Adnexālā masa ir patoloģiska augšana, kas attīstās netālu no dzemdes un visbiežāk rodas no olnīcām, nāves caurulēm vai saistaudiem. Vienreizēja masa var būt cistas (piepildīta ar šķidrumu) vai cieta. Kaut arī lielākā daļa adnexālu masas būs labdabīgi (nav vēža), tie dažreiz var būt ļaundabīgi (vēža).
Adnexāla masas var rasties jebkurā vecumā, lai gan tās parasti tiek novērotas sievietēm reproduktīvā vecumā.
Adnexal masas cēloņi
Ir burtiski simtiem iemeslu, kāpēc adnexal masa var attīstīties. Sievietēm pirms menopauzes tās bieži asociē ar olnīcu cistas, labdabīgiem olnīcu audzējiem, endometriozi, policistisko olnīcu sindromu (PCOS), ārpusdzemdes grūtniecību un olnīcu vēzi.
Tā kā adnexāla masas ir relatīvi izplatītas, ārstiem jāapsver vairāki faktori, lai noteiktu izaugsmes cēloni un klasifikāciju. Kamēr vēzis ir tikai viens no daudziem iespējamiem cēloņiem, sarkani karogi parasti tiek pacelti, ja:
- masa ir cieta, nevis cistiskā.
- masa ir neregulāra pēc formas vai blīvuma.
- Masa attīstās pirms menstruācijas sākuma.
- Masa attīstās pēc menopauzes.
- masa ir sāpīga.
- Kad cista ir ļoti liela.
Diagnoze
Ja adektālā masa tiek atrasta fiziska izmeklējuma laikā, ir vairāki vizuālās apskates testi, kas var palīdzēt diagnozi, tostarp: ⋅ transvagināla ultraskaņa
- datortomogrāfija (CT) skenēšana
- magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana
- pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) skenēšana
- Grūtniecības testu var veikt arī, lai palīdzētu diagnosticēt vēdera grūtniecību. Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, var pasūtīt SI 125 testu (kas nosaka proteīnu, ko sauc par vēža antigēnu 125 asinīs).
Ja masa ir cistiska, ārsts var veikt aspirāciju, lai iegūtu šķidrumu ar adatu un šļirci.
Tomēr daudzi ārsti to izvairīsies, jo īpaši, ja ir aizdomas par vēzi, jo ekstrahētais šķidrums var saturēt ļaundabīgas šūnas, kas var sēt citu audzēju.
Vadība un ārstēšana
Balstoties uz sākotnējiem atklājumiem, ārsts var vai nu veikt skatīšanās un gaidīšanas pieeju, regulāri uzraudzīt visas masas izmaiņas vai uzsākt tūlītēju iejaukšanos. Tas var ietvert ķirurģisku masas noņemšanu, kam seko laboratorijas novērtējums.
Turot grūtniecību ar kambarām, ārkārtas terapija var būt vajadzīga, lai novērstu potenciāli dzīvībai bīstamu pūšanu, īpaši, ja sieviete ir simptomātiska.
Vairumā gadījumu adnexāla masa nebūs iemesls trauksmei un sievietei nekad neradīs nekādas veselības problēmas.
Ar to tiek teikts, ka ārsti pievērš īpašu uzmanību jebkurai masai vai bojājumiem, kas parādās olnīcu vai olvadu vai olvadu apvalkos. Pētījumi ir parādījuši, ka olvados izaugumi bieži vien kalpo kā prekursori augstas kvalitātes serozās olnīcu karcinomas (HGSOC) gados vēlāk. HGSOC veido apmēram 75 procentus no visām olnīcu vēzēm.
Vārds no Verywell.
Ja tiek konstatēta adnexāla masa un tiek konstatēts vēzis, vislabāk ir iegūt otro iespēju no ginekoloģijas onkologa, kurš būs pieredzējis diagnozi, staigāciju , kā arī endometrija un olnīcu vēža ārstēšanai.
Lielā mērā izdzīvošanas laiks sievietēm, kuras aprūpē ir ginekoloģiskais onkologs, būs lielāks par tiem, ko ārstē vispārējs ķirurgs.
Pat tad, ja adnexāla masa izrādās labdabīga, ginekoloģiskais onkologs labāk spēs noteikt, kad izmaiņas izaugsmē izraisa agresīvāku iejaukšanos.
