Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts (JRA) ir visizplatītākais artrīts, kas var ietekmēt bērnus. JRA ir autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu un locītavu stīvumu. Bērni, kas slimo ar JRA, parasti piedzīvo sāpju un pietūkuma epizodes, pat pēc atpūtas periodiem vai kustību ierobežošanas. Dažiem bērniem var būt arī drudzis un izsitumi.
Acis izpaužas dažreiz acīm redzamās JRA pazīmes un simptomi. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt redzes zudumu vai pat aklumu.
Kā JRA var ietekmēt Jūsu bērna acis
Lai gan JRA galvenokārt skar bērnu locītavu, tas var izraisīt arī acs iekaisumu. Zema līmeņa acs iekaisums parasti nav sāpīgs, tāpēc lielākajai daļai bērnu ar JRA saistītām acu problēmām var nebūt nekādu ievērojamu simptomu. Tomēr daži bērni var būt jutīgi pret gaismu vai ir neskaidra redze. Jūsu bērna acīs var rasties apsārtums vai mākoņains. Tā kā acu simptomi parasti attīstās lēnām laika gaitā un bez daudz paziņojuma, nopietni acu bojājumi var rasties pirms iekaisuma konstatēšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai bērnu acu ārsts periodiski pārbaudītu bērna acis un redzi.
JRA un Uveīts
JRA var izraisīt acu iekaisumu. Iekaisums. Acu iekaisumu, kas saistīts ar JRA, sauc par uveītu. Uveīta forma, kas visbiežāk skar bērnus ar JRA, ir pazīstama kā irīts vai iridociklīts. Irīts ir acs uvejas iekaisums vai pietūkums. Uvea atrodas acs centrā, starp skleru un tīkleni. Kad urīnceļu audi kļūst iekaisuši, acu audi kļūst lipīgi un var rasties iekšējas sajūtas. Arī redzamās iekaisuma šūnas, piemēram, baltie asins šūnas, sāk parādīties šķidrumā acs iekšienē.
Bērniem, kuriem attīstās uveīts, kas saistīts ar JRA, var būt pietiekami smags acu iekaisums, lai pacients varētu sūdzēties par šādiem simptomiem:
- jutība pret gaismu: Jūsu bērns var būt ļoti jutīgs pret spilgtu gaismu gan telpās, gan ārā.
- Acu sāpes: Jūsu bērns var sūdzēties par sāpēm acīs vai sāpēm.
- neskaidra redze: dažreiz slikta redze ir bērnu sūdzība. Biežāk vecāks konstatē neskaidra redzes simptomus, piemēram, kukurūzu.
- Pārmērīgs asarošana: Jūsu bērna acis var radīt vairāk asaru nekā parasti, kas var izraisīt sarkanas vai pietūkušas acis.
Urīts, kas saistīts ar JRA, var radīt arī acu vidi, kas izraisa jūsu bērna risku attīstīt nozīmīgas acu slimības, piemēram: ─ glaukomu
- kataraktu
- joslu keratopātiju
- ārstēšanu ar JRA saistītu uveītu
ārstēšanu ar JRA saistītu uveītu tiks uzsākta, tiklīdz slimība ir konstatēta, lai novērstu iespējamu redzes zudumu. Uveīts bērniem ar JRA sākotnēji tiek ārstēts ar kortikosteroīdiem un cikloplēģijas acu pilieniem. Vairumā gadījumu bērni reaģē ļoti labi. Citos gadījumos steroīdus lieto ilgstoši. Ilgtermiņa steroīdu lietošana bērniem rada vēl lielāku risku attīstīt steroīdu izraisītu glaukomu un kataraktu. Sarežģītos gadījumos bērni var lietot citas zāles, piemēram, metotreksātu vai ciklosporīnu.
Pauciarticular JRA Pauciarticular JRA ir veida JRA, ka daži bērni attīstās, parasti starp jaunām meitenēm. Pauciarticular JRA var izraisīt ļoti bīstamu iekaisuma līmeni acīs, ko sauc par iridociklītu. Iespējams, ka iekaisums var izraisīt objektīva bojājumus, un tas bieži vien izraisa pastāvīgu redzes zudumu, ja tas nav atklāts agrīnā stadijā. Par laimi, oridociklītu var atklāt optometrists vai oftalmologs, izmantojot spraugu lukturi.
Kas jums jāzina
Uveīts bērniem ar JRA ir galvenais redzes zuduma un akluma cēlonis. Tomēr, ja tas agri tiek atklāts un ārstēts ātri, lielākajai daļai bērnu būs labs prognoze. Tādēļ ir svarīgi ieplānot regulāras acu izmeklējumus ar pediatrisku oftalmologu. Nosakot atbilstošu eksāmenu grafiku, ārsts izvērtēs artrīta veidu, bērna vecumu JRA sākumā, JRA simptomu ilgumu, asins analīžu rezultātus, kas meklē anti-kodolsintēzes antivielas, un to klātbūtni vai neesamību no acs iekaisuma. Jūsu bērns laika gaitā var pieprasīt mazāk acu izmeklējumu.
