Neviens precīzi nezina, kāpēc tas notiek, bet ir zināms, ka tas sākas augļa pirmsdzemdību sākumā, pirms vienpadsmit grūtniecības nedēļas.
Esiet drošs, ka, ja jūsu mazulim ir divpadsmitpirkstu zarnas atresija, nekas nav tas, ko jūs to darījāt, lai to izraisītu vai varētu būt izdarījis, lai to novērstu. Lielākā daļa zīdaiņu ar šo problēmu labi pēc operācijas.
Kas ir duodenālā atresija?
Duodenāla atrezija ir stāvoklis, kurā nelielas zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) daļa nav pareizi veidojusies. Divpadsmitpirkstu zarnā ir neliela caurulītes struktūra, kas ļauj gremdētam materiālam no kuņģa izdalīt mazo zarnu. Reizēm divpadsmitpirkstu zarnas forma veidojas pareizi un ir vai nu slēgta (divpadsmitpirkstu zarnas atresija), vai daudz mazāka par normālu (divpadsmitpirkstu zarnas stenoze).
Divpadsmitpirkstu atrezijas pirmsdzemdību diagnostika
Divdzimumu atresiju bieži diagnosticē grūtniecības laikā ultraskaņas laikā. Ja tā ir, ir 30% iespēja, ka bērnam būs Dauna sindroms. Starp citu, vienīgie veidi, kā diagnosticēt Dauna sindromu otrajā vai trešajā trimestrī, ir amniocentēzes tests vai PUBS testēšana (perkutānā asins paraugu ņemšana no nabassaites).
ultraskaņa parādīs, ko sauc par "dubultā burbuļa" zīmi. Dubulto burbuļa simptomu izraisa papildu šķidrums divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, kas izraisa to uzbriest. Tā kā tie atrodas blakus viens otram un ir atdalīti ar nelielu apļveida atveri, tad šīs divas struktūras ir līdzīgas "dubultajam burbuļam" vai diviem burbuļiem blakus, aplūkojot ar ultraskaņu.
Duodenālo atresiju ultraskaņu var konstatēt jau no 18 līdz 20 grūtniecības nedēļām, bet to parasti novēro pēc 24 nedēļām. Vēl viena divpadsmitpirkstu zarnas atresijas pazīme grūtniecības laikā ir pārmērīgs augļa šķidrums. Mātes vēdera apvedceļa mērījumus var palielināt arī šķidruma pārpalikums kuņģī. Tas parasti nenotiek tikai pēc 24 nedēļām.
Divpadsmitpirkstu zarnas atresijas diagnoze dzimšanas brīdī
Lielākoties divpadsmitpirkstu zarnas atresijas gadījumi tiek diagnosticēti grūtniecības vai drīz pēc dzemdībām.
Ja Jūsu bērns tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, jums tiks nosūtīts perinatologs (ģimenes ārsts, kas nodarbojas ar augsta riska grūtniecību), lai apspriestu pārējās grūtniecības pārvaldīšanu. Jūs varat arī saukt ģenētisko konsultantu, lai apspriestu iespēju pirmsdzemdību pārbaudei un bērnu pedagoģijas ķirurgam, lai apspriestu šīs problēmas pēcdzemdību ķirurģisko korekciju.
Jaundzimušajiem ar divpadsmitpirkstu zarnas atresiju var būt kādi no šiem simptomiem, kas var novest pie diagnozes: pietūkušas augšdelmi
pārmērīga vemšana pat bez barības vai zaļa vemšana (žults)
- urinācijas trūkums
- bez zarnu kustības pēc pirmajiem mekonija izkārnījumi
- Kad ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas atresijas diagnostiku, ārsts pasūta vēdera rentgena staru.
- Ja diagnoze ir divpadsmitpirkstu zarnas atresija, rentgenstūris parādīs gaisu kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas pirmo daļu, bet pēc tam gaisā nav gaisa, kas norāda uz aizsprostojumu.
Devas pret atrazēm divpadsmitpirkstu zarnā
Vienīgā ārstēšana divpadsmitpirkstu zarnas atresijas gadījumā ir operācija, kas parasti tiek veikta neilgi pēc dzemdībām. Pirms operācijas mazuļa vēderā tiek ievietota nazogastriskā (NG) caurule, lai iztīrītu šķidruma un gaisa daudzumu, kas ir uzkrāts, un bērnam būs IV, lai viņš varētu saņemt šķidrumus, kas novērš dehidratāciju. Jūsu pediatrs un ķirurgs pirms ķirurģiskas ārstēšanas apspriedīs Jūsu bērna prognozi un aprūpes plānu.
