Kā jūs varat zināt, vai Jums ir alerģija pret bišu dzēlieniem un kādas reakcijas var rasties? Kas jums jāzina par dzēlieniem, un kad tie varētu būt ārkārtas gadījumi? Kā alerģijas šāvieni palīdz "izārstēt" alerģiju dažiem cilvēkiem? Let’s talk par visu, kas jums jāzina par bišu sting alerģiju.
Kopsavilkums
Alerģiskas reakcijas uz lidojošiem dusmīgiem kukaiņiem (medus bitēm, hornets, mazuļi, dzeltenas jakas un uguns skudras) ir relatīvi izplatītas.
Lielākā daļa cilvēku, kurus iznīcina šie kukaiņi, attīstīs reakciju vietā, kur rodas sāpes, pietūkums, apsārtums un nieze. Mazākā daļa cilvēku – aptuveni 10 līdz 15 procenti – arī pieredzēs lielākas pietūkuma vietas, un pietūkums var ilgt līdz pat nedēļai. Retāk cilvēki var piedzīvot nopietnu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi. Apmēram 1 no 200 bērniem un līdz trim procentiem pieaugušo pēc asiņojoša kukaiņu koduma piedzīvos anafilaksi.
Turklāt aptuveni 40 cilvēki Amerikas Savienotajās Valstīs mirst katru gadu no indes alerģijas, lai gan ir iespējami citi nāves gadījumi no kukaiņiem, kas saistīti ar citiem cēloņiem, un tāpēc šis skaitlis, iespējams, ir zems novērtējums. Lielākā daļa no šiem nāves gadījumiem notiek starp cilvēkiem bez zināmu trakta alerģijas vēsturi. Riska faktori
Tas, ko mēs tikko atzīmējām, ka lielākā daļa nāves gadījumu no bišu stinguma izraisītām alerģijām rodas tiem, kuri nezināja par viņu alerģiju, var būt biedējoši.
Paturiet prātā, ka pat tad, ja tas ir traģisks, tas ir neliels skaits, salīdzinot ar daudziem citiem apdraudējumiem mūsu vidū. Viens alerģists atgādina saviem pacientiem, ka viņi ceļā uz parku, visticamāk, mirs mehāniskajā transportlīdzeklī, nevis biškopības dēļ, spēlējot parkā. Lai gan ikvienam var rasties smaga alerģiska reakcija pret bitēm, tiem, kam anamnēzē ir citas alerģiskas slimības, piemēram, alerģisks rinīts (hayfever) un astma, ir lielāks risks.
Pirms uzsākšanas dziļumā uz bišu dzēlības alerģijas, ir svarīgi pārskatīt anafilakses pazīmes un simptomus. Ja esat nomocījis un ir kāds no šiem simptomiem, pārtrauciet lasīt un nekavējoties vērsieties pie ārsta.
Pazīmes un simptomi
Ja kādai veselai ķermenim (sistēmiskai vai anafilaktiskai) ir alerģiska reakcija uz kukaiņu dzēliem, viņai var būt kādi vai visi no šiem simptomiem, parasti dažu minūšu vai dažu stundu laikā: nieze visur
Hives vai pietūkums, kas izplūst no dzimumakta vietas
- Flushing
- Reibonis, šķavas vai šķidrmēsls pilināmā
- Niezošas / ūdeņainas acis
- Lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
- Elpas trūkums, sēkšana vai klepus
- Kuņģa čūlas, slikta dūša , vemšana vai caureja
- Vieglprātība, ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens vai izkļūšana
- Panikas sajūta vai gaidāma nāves sajūta
- Metāliska garša mutē
- Kukaiņi, kas izraisa indes alerģiju
- Pastāv vairāki dažādi asiņojoši lidojoši kukaiņi, kas var izraisīt indu alerģiju. Kaut arī vēlāk varētu būt noderīga, precīzā kukaiņu noteikšana, kas izraisīja alerģiju, ir daudz mazāk svarīga nekā ātras medicīniskas palīdzības meklēšana. Apsverot alerģijas šāvienu, šī informācija var būt noderīga, jo dažādiem kukaiņiem tiek izmantotas dažādas terapijas.
Tostarp, alerģijas testi tiek izmantoti kopā ar vēsturi, lai palīdzētu noteikt precīzu vainīgo. Apskatīsim dažus no šiem kukaiņiem:
dzeltenas jakas
ir ospu līdzīgi kukaiņi, kas dzīvo zemes gabalos, kas ir iebūvēti zemē. Viņi mēdz būt agresīvi kukaiņi un bieži sastopami traucējumi piknikos un ap trash cans, kur pārtika un cukurs dzērieni ir bagāti. Nogurumi uz lūpu vai iekšpusi mutē vai kaklā var rasties, ja dzēriens tiek ņemts no atklātas soda soda, kuru ieklājot dzeltenā jaka. Reizēm dzeltenu jaku dzēlieni var izraisīt ādas infekciju, jo šie insekti var izraisīt baktērijas.
Hornets , ieskaitot dzeltenas un baltas sejas hornets, veidot papīra māšu tipa ligzdas kokos un krūmos. Šie kukaiņi var būt ļoti agresīvi, un, piemēram, kāds tuvumā, zāliena pļaušana vai kokaudzes apgriešana ir viegla traucējuma dēļ.
Lapsenesveidot kaulus ligzdas zem mājas karnīzes vai kokā, krūmos vai zem terases mēbelēm. Viņi mēdz būt mazāk agresīvi nekā dzeltenas jakas un hornetes, un lielākoties barojas ar kukaiņiem un ziedu nektāru.
Medus bites parasti ligzdas koka dobumos, apaļkokos vai ēku iekšienē. Neskatoties uz to stropu, medus biči parasti ir neagresīvi, bet var būt agresīvāki, ja to strops ir apdraudēta vai traucēta. Brīdināšanās no medus bitēm ir izplatīta, kad cilvēks pastaigājas ar basu pušķi pildītu zāli. Viņi ir vienīgais dedzinošais kukainis, kas parasti nonāk cietušā ādā, kaut gan dažkārt to dara arī citi stinging kukaiņi. Lai gan ir daudz rakstīts par stingering noņemšanu, labākā metode ir viss, kas ir visātrāk. Jo ilgāk stingeris atrodas ādā (līdz 20 sekundēm), jo vairāk injekciju var izraisīt izsitumi.
Āfrikas (killer) medus bites ir daudz agresīvāki nekā vietējie medus bites, ko izveidoja Āfrikas medusbikses, kurās audzēti medus biši Dienvidamerikā, lai iegūtu lielāku medus ražošanu. Viņu indes pēc būtības ir tādas pašas kā mājputnu medus bites – tas nozīmē, ka alerģija pret tipisku medus bišu ir alerģija pret Āfrikas medusbiedriem. Viņi mēdz ieķert lielās grupās, dažreiz simtiem.
Bumblebees reti sastopas cilvēkiem, jo tie nav agresīvi un parasti vieglas. Viņiem ir dedzīgs, ja tas tiek izraisīts, vai ja viņu ligzda ir traucēta, bet tie ir tik skaļi un lēni, cilvēkam parasti ir pietiekami daudz laika un brīdinājums izbēgt. Viņi ligzdo uz zemes, zāģu šķembas vai koka pāļi un barojas ar kukaiņiem un ziedu nektāru.
Uzziniet vairāk par to, kā noskaidrot, kāds kukulis tevi kavēja. Novēršana
Vienkārši sakot, vislabākais veids, kā novērst alerģisku reakciju, ir izvairīties no tā, ka tas ir nomocīts. Šeit ir daži padomi:
nomāt apmācītu iznīcinātāju, lai ārstētu jebkuras zināmas ligzdas tuvākajā apkārtnē; periodiska uzraudzība turpmākai invāzijai.
Izvairieties no skaistuma vai smaržas kā zieds. Nevelciet spilgti krāsainu apģērbu vai ziedu izdrukas, smaržas vai citus smaržvielas, kas piesaista kukaiņus.
- Vienmēr valkājiet apavus, ejot ārā, it īpaši uz zāles.
- strādājot ārā, valkāt bikses, ar garām piedurknēm apšūtām krekliņām, cimdiem, tuvās galvas kurpes un zeķes.
- Jābūt piesardzīgiem, strādājot pie krūmiem, krūmiem, kokiem un atkritumu tvertnēm.
- Pirms patērēšanas, jo īpaši peldbaseinos un piknikos, vienmēr jāpārbauda ēdiens un dzērieni (jo īpaši atveriet skudras pudelēs sāls vai dzērienus ar salmiem), kur ir zināms, ka tie ir dzeltenās jakas.
- Saglabājiet insekticīdu, kas apstiprināts izmantošanai kukaiņu žagojumos, ja pesticīds ir nepieciešams.
- Testēšana
- Testēšana tiek veikta, izmantojot alerģijas ādas testēšanu vai veicot RAST. Vēl joprojām vislabākā ir ādas testēšana, un procedūra ir līdzīga putekšņu vai dzīvnieku alerģiju testēšanai. Tomēr, lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešams palielināt venozu ekstraktu koncentrāciju. Alerģenti parasti pārbauda visus dzeltos kukaiņus (bites, mazuļus utt.), Jo pētījumi liecina, ka cilvēki parasti nevar noteikt, kurš kukaiņu veids viņus nomāca.
Cilvēks, kuram ir tikai viens kukainis, var būt pozitīvs alerģijas tests vairāk nekā viena veida kukaiņiem. Šajā situācijā parasti tiek dota ārstēšana, izmantojot indes no visām sugām.
Kas jāpārbauda
Tas ne vienmēr ir skaidrs gadījums, kam jāpārbauda bišu alerģija, bet vispār:
Testēšana nav vajadzīga
Ja cilvēks nekad nav bijis apsmidzināts ar kukaiņu vai nekad nav bijis nekādu simptomu ( izņemot sāpes dzemdes vietās), kas rodas dzēluma rezultātā, nav nepieciešams veikt jebkādu indu alerģijas testēšanu.
Ja bērnam, kas jaunāks par 16 gadiem, ir tikai ādas simptomi (piemēram, nātrene un pietūkums) pēc dzēluma. Tas ir tāpēc, ka anafilakse rodas tikai līdz pat 10 procentiem no nākotnes kukaiņu dzēliem. Ja bērnam vai pieaugušajam ir liela vietēja reakcija, ja pietūkums notiek tikai dzimumakta vietā, parasti nav iemesla veikt indīgu izmeklējumus vai lietot venozu alerģijas šāvienu. Tas ir tāpēc, ka iespēja attīstīt anafilaksi ar nākotnes dzēlieniem ir aptuveni 5 līdz 10 procenti gan bērniem, gan pieaugušajiem. (Daži pētījumi liecina, ka šīs reakcijas var samazināt, lietojot indu imunoterapiju, un tas var būt vajadzīgs gadījumos, kad dzēlieni ir bieži un pietūkums traucē cilvēka dzīves kvalitāti vai spēju strādāt.)
Nepieciešama pārbaude:
ja kādam vecumam cilvēkam pēc izsituma ir anafilakses simptomi (skatīt 1. lpp.). Tas ir tādēļ, ka personai ir apmēram 60 līdz 70 procenti iespēju, ka nākotnes kukaiņu dzēlieni izraisīs līdzīgu reakciju. Iespējamība reaģēt uz nākotnes dedzību laika gaitā samazināsies, bet daudzus gadus pēc pēdējās dedzināšanas joprojām saglabājas aptuveni 20 procenti.
Arī tad, ja rodas kāda no vecākiem saistīta bažas vai bērnam ir liels risks, ka viņi bieži dzēš, tas ir saprātīga izvēle. Cilvēkiem, kas vecāki par 16 gadiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, jāmeklē izmeklējumi un ārstēšana ar dendritiem, ņemot vērā paaugstinātu anafilakses risku ar nākotnes dzēlieniem. Piezīme
. Ja tiek konstatēts, ka cilvēkam ir pozitīvs alerģijas tests pret indu, tomēr tam nav simptomu ar dzēlieniem, anafilaktiskas attīstības iespēja ar nākotnes dzēlieniem ir aptuveni 17 procenti.
ĀrstēšanaĀrstēšana ar indīgo alerģiju ietver akūtas reakcijas vadību, kā arī turpmāku reakciju novēršanu.
Akūtas reakcijas tūlītēja ārstēšana.
Epinefrīns ir izvēle pret anafilaksi. Cilvēkiem ar indīgu alerģiju tiek ieteikts veikt sevis injekcijas formu epinefrīnu, piemēram, Epi-Pen vai Twin-Ject ierīci. Ja ir nepieciešami šie medikamenti, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un personai jāsazinās ar 911 vai jāierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā.
Ja vienīgais simptoms ir nieze vai nātrene, vislabākais ir iekšķīgi lietojams antihistamīns, lai gan ārkārtas medicīniskās palīdzības meklēšana joprojām tiek ieteikta. Ja simptomi pasliktinās vai ādas pietūkums ietekmē elpošanas spēju, tad būs nepieciešams adrenalīns. Ja ādzis paliek ādā, piemēram, ar medus bites ēsmu, tas ātri jānoņem, lai netiktu injicēts vairāk dzimumzīmju. Neizspiediet stingrumu vai ādas vietu, tā vietā, izvelciet stinger ar pinceti vai noķeriet stinger ārā ar kredītkartes malu. Lai samazinātu vietējo pietūkumu, ielieciet ledus vai aukstu kompresi pie dedzināšanas vietas.
turpmāko reakciju ārstēšana.
Lai izvairītos no reakcijām uz nākotnes kukaiņu asiem, izvairieties no apkaustiem kukaiņiem. Ja cilvēkam pēc 16 gadu vecuma ir novērota anafilakse vai veselas ķermeņa ādas simptomi (nātrene, nieze, pietvīkums no dzimumakta), tad ir nepieciešams indes un testēšana.
Imūnterapija vai alerģijas šāvienu, izmantojot attīrītu indes no tāda veida kukaiņu, kuram cilvēks ir alerģisks, var izārstēt alerģijas pret inde. Alerģijas šāvienu, izmantojot tīru indu, tiek dota tādā pašā veidā kā alerģijas šāvienu alerģijas putekšņiem. Pēc tam, kad persona saņem atbilstošu devu indīgu alerģiju, reakcijas ar nākotnes dzēlieniem iespēja tiek samazināta līdz mazāk nekā 5 procentiem. Pēc virknes indu alerģijas šāvienu vismaz 3 līdz 5 gadus, lielākā daļa cilvēku var pārtraukt šāvienu, neradot ievērojamu alerģisko reakciju iespējamību. Tomēr daži cilvēki, kam ir smagas, dzīvībai bīstamas reakcijas no kukaiņu dzēliem vai tiem, kam ir anafilakse no indu alerģijas izstādes, var prasīt mūža ilgas indes alerģijas šāvienu. Tas ir tādēļ, ka cilvēka izredzes uz reakciju uz nākotnes dzēlieniem var lēnām palielināties līdz pat 20 procentiem daudzus gadus pēc tam, kad dzemdes alerģijas filmas tiek pārtrauktas. Šis jautājums ir attīstības jomas alerģijas pētījumu joma, un tam nepieciešama rūpīga diskusija starp personu un viņu alerģiju.
Tiem, kam ir smagas alerģijas, kam jābūt saistītām ar profesiju vai hobiju, ir tādā situācijā, kurā ērti varētu viegli notikt, būtu jāapsver iespēja veikt impulsu imunoterapiju. Paātrināta imunoterapija, piemēram, skriešanās, lai arī tā paaugstina reakciju risku, var daudz vairāk strauji kontrolēt venozu alerģiju, kas izraisa "regulāru" alerģiju.
Pēc alerģiskiem uzbrukumiem bišu alerģijai
Daži alerģisti veic zarnu alerģijas testus, vai nu ar ādas testēšanu, vai RAST pēc tam, kad indu imunoterapija ir bijusi noteikta laika periodā. Devu imunoterapiju var pārtraukt lielākajā daļā cilvēku, kuru alerģijas tests kļūst negatīvs, lai arī pārbaude ne vienmēr kļūst negatīva pat cilvēkiem, kuri gadiem ilgi ir saņēmuši indes alerģijas šāvienu.
Nesenie pētījumi liecina, ka daudzi bērni, kuri sāk alerģijas šāvienu bišu iemītniekiem, nepabeidz savu terapiju. Paturiet prātā, ka alerģijas šāvienu laikā var izārstēt alerģiju un samazināt dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas iespējamību nākotnē, bet ir jāpabeidz pilnīga ārstēšana.
Bottom Line
Visiem cilvēkiem, kam anamnēzē ir alerģiskas reakcijas uz kukaiņu dzēlieniem, ieskaitot bērnus ar tikai ādas reakcijām un pat tiem, kam ir lielas vietējas reakcijas, būtu jāapsver iespēja saņemt kādu medicīnisku brīdinājumu, piemēram, rokassprādzi, kasešu karti vai ritināšanu ID nosakot savu medicīnisko stāvokli, kā arī ievadot injicējamu epinefrīna formu tūlītējai lietošanai. Šis EpiPen ir jāuzņem kopā ar jums, kur jums iet. TSA parasti ļauj pārvadāt savu EpiPen kopā ar jums, ja lidojat, bet pārbaudiet, vai tas ir pārliecināts.
Bišu stīgšana ir izplatīta, un alerģiskas reakcijas var izraisīt smagas reakcijas vai pat nāvi. Tomēr, atzīstot anafilakses simptomus un aicinot tūlītēju uzmanību, var samazināties šo dzīvībai bīstamo komplikāciju risks.
Lielākajai daļai cilvēku ar vieglām reakcijām nebūs nepieciešams šāviens, taču alerģijas shēmas piedāvā iespēju izārstēt tiem, kam ir nopietnas alerģijas.
Ir svarīgi atzīmēt pēdējo reizi, ka lielākā daļa nāves gadījumu, kas rodas no alerģijas pret bišu stingrību, rodas tiem, kuriem nav zināma alerģija.
Visiem
jāzina anafilakses pazīmes un simptomi un, ja nepieciešams, jāsazinās ar ārkārtas palīdzību.
