. Ja jūsu ienākumi samazinājās, jums var būt tiesības samazināt izmaksu sadalījumu vēl vairāk.
