Cor pulmonale ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un emfizēmas komplikācija. To dažreiz sauc par labo sirds mazspēju.
Cor pulmonalu izraisa asinsspiediena paaugstināšanās traukā, kas pazīstama kā plaušu artērija, no kuras asinis nokļūst asinīs no plaušām. Paaugstināts asinsspiediens izraisa sirds labās puses paplašināšanos un vēlāku neveiksmi.
normālos apstākļos sirds kreisā puse ir atbildīga par asiņu izsūkšanu visam ķermenim, un tas prasa lielāku spiedienu. Labā puse, savukārt, uzņemas lomu asiņu pārsūknēšanai caur plaušām un prasa daudz zemāku spiedienu.
Tomēr, ja stāvoklis izraisa paaugstinātu spiedienu artērijās un sirds labajā pusē, mēs to saucam par plaušu hipertensiju. Termins plaušu attiecas tieši uz plaušām.
Cēloņi
Jebkurš stāvoklis, kas izraisa plaušu hipertensiju, var radīt slodzi uz labo sirds kambari un atriumu. Labais ventrikuls sūkļo asinis plaušām; labais atrium saņem asinis no sirds. Ja šīs abas kameras neizdodas vai nespēj strādāt pret pārmērīgi augstu spiedienu plaušās, šo stāvokli sauc par cor pulmonale.
Lai gan COPD ir bieži sastopams pulmonāles cēlonis, citus cēloņus izraisa arī cistiskā fibroze, miega apnoja, plaušu sklerodermija, plaušu asins recekļi vai plaušu audu bojājumi.
Simptomi
Simptomi parasti ir saistīti ar plaušu slimību, kas var būt:
- elpas trūkums (aizdusa)
- sēkšana un klepus
- kāju un / vai potīšu pietūkums
- sāpes krūtīs
- zilgana nokrāsa uz ādas, lūpas vai smaganas (cianozes)
- izteikti kakla vēnas
- nespēja panest ēšanu
Plaušu hipertensija un pulmonāles var izraisīt smagu šķidruma aizturi, kas, savukārt, var izraisīt dzīvībai bīstamu aizdusu, šoku un pat nāvi.
Diagnoze
Sākotnējā diagnostika cor pulmonale parasti tiek veikta ārsta kabinetā. Fiziskais eksāmens parasti uztver jebkuru neparastu sirdsdarbību, šķidruma aizturi vai izvirzītās kakla vēnas, kas norāda uz plaušu hipertensiju.
Asins analīzes arī jāveic, lai pārbaudītu, starp citu, ka aminoskābju, kas izveidota sirds sauc. Ja BNP līmenis ir augsts, tas norāda uz to, ka sirds tiek pakļauts stresam un smagos gadījumos var būt agrīna sirds mazspējas pazīme.
Lai nodrošinātu galīgo diagnozi, ārsts var veikt arī šādus testus: ✓ ehokardiogramma, kas izmanto skaņas viļņus, lai vizualizētu sirdsdarbību;
- krūšu kurvja rentgenogrāfija;
- datortomogrāfija (CT) skenēšana krūtīs; arteriālās asins gāzes; plaušu artērijas kateterizācijas (katetra ievietošana plaušu artērijā, lai pārbaudītu sirds mazspēju
- ventilācija / perfūzijas skenēšana (radioaktīvu materiālu izmantošana, lai pārbaudītu gaisa plūsmu un asiņu plūsmu plaušās)
- Ārstēšana
- Ārsts pulmonāles ārstēšanai ir vērsts uz pamata slimības ārstēšanu Attiecībā uz HOPS un citiem plaušu traucējumiem, iespējas var ietvert:
- skābekļa terapiju, lai palielinātu skābekļa līmeni asinīs
kalcija kanālu blokatorus, kas kavē kalcija ievadīšanu sirds un asinsvadu sieniņu šūnās, tādējādi pazeminot asinsspiedienu
antikoagulantiem (asins šķidrinātāji), kas, kā zināms, samazina mirstību cilvēkiem ar plaušu hipertensiju
- iespējams sirds vai plaušu trans skalošana ļoti progresīvos gadījumos
- Ārstēšana ar skābekli, medikamentiem un / vai ķirurģiju var uzlabot simptomus, palielināt enerģiju un nereti izdzīvot ilgāk.
- Tā kā COPD ir galvenais kor pulmonāles cēlonis, smēķēšanas atmešana var palīdzēt palēnināt HOPS attīstību un novērst pulmonaleriju no jebkādiem gadījumiem.
