Ja jūs dzīvojat ar karstām zibenēm, jūs zināt, ka sajūta nav tik patīkama, kā jūs, iespējams, kādreiz to uzrādījāt. Vienai sievietei, kas raksturoja karstuma mirkļus kā "ar savu privāto vasaru", ir jābūt aizmirsušamies par veļas kaudzēm, kas iet ar šiem periodiskajiem kūtsmēsliem. Tomēr mēs mācāmies, ka karstuma viļņi ne vienmēr ir slikti. Patiesībā tie var būt sudraba apšuvums, paredzot, ka jūsu krūts vēža ārstēšana darbojas vai ka jums ir zemāks risks nekā tad, ja šajos medikamentos Jums nebūtu karstuma.
Pētījumi liecina, ka karstuma mirgošanas "nelabvēlīgs notikums", īpaši tad, ja tie ir intensīvi un notiek bieži, paredz lielāku izdzīvošanu cilvēkiem, kurus ārstē ar krūts vēža hormonālo terapiju, piemēram, tamoksifēnu vai aromatāzes inhibitoru exemestanu. Un tiem, kam nav bijis krūts vēža, bet kuri spēj pārvarēt karstuma sajūtu, šie pietvīkuma (vai nogremdēšanas) momenti var būt arī pozitīvas zīmes.
Apskatīsim, ko mēs mācāmies par karstuma zibspuldzēm un citiem nevēlamiem notikumiem, kas saistīti ar krūts vēža ārstēšanu, kā arī par to, kā jūs varat izmantot šo informāciju tādā veidā, kas var palīdzēt tikt galā ar šīm satraucošajām blakusparādībām.
Estrogēns, karstās zibspuldzes un krūts vēzis
Jebkurā gadījumā ir jēga, ka karstuma uzliesmojumi var būt saistīti ar zemāku krūts vēža vai krūts vēža atkārtošanās risku. Mēs skaidri zinām, ka estrogēnam ir nozīme krūts vēža gadījumā, un karstuma pietūkumi parasti rodas, ja menopauzes laikā olnīcas pārstāj ražot estrogēnu.
Ar krūts vēzi estrogēns darbojas mazliet kā reaktīvo dzinēju degviela, paātrinot ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi. Ja estrogēns tiek bloķēts (vai ja menopauzes laikā pēc menopauzes ir aizliegts pārvērst estrogēnu), krūts vēža šūnas būtībā izplūst no gāzes.
Hormonālās zāles, ko lieto krūts vēža gadījumā, bieži izraisa karstuma sajūtu, taču šīs karstās zibspuldzes katram cilvēkam nav vienādas.
Daži cilvēki ir ļoti satraukti par biežām karstām zibenēm un nakts sviedriem, savukārt citās šīs "blakusparādības" ir maz vai nav. Apzinoties to, ir loģiski, ka pētnieki būtu ieinteresēti uzzināt, vai sievietes, kurām ir smagākas karstuma zibspuldzes (ko ārsti minējuši kā vazomotorā simptomus), labāk reaģē uz šiem ārstēšanas veidiem.
Karstās zibspuldzes, krūts vēža ārstēšana un izdzīvošana
Vairākos pētījumos laika posmā no 2012. līdz 2016. gadam ir noskaidrots, vai karstuma viļņi var būt zīme, ka kāds labāk reaģēs uz noteiktiem hormonālajiem ārstēšanas veidiem, kā arī, vai sievietes, kurām ir smagākas karstuma zibspuldzes, ir vairāk vispirms var attīstīties krūts vēzis.
Lai gan mēs zinām, ka karstuma sajūtas ir saistītas ar estrogēna pazemināšanos organismā, mēs nezinām precīzi, kā vai kāpēc tās rodas. Citiem vārdiem sakot, mēs neesam pārliecināti, vai zems estrogēna līmenis veicina gan karstuma, gan krūts vēža pieaugumu, vai arī pastāv citi mehānismi, kas ir abos procesos.
Estrogēnu receptoru pozitīva krūts vēža hormonu terapija
Pirms mēs runājam par karsto zibeņu prognozējošo vērtību ar dažiem krūts vēža medikamentiem, ir lietderīgi īsi pieminēt zāles, par kurām mēs runājam, kuras tiek uzskatītas par hormonālo terapiju (vai endokrīno terapiju) krūts vēzis.
Simplistiski ir divi primārie hormonālo terapiju veidi, kurus izmanto, lai ārstētu estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi.
- Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori (SERM) , piemēram, tamoksifēns-tamoksifēns, bloķē estrogēna spēju saistīties ar krūts vēža šūnām un izraisa to augšanu. Sievietēm pirms menopauzēm olnīcas turpina veidot estrogēnu un ir nepieciešama tāda narkotiku kā tamoksifēns.
- Aromatāzes inhibitori (AI) – AI ir zāles, ko lieto sievietēm pēcmenopauzes periodā (vai sievietēm pirms menopauzes, kuras tika ārstētas ar olnīcu slāpēšanas terapiju vai no kurām tika izvadītas olnīcas), lai novērstu estrogēna sintēzi organismā. Viņi to dara, bloķējot androgēnu pārvēršanu estrogēnos, reakciju, ko katalizē fermenti, ko sauc par aromatāzes. Narkotikas, kas klasificētas kā aromatāzes inihbitori, ir Arimidex (anastrozols), Aromasin (exemestane) un Femara (letrozols).
Exemestāns, karstās zibspuldzes un krūts vēža ārstēšanas reakcija
2012. gadā veiktajā pētījumā par sievietēm, kuras lietoja eksemestānu, konstatēja, ka terapijas laikā pacientiem, kuriem terapijas laikā bija karstuma sajūta, ievērojami palielinājās izdzīvošanas rādītājs bez recidīviem. Citā 2016. gadā veiktā pētījumā par sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuri tika ārstēti ar eksemestānu, iegūti līdzīgi rezultāti. Sievietēm, kam bija vasomotizējošs efekts (karstums un nakts svīšana), lielāka iespēja reaģēt uz ārstēšanu ar exemestan bija daudz lielāka nekā tiem, kam šie simptomi nebija (70 procenti pret 40 procentiem). Savukārt atbildes reakcijas rādītājs neatšķīrās zāles starp tiem, kuri bija vai nebija muskuļu sāpes vai locītavu sāpes. Šajā pētījumā atbildes reakcija uz eksemestānu tika definēta kā audzēja lieluma samazinājums par 30 procentiem vai vairāk, ņemot vērā attēlu pētījumus.
Tamoksifēns (vai Exemestane), karstās zibspuldzes un krūts vēža izdzīvošana
2013. gada pētījumā tika apskatītas vairāk nekā 9000 sievietes, kuras tika ārstētas ar tamoksifēnu vai exemestānu. Tie, kuriem bija karstuma viļņi, bija labāki par izdzīvošanu bez slimībām (par 27 procentiem), kopējā dzīvildze (par 45 procentiem augstāka) un mazākā mērā novērotā metastāze (19 procentiem mazāka bija iespēja, ka viņu krūts vēzis izplatīsies tālajos orgānos, piemēram, smadzenēs, plaušās, aknās , vai kauli.)
Šajā pētījumā (atšķirībā no pētījuma iepriekš) sievietes, kurām bija muskuļu un locītavu sāpes, kā arī tiem, kuriem bija vulvovagināli simptomi, bija lielāka iespēja izdzīvot nekā sievietes, kam šie simptomi nebija.
karstās zibspuldzes un krūts vēža attīstības risks
Lai gan tas ir jēga tādā veidā, ka cilvēkiem, kuriem ir karstuma viļņi, būtu mazāka iespēja attīstīt krūts vēzi; tikai tik ilgi, ka pētījumi atklāja, ka tas ir patiess.
2011. gada pētījumā tika noskaidrots, ka sievietes, kurām bija karstuma sajūta, bija tikai aptuveni puse no iespējamās krūts vēža attīstības nekā sievietes, kurām nebija nekādu karstuma. Sievietes ar karstām zibspuldzēm bija par 50 procentiem mazāk paredzamas, lai attīstītu krūts invazīvo vēnu karcinomu un par 50 procentiem retāk attīstītu krūts invazīvo lobulāro karcinomu. Turklāt tika konstatēts, ka biežāk izpaužas karstuma viļņi, un jo intensīvāk tie bija, jo lielāks krūts vēža riska samazinājums.
Vēl viens 2013. gadā veiktais pētījums atklāja, ka sievietēm, kurām bija bijusi karstuma zibeņu (un citu menopauzes simptomu), bija tikai puse no jaunattīstības krūts dziedzera vēža (definēta kā krūts vēzis pirms 50 gadu vecuma) riska nekā sievietes, kuras nebija pieredzējušas šie simptomi.
Saikne starp karstām zibspuldzēm un krūts vēzi
Lai gan visos šajos pētījumos ir konstatēta saikne starp karstuma sajūtām un labāku atbildes reakciju uz krūts vēža hormonālas ārstēšanas metodēm (vai mazāks krūts vēža attīstības risks), mēs joprojām nezinām precīzi, kā šīs ir saistīti vai kā tas notiek.
Palīdzība karstām zibenēm
Karstuma viļņi nav jautri, un viņi nedarīt daudz, lai uzlabotu dzīves kvalitāti daudzām sievietēm, kas dzīvo ar krūts vēzi. Par laimi, pētījums tiek pētīts par šo simptomu uzlabošanas paņēmieniem (izvairoties no estrogēna).
Viens no piesardzības principa tiem, kas apsver alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, augu izcelsmes preparātus, lai izdzīvotu ar karstām zibenēm. Daži tādi piedevas kā sojas satur "fitoestrogēnus", ar augiem saistītus estrogēnus ar estrogēnu līdzīgām īpašībām. Tā kā estrogēns tiek izmantots kā kurināmais krūts vēža šūnām cilvēkiem ar estrogēnu receptoru pozitīviem audzējiem, daudzi zinātnieki iesaka palikt bez sojas bāzes uztura bagātinātājiem, kamēr mēs nezinām vairāk.
Effexor ir antidepresants, kas dažām sievietēm var palīdzēt ar karstuma sajūtām, un atšķirībā no dažiem antidepresantiem, šķiet, nav tāda pati mijiedarbība ar tamoksifēnu. Neirontins (gabapentīns) ir krampju medikaments, kas var palīdzēt samazināt karstuma viļņus. To bieži lieto arī neiropātijas un neiropātisko sāpju ārstēšanai, ko dažiem cilvēkiem attīstās krūts vēža ķīmijterapija.
Lai gan daži E vitamīni ir uztverti, E vitamīna veids ir ļoti svarīgs, jo dažu veidu E vitamīns var atcelt ķīmijterapijas priekšrocības. Savukārt viena forma, ko sauc par tocotrienols, faktiski var stiprināt tamoksifēna ietekmi uz estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēža šūnām.
Pirms apsverat jebkuru papildinājumu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Mēs zinām, ka ir daži vitamīnu un minerālvielu preparāti, kas var traucēt vēža ārstēšanu.
Daži cilvēki ir atklājuši, ka akupunktūra ir noderīga ar karstuma sajūtām, bet atkal runājiet ar savu ārstu. Daži no labākajiem veidiem, kā pārvaldīt karstās zibspuldzes, ir ļoti vienkārši. Pārbaudiet šos 10 veidus, kā tikt galā ar karstuma sajūtām ar krūts vēzi.
Vārds no Verywell
Aptaujāto karstuma zibspuldžu laikā krūts vēža ārstēšanā (vismaz ārstēšana ar hormonālām zālēm) ir tāda, ka šajās karstās zibspuldēs var būt sudraba oderējums. Zinot, tas ne vienmēr padara jūsu karsto mirgo vairāk tolerantu, bet tas var būt veids, kā izmantot reframing, lai palīdzētu jums tikt galā.
Reframing ir process, kurā jūs būtībā aplūkojat situāciju no cita viedokļa. Piemēram, tā vietā, lai pievērstu uzmanību matu zudumam ķīmijterapijas laikā un tā, kā tas jums liekas, jūs varat atrast sudraba uzliku – jums nav jāapbīda kājas vairākus mēnešus. Protams, tas nedaudz stiepjas, bet nākamajā reizē, kad jums ir karstās zibspuldzes, jūs varat vēlēties, lai karstā zibspuldze nomērķētu no jebkādām krūts vēža šūnām, kas var būt jūsu ķermenī paliekošas. Tādā veidā vismaz jūsu "privātajā vasarā" ir sudraba uzliku.
