Ādas vēzis ir visizplatītākais vēzis, kas diagnosticēts Amerikas Savienotajās Valstīs, un to var iedalīt plakanšūnu vēža, bazālo šūnu vēža un melanomas veidā, kā arī dažos retāk sastopamos vēža gadījumos. Simptomi var būt neauglīga sāpiņa, jauna vieta uz ādas vai mols, kas mainās. Kad ārsti eksāmena laikā apzinās ādas vēzi, diagnozes veikšanai ir nepieciešama biopsija.
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no veida un pakāpes, ar operāciju, lai novērstu vēzi visbiežāk pieeju. Ar melanomas un progresējošiem plakanšūnu karcinomas var būt nepieciešami citi ārstēšanas veidi, piemēram, imunoterapija, ķīmijterapija vai radiācija. Profilakses vienība ir patiesi vērts mārciņu izārstēt, un ir daudzas vienkāršas lietas, ko cilvēki var darīt, lai mazinātu viņu risku.
Pašreizējā laikā ādas vēzis tiek uzskatīts par epidēmiju Amerikas Savienotajās Valstīs, un ādas vēzis veido 50 procentus no visiem vēža veidiem. Apmēram 80 procenti nāves gadījumu ir saistīti ar melanomu, un pētījumi par labākajiem veidiem gan šo vēžu atklāšanai, gan ārstēšanai turpinās.
Izpratne par ādu Daudzi cilvēki nedomā par ādu kā par orgānu, bet tāpat kā citiem orgāniem, tai ir diskrēta struktūra un daudzas svarīgas funkcijas. Tā kā ādas vēža ārstēšanas iespējas bieži ir atkarīgas no vēža "dziļuma", ir lietderīgi saprast trīs pamata ādas slāņus.
Epidermas
Epidermas ir augšējais ādas slānis un kalpo vairākām funkcijām, ieskaitot mūsu ķermeņa interjera aizsardzību no apkārtējās vides. Šūnu šūnas rada visbiežāk sastopamās ādas vēzi: plakanšūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinomu un melanomu.
Squamous cells: Šīs šūnas atrodas tieši zem ādas ārējās virsmas.
- bāzes šūnas; Bāzes šūnas atrodas zem plakanā slāņa un rada jaunas ādas šūnas.
- Melanocīti: Šīs šūnas atrodas tieši zem pamatnes slāņa un ražo melanīnu, pigmentu, kas piešķir ādai tā krāsu.
- Dermis
Dermā ir ādas vidējais slānis, kas sastāv no kolagēna un elastīna, un tajā ir matu folikulas, eļļas ražošanas dziedzeri (tauku dziedzeri), nervi un asinsvadi.
Subkutāni audi
Subkutāni audos ir tauki, saistaudi un lielāki asinsvadi, un šo audu daudzums mainās atkarībā no tā, vai cilvēks ir plāns vai liekais svars.
ādas vēža tipi
Ir trīs bieži sastopami ādas vēža tipi, ar kuriem sastopas arī vairāk nekā 100 retāk sastopami veidi. Kopā bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu sauc par ne-melanomas ādas vēzi.
Bāzes šūnu karcinoma
Bāzes šūnu karcinoma (BCC) ir visizplatītākā ādas vēža forma, kas veido 75 līdz 80 procentus no šiem vēža veidiem. Bāzes šūnu karcinomas attīstības risks mūža garumā tagad ir aptuveni 30 procenti. To reiz atrada galvenokārt vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēku vidū, bet arvien vairāk tas tiek atrasts gados jaunākos. Tas ir visbiežākais ādas vēzis starp Hispanics.
Bāzes šūnu karcinoma parasti sākas vietās, kas pakļautas saulei, piemēram, sejai, kaklam un rokām.
Tas ir lēni augošs vēzis, kas retāk izplatās citās ķermeņa daļās, bet cilvēkiem ar BCC anamnēzi ir lielāks risks iegūt otru BCC. Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, tas var bojāt apkārtējos audus, izraisa izkropļojumus un galu galā var iekļūt kaulos. Apstrāde ir ļoti efektīva, ja tiek atklāti un tūlītēji ārstēti šie audzēji.
Squamous Cell Carcinoma
Squamous cell carcinoma (SCC) veido 16% līdz 20% ādas vēža un notiek divreiz biežāk vīriešiem kā sievietēm. Šie ir visizplatītākais ādas vēža veids, kas atrodams melnās krāsās. Atšķirībā no bazālo šūnu karcinomas, šie audzēji var izplatīties (metastāzē), ja tie kļūst lieli.
Tas parasti notiek uz sejas, ausī, kaklā, lūpām un rokas. SCC var sākties arī rētas vai ādas čūlas citās ķermeņa vietās. Tāpat kā ar bazālo šūnu karcinomu, pieejamās ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, ja tiek konstatēts audzējs, kamēr tas ir mazs un plāns. Squamous šūnu karcinomas ir visvairāk saistītas ar saules iedarbību.
Melanoma
Melanoma ir visvairāk nobažītais ādas vēža veids un, lai arī retāk sastopams nekā bazālo šūnu un plakanšūnu vēzi, tā ir atbildīga par lielāko slimības nāvi. Šīs vēzis var rasties normālā ādā, bet bieži vien sākas ar esošo molu. Tas ir visbiežāk atrodams mugurpusē vīriešiem, sieviešu kājās un kāju paliktnēs, kāju zolēs un zem tievu ādas vai to naga nagiem. Tas nozīmē, ka šie vēži var rasties jebkurā vietā, ieskaitot ādas rajonus, kas nekad nav bijuši pakļauti saules iedarbībai.
Melanomas sastopamība pēdējo 3 gadu desmitu laikā Amerikas Savienotajās Valstīs ir ievērojami pieaugusi. Kamēr melanoma ir biežāk sastopama 20 reizes baltos gadījumos, melanomas sastopamība zem nagiem ir līdzīga cilvēkiem ar visu ādas krāsu. Turklāt izdzīvošanas rādītājs diagnozēto pacientu vidū ir augstāks nekā melnādainiem. Citiem vārdiem sakot, ikvienam ir jāapzinās šī slimība.
Šo vēžu prognoze ir laba, ja tās atrod agrīnā stadijā, bet strauji nokrītas, kad tā izplatās uz attāliem limfmezgliem vai orgāniem, piemēram, kauliem, plaušām, aknām un smadzenēm. Tomēr jaunākas ārstēšanas metodes izmaina izdzīvošanu, un pat šos ārstēšanas procesus tagad var kontrolēt pat dažas progresējošas melanomas.
reti sastopami veidi
daudz retāk sastopami citi vēža veidi, kas rodas ādā vai ar ādu saistītās struktūrās. Daži no šiem gadījumiem ir šādi: □ Merkela šūnu karcinoma: Merkela šūnu karcinomas ir reti sastopamas ādas audzēji, kas visbiežāk tiek novēroti ap acīm vidēja vecumā. Nezināmu iemeslu dēļ šie vēži pieaug. Viņi mēdz būt agresīvi un strauji izplatās uz citām ķermeņa daļām. Kapoši sarkoma: šo vēzi izraisa Kapoši sarkomas herpes vīruss, un to parasti novēro cilvēki ar HIV / AIDS vai imūnsupresīviem citiem iemesliem, piemēram, orgānu transplantācijai. Tas ir par lielu sarkanu, zilu vai brūnu plankumu ap ķermeņa kopā ar pietūkumu, kas var būt smaga. Par laimi tas bieži labi reaģē uz HIV medikamentiem.
Rauga dziedzera vēzis: šie audzēji ir cēlies no tauku dziedzeriem, un visbiežāk tie sastopami vecākām sievietēm ap acīm.
- Dermatofibrosarkomas izaugums: šie vēži sākas kā smags mezgliņš, kas rodas dermā un strauji izplatās. Tie ir saistīti ar gēnu mutāciju, kas savukārt rada proteīna, kas pazīstams kā trombocītu izraisītais augšanas faktors, pārprodukciju.
- ādas metastāzes un citi vēži, kas rodas ādā. Dažreiz vēzis, kas rodas citās ķermeņa daļās, var izplatīties (metastāzē) uz ādas. Vēzis, kas visbiežāk ir saistīts ar ādas metastāzēm, ietver krūts vēzi, resnās zarnas vēzi un plaušu vēzi. Ja citi vēži izplatās uz ādas, tie netiek saukti par ādas vēzi, un, ja jūs skatāties uz šūnām zem mikroskopa, piemēram, ar krūšu metastāzēm uz ādas, ādas šūnas ir vēža krūts šūnas, nevis vēža šūnas. Tie tiek uzskatīti par krūts vēzi, nevis ādas vēzi.
- uz ādas var parādīties arī divu veidu krūts vēzis, un agrīnā stadijā var būt ekzēma vai ādas vēzis. Iekaisīgs krūts vēzis bieži sākas ar apsārtumu un izsitumiem uz krūtīm. Pagetta slimība ir krūts vēža forma, kas sākas uz sprauslu ādas. Ādas T šūnu limfoma ir slimības grupa (ieskaitot mikozes fungoīdus, Sezārija sindromu un citus), kas faktiski ir limfomas veidi. Vēža šūnas ir balto asins šūnu veids, kas pazīstams kā T limfocīti, nevis ādas šūnas. Ādas T šūnu limfomas bieži sākas ar plakaniem, sarkaniem ādas plankumiem, kas ir ārkārtīgi niezoši. Laika gaitā var parādīties plāksnes un tad acīmredzami audzēji.
- simptomi
ādas vēža pazīmes un simptomi ir visas izmaiņas, kas ir novērojamas uz ādas un var ietvert:
iekaisumu, kas neārstē.
Mols, kas mainās.
sasmalcināti, sarkani, bojājumi.
Rozā, balta vai mīkstās krāsas gabaliņi, kas parādās kupolveida.
- nieze
- Mnemoniska melanomas pazīmju atzīšana ir šāda:
- A apzīmē asimetriju: mols vai iekaisums, kas ir asimetrisks.
- B apzīmē robežas. Melanomas robežas var būt neregulāras, perforētas vai izplūdušas.
- C nozīmē krāsu. Melanomos bieži ir vairāk nekā viena krāsa vai nokrāsa.
D ir diametrs. Mols, kas ir lielāks par zīmuļa dzēšgumiju, visdrīzāk ir melanoma.
- E nozīmē vai nu pacēlumu, vai evolūciju. Mols var būt paaugstināts (nereti neregulāri), un tas laika gaitā bieži attīstās (mainās).
- Cēloņi un riska faktori
- Mēs precīzi nezina, kas izraisa ādas vēzi, lai arī mēs esam identificējuši vairākus riska faktorus. Dažas no tām ir:
- saules iedarbība;
- blāvs ādas tipam, jo īpaši tiem, kam ir sarkani vai gaiši mati, zaļas vai zilas acis un kuri reti iedegas un viegli sadedzina.
ģimenes anamnēzē ir ādas vēzis.
Personas vēsture ādas vēzis.
- Ir viens no vairākiem ģenētiskiem sindromiem, piemēram, xeroderma pigmentosum.
- Ir daudz molu (vairāk nekā 50) vai ar netipisku molu (nevi).
- Rētas no apdegumiem vai iepriekšējām ādas infekcijām.
- kam ir novājināta imūnsistēma.
- Dažas medicīniskās procedūras un zāles, piemēram, vēža staru terapija un psoriāzes ultravioletais starojums.
- pakļaušana ķīmisko vielu iedarbībai uz darbu, piemēram, darva un vinilhlorīds.
- iedarbība uz arsēnu dzeramajā ūdenī.
- Smēķēšana (palielina plakanšūnu karcinomas risku).
- Diagnoze
- Ādas vēža diagnostika sākas ar rūpīgu vēsturi (pievēršot uzmanību simptomiem un riska faktoriem) un fizisko eksāmenu. Balstoties uz ādas bojājuma izskatu, ārsts var ieteikt biopsiju, jo dažreiz ir grūti noskaidrot, vai anomālija ir vēzis vai nē, pamatojoties uz tā redzamo izskatu. Tas var būt vēl sarežģītāks baltās populācijās.
- Biopsiju var veikt vienā no vairākiem veidiem. Visbiežāk (ja ir aizdomas par bazālo šūnu vai plakanšūnu karcinomu) ir skūšanās biopsija, procedūra, kas ietver ādas izspiešanu un skūšanās noņemšanu no bojājuma. Punktu biopsija var tikt veikta arī. Injekcijas biopsija ir saistīta ar griezumu un noņemšanu no patoloģijas puses, lai to varētu uztvert patologs. Ja ir aizdomas par melanomu, parasti tiek ieteikta ekscizējošā biopsija. Tas nozīmē noņemt visas novirzes un apkārtējo audu apgabalu. Tā kā ādas iesaistīšanās dziļums ir izšķiroša nozīme melanomas uztverē, jāveic rūpīga biopsija, lai saglabātu bojājumu, ko patoloģisma novērtē.
- Ja tiek uzlabots ādas vēzis (melanoma un reizēm plakanšūnu karcinoma), tiek veikti papildu testi, lai noteiktu slimību un meklētu metastāžu klātbūtni. Tie var ietvert kontrolmērķa biopsiju, CT skenēšanu, PET skenēšanu vai citus testus atkarībā no ādas vēža atrašanās vietas.
Apstrāde
ādas vēža ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, vēža veida, izmēra un dziļuma un daudz ko citu.
Ķirurģiskā audu izņemšana ir visbiežāk sastopamā ārstēšana. Speciāla ķirurģija, ko sauc par Moha operāciju, ir saistīta ar secīgu audu gabalu noņemšanu un iespēju pārbaudīt malāriju jebkādiem vēža pierādījumiem, lai tiktu izdarīts vismazākais operācijas veids, lai pilnībā noņemtu audzēju. Ar melanomu tiek noņemta liela apkārtējo audu telpa.
Lai iegūtu vairāk uzlabotu audzēju, kas izplatījušies limfmezglos vai citos ķermeņa reģionos, var būt nepieciešami tādi ārstēšanas veidi kā imunoterapija, ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija un staru terapija.
profilakse un agrīna noteikšana
Ir daudzas lietas, ko cilvēki var darīt, lai novērstu ādas vēzi, vai vismaz samazinātu to risku. Svarīgi ir rūpēties par sauli, bet tas ietver ne tikai sauļošanās, bet arī citas aizsardzības metodes (piemēram, apģērbs, cepures un izvairīšanās no saules vidusdaļas). Dažas iedarbības uz darba vietām var palielināt risku, un, strādājot ar daudzām dažādām ķīmiskām vielām un vielām, ieteicams būt cimdus.
Nevar novērst visas ādas vēzis, un agrīna noteikšana kļūst par mērķi. Jāņem vērā pašsajūtas pārbaudes, īpaši tiem, kam ir slimības riska faktori. Daži cilvēki, kam ir nozīmīgi riska faktori vai ģenētiski sindromi, kas saistīti ar lielāku risku, var vēlēties regulāri apmeklēt ar savu dermatologu.
Vārds no Verywell
