Iedomājieties mūžs intermitējošas galvassāpes. Jūs nolemjat beidzot redzēt ārstu pēc gadiem, kad lietojat dažādus bezrecepšu un augu galvassāpju līdzekļus, meklējot padomu draugiem un ģimenei un ielejot internetu. Jūs domājat, ko ārsts jums lūgs, ka jūs neesat meklējuši atbildi uz sevi. Jūs nolemjat būt gatavam detalizēti pateikt savu "galvassāpju stāstu", lai varētu uzsākt pareizu diagnozi un ārstēšanas plānu.
Novērtējot galvassāpes, ārsts veiks detalizētu vēsturi un fizisko pārbaudi. Tas tiek darīts, lai veiktu precīzu diagnozi, kā arī izvairītos no galvassāpju brīdinājuma pazīmēm.
Jautājumi galvassāpes novērtēšanas laikā
Novērtējot galvassāpes, vispirms ārsts, visticamāk, uzdos jums vairākus specifiskus jautājumus par jūsu galvassāpēm, lai ierobežotu diagnozi. Šie jautājumi ir šādi:
- Rakstzīme: "Kā jūs raksturotu galvassāpes?" (Piemēram, pulsējoša, sāpīga, dedzinoša vai asa)
- Smaguma pakāpe: "Kādas ir jūsu sāpes skalā no 1 līdz 10, 10 ir sliktākās sāpes Jūsu dzīvība? "" Vai jūs raksturotu, ka jūsu galvassāpes ir vieglas, mērenas vai smagas? "" Vai tas ir vissliktākais jūsu dzīves galvassāpes? "
- Apgrūtinoši vai mazinoši faktori:" Kas padara sāpes labāk vai sliktāk? "
- Radiācija: "Vai sāpes izstaro?"
- Sākums: "Vai jūsu galvas sāpes sākās ātri vai pakāpeniski?"
- Ilgums: "Cik ilgi sāpes turpinās?" "Vai sāpes ir konstants vai intermitējošs?"
- Asociācijas: "Vai ir citi simptomi, kas saistīti ar jūsu galvassāpēm?" (Piemēram, slikta dūša, vemšana, vizuālās izmaiņas)
- Atrašanās vieta: "Kur atrodas sāpes?"
Papildus šiem jautājumiem jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī ņems vērā jūsu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, jebkuras zāles, ko lietojat, un jūsu sociālos ieradumus (piemēram, kofeīnu, alkohola lietošanu , smēķēšana).
Balstoties uz jūsu atbildēm uz iepriekš minētajiem jautājumiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt, vai jūsu galvassāpes ir primāras galvassāpes traucējumi. Pētīsimies tuvāk trim visbiežāk sastopamo primārās galvassāpju traucējumu raksturīgajām pazīmēm: migrēnas, spriedzes tipa galvassāpēmun klastera galvassāpēm.
Migrēnas diagnostika
Migrēnas ir vairāk nekā tikai galvassāpes. Migrēna ir bieži sastopams neiroloģisks stāvoklis, kas var būt vai nav saistīts d ar migrēnas auru – traucējumi, kas klasiski izraisa redzes simptomus, bet var būt arī citi neiroloģiski simptomi, piemēram, maņu vai runas pārmaiņas.
- Raksturs: pietrūkst, pulsējoša
- smaguma pakāpe: mērena vai smaga
- saasina vai mazina faktorus: spilgti gaismas vai skaļi trokšņi var saasināt, kamēr NSPL, triptāni un miegs ir bieži migrēnas atvieglojumi.
- Radiācija: mainīgais
- sākums: pakāpeniska (kaut arī parasti tā nav pakāpeniska, kā sprieguma tipa galvassāpes). Ilgums:
- 4-72 stundas Asociācijas:
- Slikta dūša, vemšana, fonofobija, fotophobia, migrēnas aura (līdz 1/3 migrēnas) Atrašanās vieta:
- Vienpusējs (parasti) Diagnozes spriedzes tipa galvassāpes
Sprieguma tipa galvassāpes ir unikālas no migrēnas, jo tās parasti ir divpusējas, bez pulsējošas, nepasliktinās ikdienas fiziskās aktivitātes dēļ un nav saistītas ar sliktu dūšu vai auru.
No otras puses, migrēnas un spriedzes tipa galvassāpes var būt saistītas gan ar fotophobia vai fonofobiju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka saskaņā ar kritērijiem, ko radījusi Starptautiskās galvadarzivju klasifikācijas (ICD-II) otrais izdevums, spriedzes tipa galvassāpes var būt
tikai saistītas ar vai nu fotofobiju vai ◆ fonofobiju, nevis abām. Bieža sprieguma veida galvassāpes bieži vien pastāv kopā ar migrēnas gadījumiem bez aurām, tādēļ ir svarīgi saglabāt galvassāpes dienasgrāmatu, jo šo apstākļu ārstēšana ir atšķirīga. Raksturs: nospiežot, pievelkot, "gumijas joslu līdzīgu sajūtu" ap galvu Smaguma pakāpe : viegla vai mērena
- Apgrūtinoši vai mazinoši faktori : parasti atvieglo ar pretsāpju pretsāpju līdzekļiem, piemēram, acetaminofēns vai NPL. Smēķēšana ir viens no iespējamiem saasināšanās faktoriem, īpaši tiem, kas cieš no hroniskas spriedzes veida galvassāpēm.
- Radiācija:Dažādi, bet parasti pacienti apraksta sāpes, kas izstaro no galvas muguras uz viņu kakla muskuļiem.
- Iznākums:pakāpeniska (parasti pakāpeniska sākums, nevis migrēnas)
- ilgums: minūtes līdz dienām (no 30 minūtēm līdz 7 dienām pēc Starptautiskās galvassāpju biedrības kritērijiem)
- asociācijas: nav slikta dūša, bet var būt saistīta ar
- vai nu ◆ fotophobia vai
- fonofobija atrašanās vieta: divpusējā klastera galvassāpju diagnostika klastera galvassāpes, kas pazīstama arī kā "pašnāvības galvassāpes", jo tā ir SEVERE, novājinoša intensitāte, vīrieši mēra vairāk nekā sievietes. Šīs galvassāpes rodas klasteros vai laika periodos, kas parasti ilgst no vienas nedēļas līdz vienam gadam, kam seko bezvēsturiskie periodi vismaz vienu mēnesi. Epizodiskās klastera galvassāpes laikā cietējs var piedzīvot vairākus uzbrukumus, parasti līdz astoņām dienām. Daži cilvēki cieš no hroniskām klastera galvassāpēm, kurās klastera galvassāpju periods ilgst vairāk nekā vienu gadu bez sāpēm vai periodu, kurā nav sāpju, kas ir īsāks par vienu mēnesi. Raksturs:
- asums, dedzināšana, pīrsings smagums
: smags vai ļoti smags
pastiprinošs vai mazinošs faktors
- : alkohols, histamīns un nitroglicerīns ir paātrinošu faktoru piemēri, jo īpaši hronisku klastera galvassāpēs. Triptu un skābeklis ir potenciālas akūtas terapijas klastera galvassāpēm. Radiācija:
- MainīgaisIznākums:
- RapidIlgums:
- Ja neārstē, tas ilgst 15-80 minūtes, saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju biedrības kritērijiem. asociācijas:
- saistītas ar autonomiem simptomiem, ieskaitot ipsilaterālu vai vienpusēju konjunktīvas injekciju un / vai acu plīsumu, aizlikts deguns un / vai iztukšošanos, plakstiņu pietūkums, pieres un sejas svīšana, mioze un / vai ptoze, un uzbudinājums un / vai nemiers. Atrašanās vieta:
- Stingri vienpusēja un orbīta vai supraorbitāla (ap acu) vai īslaicīga. Bottom Line
- Novērtējot galvassāpes traucējumus, ārsts visticamāk uzdos jums vairākus no iepriekš minētajiem jautājumiem, lai labāk izprastu jūsu simptomus. Iespējams, ka pirms iebraukšanas ir pat ieteicams pierakstīt atbildes, tāpēc jūs vislabāk esat gatavi. Turklāt, citi rīki, ko ārsts var izmantot, diagnosticējot galvassāpes, ir arī MUNDONA MUNDIMONIS vai ID migrēnas anketa. Novērtējot savas galvassāpes, mēģiniet būt pamatīgam un aktīvam, lai kopā ar ārstu varētu izveidot efektīvu ārstēšanas plānu.
