Jautājums: Kā ārstē ne-gonokoku uretrītu (NGU)?
Atbilde:
Lielākā daļa ne-gonokoku uretrīta (NGU) gadījumu ir nepietiekami diagnosticētas hlamīdijas infekcijas. Tādēļ pirmā ārstēšanas līnija pret NGU ir tāda pati kā hlamidiju ārstēšanai.
Ja šī ārstēšana ar NGU nedarbojas, un jūs esat lietojis visas zāles, kā norādīts, jūsu ārstiem ir jāturpina izmeklēšana.
Nākamais solis parasti tiem ir, lai jūs pārbaudītu trichomoniāzes infekciju. Ja tas tests ir negatīvs, jums var nebūt skaidras atbildes. (Bieži vien NGU izraisa mikoplazma, taču to pārbauda tikai retāk)
Ja ārsts nevar noteikt, kas ir infekcijas avots, viņi parasti ārstē jūs ar kādu no zemāk minētajām zālēm. Tas ir tāpēc, ka dažas no baktērijām, kas izraisa uretrītu, var būt grūti identificēt. Tādēļ, ārstējot NGU šādā veidā, ir efektīvs veids, kā likvidēt visbiežāk sastopamās aizdomās turamās personas.
Piezīme. Zemāk esošās zāļu lietošanas shēmas ir ņemtas no STD ārstēšanas centru vadlīnijām 2015. gadam. Atcerieties, ka tikai ārsts var pateikt, kura ārstēšana jums ir piemērota.
Ieteicamais režīms sākotnējai ārstēšanai ar NGU
Azitromicīns 1 g perorāli vienā devā
VAI
Doxycycline 100 mg iekšķīgi divas reizes dienā 7 dienas
Alternatīvās ārstēšanas metodes
Eritromicīna bāze 500 mg iekšķīgi četras reizes dienā 7 dienas
VAI
Eritromicīna etilsukcināts 800 mg perorāli četras reizes dienā 7 dienas
VAI
Levofloxacin 500 mg iekšķīgi vienu reizi dienā 7 dienas
VAI
Ofloksacīna 300 mg iekšķīgi divas reizes dienā 7 dienas
Dažreiz šīs ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Tas bieži notiek tādēļ, ka infekciju izraisa sēnīšu vai parazītu infekcija, piemēram, trichomoniāze. (Dažreiz parazitārā infekcija ir papildus bakteriālajai infekcijai!) Tāpēc, ja sākotnējā ārstēšana neizdodas, ārsti izmēģinās citas iespējas.
Ieteicamais režīms vīriešiem ar NGU, kur sākotnējā ārstēšana nebija veiksmīga
Metronidazols 2 g perorāli vienā devā
VAI
Tinidazols 2 g perorāli vienā devā
VAI
Azitromicīns 1 g perorāli vienā devā (ja nav ko lieto sākotnējai ārstēšanai)
VAI
Moksifloksacīns 400 mg perorāli reizi dienā 7 dienas (ja azitromicīnu lieto sākotnējai ārstēšanai)
Azitromicīnu un moksifloksacīnu lieto, jo tie, visticamāk, efektīvi pret mikoplazmas nekā citi medikamenti. Jo īpaši moksifloksacīns ir samērā jauns ieteikums. Līdz brīdim, kad tika izlaisti 2015. gada ārstēšanas ieteikumi, mikoplazmas tika uzskatītas par galveno NGU cēloni. Tādēļ ārstēšanas mērķtiecība pēc mikoplazmas bija svarīga pēc sākotnējās ārstēšanas neveiksmes. Tomēr CDC konstatēja, ka azitromicīna lielāka deva nav noderīga mikoplazmas ārstēšanai. Tieši tāpēc viņi iesaka izmantot moksifloksacīnu, nevis otrreizējo ārstēšanu ar azitromicīnu.
Pretēji tam metronidazolu un tinadazolu lieto iespējamo trichomoniāzes infekciju ārstēšanai. Vīriešiem šī infekcija nav universāli pieejama.
Lūdzu, ņemiet vērā: ārstēšanas laikā parasti jāpārtrauc dzimumattiecības. Tas samazina iespēju, ka jūs un jūsu partneris infekciju turpinās un turpinās. Jebkurš regulārs seksuālais partneris arī jānosūta testēšanai un ārstēšanai, ja Jums ir diagnosticēta STD.
