Smadzeņu audzēji pat spožo prātus tiem, kas nekad neveidos vēzi. Galvassāpes, tirpšana, reibonis un citi ļoti bieži simptomi var novirzīties no bailēm, ka nāvējošs ļaundabīgs audzējs slēpjas zem ikdienas fasādes. Kā ārsti var pārliecināt mūs vai, vēl ļaunāk, būt pārliecinātiem, ka smadzeņu audzējs patiesībā ir klāt?
Sāpju audzēju simptomi un simptomi
Sāpju audzēji aizņem telpu galvaskausā, kas jāizmanto asinīm, smadzenēm vai cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF).
Tā kā galvaskauss ir ierobežota telpa, audzējs bieži paaugstina intrakraniālo spiedienu, ar pastiprinātu redzes pazīmi vai galvassāpēm, kas kļūst sliktāk, kad dzīvo plakanā stāvoklī. Ņemot to vērā, tie nav grūti un ātri simptomi, jo daži audzēji izplatās lēnāk un vispirms neaizņem daudz vietas.
Fokālais vai lokalizēts neiroloģiskais deficīts ir vēl viena norāde, ka kaut kas ietekmē tikai vienu smadzeņu daļu, nevis visu uzreiz. Dažādas smadzeņu daļas ir atbildīgas par dažādiem uzdevumiem. Piemēram, smadzeņu kreisā puse kontrolē ķermeņa labo pusi. Ja abas ķermeņa puses ir vājas, nepatikšanas var būt ar muskuļiem vai perifēriem nerviem – bet kaut kas, kas ir ietekmējis abas smadzeņu puses, ir mazāk ticams. Ja puse no ķermeņa ir vāja, neiroloģi vairāk uztraucas par smadzenēm un muguras smadzenēm. Tāpat valodas, personības izmaiņas vai citi kognitīvi deficīti var norādīt uz galveno smadzeņu problēmu.
MRI, lai atklātu smadzeņu audzēju
Dažādiem audzēju veidiem ir dažādas parādības uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai MRI. Piemēram, smadzeņu metastāzes parasti atrodas tuvu smadzeņu malai, jo metastāzes izplūst asinsritē. Smadzeņu malas parasti ir, ja asinsvadi ir mazi, turklāt audzēja gabalos, visticamāk, būs laiks šķērsot asins-smadzeņu barjeru.
No otras puses, smadzeņu audzēja veids, ko sauc par glioblastoma multiforme, parasti ir liels audzējs, kas izplatās vairākās dažādās smadzeņu zonās. Citā smadzeņu audzēju, ko sauc par oligodendrogliomu, var būt spilgti plankumi sakarā ar kalcija nogulsnēm smadzenēs.
Tas viss tiek teikts, galīgais veids, kā zināt, kāda veida smadzeņu audzējs ir klāt, ir noņemt gabals patoloģisku audu un apskatīt to zem mikroskopa.
jostas pietūkums, lai atklātu smadzeņu audzēju
Papildus neironu attēlojumam jostas punkcija var meklēt patoloģiskas šūnas, kas peld ar smadzeņu skriemeļu šķidrumu, kas ir dzidrs šķidrums, kas vannē un apņem smadzenes. Tomēr tas var būt sarežģīti, jo var būt tikai daži brīvi peldoši šūnas, un vienā cerebrospinālajā šķidruma savākšanā var nebūt pietiekami daudz šūnu identifikācijai.
Biopsija no smadzenēm, lai atklātu smadzeņu audzēju
Ķirurģiskā rezekcija vai smadzeņu audzēja izņemšana ir acīmredzami delikāts jautājums. Ķirurgi paļaujas uz nervu izpausmēm, piemēram, elektroencefalogrāfiju un intraoperatīvo MRT, lai palīdzētu viņiem precīzi zināt, kur griezties un palikt prom no veseliem smadzeņu audiem.
Vairumā gadījumu, ķirurgi plāno gan audzēja biopsiju, gan rezekciju, tādējādi viņi var noņemt tik daudz audzēja kā viņi var.
Šajā gadījumā ķirurgi var nosūtīt smadzeņu gabalu, ko patologs apskata mikroskopā, kamēr viņi vēl atrodas operācijas telpā. Ja patologs uzskata, ka audi ir vēzis, ķirurgi var turpināt un noņemt tik lielu daļu audzēja, cik vien iespējams, tieši tad un tur.
Alternatīvi, var būt gadījumi, kad ķirurgi veic nelielu biopsiju, ja vienlaikus nav plāns audzēja izvadīt. Tas var būt gadījumā, ja audzējs atrodas kritiskā vietā, piemēram, un plaša ķirurģija ir pārāk bīstama.
Plašāka informācija nekā tikai smadzeņu audzēja veids
Neiropatologi, kas apskata šos šūnas, var darīt vairāk, nekā tikai teikt, kāda veida audzējs ir klāt.
audzēja izskats var arī pieļaut komentārus par to, cik audzējs ir agresīvs. Dažus traipus var izmantot, lai noteiktu, cik jutīgs audzējs varētu būt dažāda veida ārstēšana. Šī informācija sniegs ārsta ieteikumus par labāko aprūpes līniju, kā arī sniegs ieskatu par to, cik veiksmīgi pacients veiks tuvākajā nākotnē.
