Ja cilvēkam ir aortas aneirisma, ir svarīgi diagnostiku veikt pēc iespējas ātrāk, lai novērstu plaisu vai citas komplikācijas. Ārsti diagnosticē aortas aneirismas ar attēlveidošanas pētījumiem, kas var parādīt aneirismas klātbūtni vai neesamību, tā lielumu, atrašanās vietu un tā ietekmi uz apkārtējām struktūrām. Imaging pētījumi var arī dot svarīgas norādes par agrīnas pārrāvuma varbūtību.
Dažos gadījumos, kad tiek diagnosticēta diagnoze, ir izkropļošanas iespējas, un ir nepieciešama agrīna operācija. Citos gadījumos pārrāvums nenovēršams. Šajos gadījumos diagnoze rada regulāru uzraudzību, lai noteiktu, cik ātri aug aneiruze. Tas ļauj ārstiem izlemt, vai un kad var būt nepieciešama plānveida ķirurģiska labošana.
Šo proaktīvo uzraudzību var veikt tikai tad, ja jūs zināt, ka aortas aneirisms ir tur. Diemžēl pārāk bieži cilvēki netiek diagnosticēti, kamēr nav notikusi katastrofāla plīsuma rašanās, un pārāk bieži tas ir par vēlu. Šim stāvoklim jāpārbauda cilvēki ar paaugstinātu aortas aneirisma attīstības risku, tādēļ, lai to paveiktu, var diagnosticēt pietiekami agri.
Vēdera aortas aneirismas
Ultraskaņas
Cilvēkiem, kuriem nav simptomu, bet tiek pārmeklēti vēdera aortas aneirismā, diagnostikas tests visbiežāk ir ultraskaņas izmeklēšana.
ultraskaņas tests izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu dažādu ķermeņa daļu tēlu.
Ultraskaņas pētījumi ir ārkārtīgi efektīvi, diagnosticējot vēdera aortas aneirismas, ja vien tie ir vismaz 3 cm diametrā. Tā kā tests ir salīdzinoši ātrs un nav invazīvs, ultraskaņu izmanto arī, lai veiktu sērijveida pētījumus, lai uzraudzītu cilvēkus, kuriem ir mazas vai vidējas vēdera aortas aneirismas.
Šie sērijveida ultraskaņas testi ļauj ārstiem novērtēt, vai aneirisma augšana.
Cilvēki, kuriem, domājams, cieš no vēdera aortas aneirisma plīsuma, parasti ir kritiski slimi ar smagu sirds un asinsvadu nestabilitāti, un ātra operācija ir kritiska. Šiem pacientiem parasti tiek veikts ātrs ultraskaņas tests naktīs, lai ātri apstiprinātu diagnozi, parasti, kamēr viņi tiek gatavoti ārkārtas operācijai.
CT skenēšana
CT skenēšana tiek izmantota tā vietā, lai vai papildus ultraskaņas testiem cilvēkiem, kuriem, domājams, ir nepieciešama ķirurģiska labošana. Tie ietver cilvēkus, kam ir simptomi, par kuriem ir aizdomas, ka to izraisījusi vēdera aortas aneirisma, vai kāds ar zināmu aneiru, kas, šķiet, pieaug līdz potenciāli bīstamam izmēram.
CT skenēšana ne tikai parāda aneirisma izmēru un atrašanās vietu, bet arī par svarīgām detaļām par apkārtējām struktūrām un var atklāt, vai ir novērojama kāda pārrāvuma vai gaidāma plīsuma zīme.
Thoracic Aortic Aneurysms
Salīdzinājumā ar vēdera aortas aneirismu, krūšu kurvja aortas aneirisms parasti ir sarežģītāka anatomija un daudz biežāk ir saistīta ar kritiskām apkārtējām struktūrām, tādām kā aortas vārsts, lielie asinsvadi, kas piegādā smadzenes, dažādus nervus un elpceļi.
Lēmums par to, vai veikt krūšu aneirismas operāciju, ir atkarīgs ne tikai no aneirisma lieluma un augšanas ātruma; tas arī ir atkarīgs no tā, kādas citas struktūras krūtīs tiek ietekmētas.
Šī iemesla dēļ, kad ir aizdomas par krūšu kurvja anoreziju, tiek veikta vai nu CT skenēšana, vai MR pētījums, jo šie pētījumi parāda daudz anatomiskas detaļas nekā ultraskaņas pētījums. Ja laika gaitā ir vajadzīgi vairāki sērijveida pētījumi, lai palīdzētu novērtēt optimālo operācijas laiku, MR parasti tiek izmantota CT skenēšanas vietā, jo MR nav nepieciešams starojums.
Skrīninga
Vēdera aortas aneirismiem
Tas ir satraucoši izplatīts pirmajai problēmai, ar kādu persona saskaras ar vēdera aortas aneirismu, jo tā ir katastrofāla pārrāvuma simptomi. Šā iemesla dēļ skrīninga pētījumi, izmantojot ultraskaņu, dažkārt tiek ieteikti cilvēkiem bez simptomiem, bet tiem, kuri tiek uzskatīti par paaugstinātu vēdera aortas aneirisma risku.
Skrīninga ultraskaņas tests vēdera aortas aneirisma ārstēšanai parasti tiek ieteikts šādiem cilvēkiem:
- Cilvēkiem, kuriem fiziskajā izmeklēšanā ir vēdera dobuma masa.
- Vīrieši vecāki par 65 gadiem, kam ir bijusi smēķēšana.
- Vīrieši vai sievietes vecākas par 65 gadiem, kuriem ir tuvs radinieks, kam nepieciešama vēdera aortas aneirisma operācija vai nāves iestāšanās.
For Thoracic Aortic Aneurysms
Thoracic aortic aneurysms bieži tiek atklāti nejauši, vai nu ikdienas krūšu kurvja rentgena laikā vai sirds ultraskaņas pētījuma laikā. Ja šādā veidā tiek atklāts krūšu kurvja anorezijas aneirisms, diagnosticēšanas apstiprināšanai un aneirisma pakāpes noteikšanai jāveic turpmākais krūšu kurvja CT vai MRI pētījums.
Dažos augsta riska cilvēkos skrīninga izmeklējumus īpaši jāapsver, lai meklētu krūšu kurvja anoreziju, parasti ar CT skenēšanu vai MRI. Indikācijas šādam skrīninga pētījumam ir cilvēki ar:
- Marfana sindromu
- Takayasu artēriju
- Turner sindromu
- Bikustvīta aortas vārstuņa
- Cilvēku pirmās pakāpes radinieki, kam ir bijusi ģeneralizēta krūšu kurvja anorezija anamnēzē
ja ir vai nu vēdera aortas aneirisma vai krūšu kurvja aortas aneirisms tiek diagnosticēts ar skrīninga pētījumu, un tiek noteikts, ka agrīna operācija nav vajadzīga, rūpīgi jāuzrauga un periodiski jānovērtē atkārtota izmeklējuma veikšana, lai novērstu plaisu vai citas komplikācijas.
