Ja Jums ir diagnosticēts žultsakmeņi, visticamāk, ārstēšana būs nepieciešama, ja vien tie neradīs simptomus. Tādā gadījumā ārsts noteiks, vai ir nepieciešama ārstēšana atkarībā no jūsu individuālās situācijas. Ja jums nepieciešama ārstēšana, iespējams, ka ārsts ieteiks operāciju (holecistektomiju).
Ķirurģija
Ķirurģija žultspūšļa likvidēšanai ir visizplatītākais veids, kā ārstēt simptomātiskos žultsakmeņus.
Faktiski žultspūšļa operācija, ko sauc par holecistektomiju, ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām ar pieaugušajiem.
Par laimi, bez šī orgāna jūs varat dzīvot tik labi. Tomēr ļoti nelielai procentuālajai daļai var rasties caureja, kas rodas no žults pārejas uz tievo zarnu. Lielākajā daļā gadījumu vēdera caurplūst tieši no aknām caur cauruļvadiem un tievo zarnu, un nav ievērojamas izmaiņas gremošanas procesā.
Laparoskopiskā holecistektomija
Standarta operāciju, lai izņemtu žultspūšļus, sauc par laparoskopisku holecistektomiju. Šai operācijai ķirurgs jūsu vēderā padara vairākas mazas iegriezumus un ievieto ķirurģiskos instrumentus un miniatūru videokameru. Kamera sūta palielinātu attēlu no jūsu ķermeņa uz video monitoru, sniedzot ķirurgam tuvu skatu uz jūsu orgāniem un audiem.
Skatoties monitoru, ķirurgs izmanto instrumentus, lai uzmanīgi nošķautu žultspūšļus no aknām, kanāliem un citām struktūrām.
Tad jūsu cistisko kanālu noapaļo un jūsu žultspūšļa izņem caur vienu no mazajiem iegriezumiem.
Tā kā laparoskopiskās operācijas laikā vēdera muskuļus netiek sagriezti, pacientiem ir mazāk sāpju un mazāk sarežģījumu, nekā tiem pēc operācijas būtu bijis liels iegriezums pāri vēderam. Jūs bieži varat doties mājās tajā pašā dienā, nedēļas vērtībā ierobežotas aktivitātes mājās.
Atveriet holecistektomiju
Ja ķirurgs konstatē jebkādus šķēršļus laparoskopiskajai procedūrai, piemēram, inficēšanos vai rētas no citām operācijām, operāciju grupai var nākties pāriet uz atvērtu ķirurģiju. Dažos gadījumos šie šķēršļi ir zināmi pirms operācijas un plānota operācija.
To sauc par "atvērtu" ķirurģiju, jo ķirurgam ir jāveic 5-8 collu griezumi vēderā, lai noņemtu žultspūšļus. Šī ir liela operācija, un tā var pieprasīt nedēļas uzturēšanos slimnīcā un vairākas nedēļas līdz mātei pēc atveseļošanās mājās.
Atklāta operācija ir nepieciešama apmēram 5 procentiem no žultspūšļa operācijām.
Potenciālās ķirurģiskās komplikācijas
Visbiežāk sastopamā žultspūšļa operācijas komplikācija ir iekaisums žults ceļiem. Ievainots bieži sastopamais žultsvada kanalizācija var izraisīt sāpīgu un potenciāli bīstamu infekciju. Nelielus ievainojumus reizēm var ārstēt bez ķermeņa. Tomēr smagais ievainojums ir smagāks un prasa papildu operāciju.
Ja žultsakmeņi ir jūsu žults ceļiem, ķirurgs var izmantot endoskopisko retrograģisko holangiopankreogrāfiju (ERCP) , lai tos novērstu pirms žultspūšļa operācijas vai tās laikā. Kad endoskops ir jūsu tievā zarnā, ķirurgs atrod skarto žultsvadu.
kanālu samazināšanai izmanto endoskopā instrumentu, un akmens tiek notverts nelielā grozā un izņemts ar endoskopa palīdzību.
Reizēm cilvēkam, kuram ir bijusi holecistektomija, žultsakmeņi tiek diagnosticēti žultsaknes nedēļās, mēnešos vai pat gados pēc operācijas. Divu pakāpju ERCP procedūra parasti veiksmīgi novērš akmeni.
Procedūras un terapijas
Nekustīgā pieeja tiek izmantota tikai īpašās situācijās, piemēram, ja jūsu stāvoklis neļauj izmantot anestēziju, un tos izmanto tikai holesterīna akmeņiem. Akmeņi atkārtojas pēc nehirurgiskas ārstēšanas apmēram pusi no laika.
Šīs ārstēšanas metodes ietver:
- iekšķīgi lietojamo šķīdināšanas terapiju: ─ zāles, kas izgatavotas no žults skābes, izmanto, lai izšķīdinātu akmeņus. Piemēram, narkotikas Actigall (ursodiol) vislabāk darbojas maziem holesterīna akmeņiem, kuru skaits ir ierobežots. Tas var ilgt mēnešus vai gadus, pirms visi akmeņi izšķīst, ja tie vispār. Abas zāles izraisa vieglu caureju, un chenodiols var īslaicīgi paaugstināt holesterīna līmeni asinīs un aknu enzīmu transamināzi.Ekstrakorporāla triecienviļņu litotripsija (ESWL):
- Šī procedūra izmanto šoku viļņus, lai sadalītu akmeņus sīkās gabaliņos, kas var iziet cauri žultsvadiem, neradot aizsprostojumus. Zarnu kolikas (stipras sāpes) uzbrukumi ir bieži pēc ārstēšanas, un ESWL veiksmes rādītājs nav ļoti augsts. Atlikušos akmeņus dažreiz var izšķīdināt ar medikamentiem. Šo ārstēšanu izmanto reti.Endoskopiskā retrograde holangiopankreogrāfija (ERCP):
- Kā minēts iepriekš, dažreiz ķirurgi izmanto ERCP, endoskopijas un rentgenstaru kombināciju, lai noņemtu akmeņus no kopējā žults ceļa. Perkutānā holecistostomija:Šī minimāli invazīvā procedūra paredz ievietot katetru jūsu žultspūšļa vietā, lai mazinātu iekaisumu, bieži vien līdz brīdim, kad var veikt operāciju vai citu ārstēšanu. Pēc dažām nedēļām dažus akmeņus pat var noņemt caur katetru, padarot ierakstu pietiekami lielu, lai varētu ekstrakciju, taču šo metodi bieži neizmanto.
- Alternatīvā medicīnaKaut arī pētījumi par alternatīvo zāļu lietošanu žultsakmeņu ārstēšanā vai profilaksē ir ierobežoti, šādi dabas varianti var palīdzēt aizsargāt pret jaunattīstības žultsakmeņiem:
Šķiedra
Pētījumi liecina, ka pēc diētu, kas bagāts ar šķiedrvielām, var palīdzēt uzturēt holesterīnu žults šķidrā veidā, novēršot žultsakmeņu veidošanos. Palielinot gan šķīstošās, gan nešķīstošās šķiedras patēriņu, kas samazina deoksihlorskābes absorbciju, dodot labvēlīgu pārmaiņu faktoros, kuri kontrolē holesterīna šķīdību žullē, tie var samazināt zarnu trakta kaulu attīstības risku.
Šķīstošās šķiedras, kas ir efektīvas, ietver guāra sveķus un pektīnus, kā arī citus šķiedras veidus, ieskaitot auzu klijas, kviešu klijas un sojas šķiedras. Augļi un dārzeņi ir lieliski avoti; šķiedrvielu ieguvums ir vērojams vēdera vēža gadījumu skaita samazināšanā veģetāriešiem. Citi šķiedru avoti ir veseli graudi, pākšaugi, pīlija sēklas un linšķiedras.
Vitamīns C
Pētījumā, kurā piedalījās 2129 nejauši pieaugušie, pētnieki konstatēja, ka zemāka žultsakmeņu izplatība ir saistīta ar regulāru C vitamīna piedevu lietošanu. Tas nozīmē, ka kopējais pētījumu kopums nav pierādījis, ka vitamīni darbojas, lai kavētu žultsakmeņus. C vitamīns, kas ir būtisks, lai pārvērstu holesterīnu uz žultsskābēm, ir pieejams vairākos augļos un dārzeņos (ieskaitot citrusaugļus, ogas, brokoļus un kaļķus), kā arī papildināšanas formā.
Piena čiekurs
Silibinīns, savienojums, kas atrodams zaļo pienu dadžī, ir konstatēts, ka samazinās holesterīna līmenis žults, kas savukārt var izraisīt žultsakmeņu veidošanos. Tomēr dati par to ir ļoti ierobežoti, un šis efekts nav pierādīts. Jāņem vērā arī tas, ka dažiem cilvēkiem ir alerģija pret piena dadzi.
Konsultējieties ar savu ārstu
Sakarā ar ierobežoto pētījumu, pārāk ātri ir ieteikt kādu alternatīvu zāļu veidu, lai ārstētu vai novērstu žultsakmeņus. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka pašnodarbināto stāvoklis un standarta aprūpes novēršana vai aizkavēšana var radīt nopietnas sekas.
Ja apsverat lietot alternatīvās zāles, pārliecinieties, ka vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo īpaši tāpēc, ka dažas pieejas var traucēt citiem. Tas nozīmē, ka šķiedrviela ir galvenā uztura sastāvdaļa, un lielākajai daļai cilvēku parasti ir OK.
