Lai veicinātu dziļāku izpratni par kairinošā zarnu sindroma (IBS) izraisošajiem faktoriem, daži pētnieki ir pievērsuši uzmanību stāvoklim, kas pazīstams kā idiopātiska žults skābes malabsorbcija ( I-BAM)
Kas ir I-BAM?
Žultsakmeņi ir vielas, kas rodas no aknām un tiek uzglabātas žultspūslī. Žults skābe palīdz samazināt tauku daudzumu, kas notiek taukainā zarnā.
Parasti žults skābes absorbē tievo zarnu un atgriežas aknās, lai tos pārstrādātu un lietotu tik daudz kā 10 reizes dienā. Tikai neliels daudzums žults skābju (5 procenti) parasti iet uz resnās zarnas, resnās zarnas.
Bet, ja pārāk daudz žults skābju nonāk līdz resnajai zarnai, tās stimulē šķidruma sekrēciju, kā rezultātā rodas vaļīgi, ūdeņaini izkārnījumi un caureja. Šis stāvoklis ir pazīstams kā žults skābes malabsorbcija (BAM). Ja nav identificējamas kuņģa un zarnu trakta slimības vai traumas, malabsorbciju raksturo kā 2. tipa BAM, kas ir pazīstams kā idiopātiska vai primāra BAM (I-BAM vai P-BAM).
I-BAM parasti tiek uzskatīts par retu stāvokli. Tomēr pētījuma pārskatā konstatēja, ka apmēram 25-30 procenti pacientu ar IBS-D tipa simptomiem pozitīvi pārbaudīja I-BAM, izmantojot 75SeHCAT skenēšanu.
Šīs pārskatīšanas ietvaros dati liecināja, ka pacienti, kuri saņēma mērķtiecīgu zāļu devu žultsskābju sekvestrantiem saistībā ar malabsorbcijas līmeni, ko mēra ar kodolmedicīnas skenēšanu, parādīja simptomu uzlabošanos.
Pētnieki secina, ka I-BAM nepietiekama diagnoze, kas saistīta ar neziņu par tā izplatību un skenēšanas piekļuves trūkumu (tas nav pieejams ASV), var novest pie daudziem IBS-D pacientiem, kas nesaņem piemērotu un efektīvu ārstēšana.
Viena iespējamā teorija
Pētnieki ir mēģinājuši vēl izprast, kas varētu būt aiz šī žultsskābes malabsorbcijas problēma.
Viens no iespējamajiem vainīgajiem ir ileāla (tievās zarnas) hormons, FGF19, kas ir atbildīgs par žulti skābes ražošanas kontroli. Var gadīties, ka zemais šī hormona līmenis izraisa pārmērīgu žultsskābju daudzumu, kas izraisa noplūdi lielajā zarnā. Turpinās pētījumi, lai labāk izprastu šo disfunkciju, cerot, ka tas var novest pie tādām zālēm, kas tieši attiecas uz problēmu.
Bottom Line
Tā kā iespaidīgs skaitlis ir no 25 līdz 30 procentiem, ir svarīgi atzīmēt, ka šo izmeklēšanas jomu, šķiet, vadīja viena konkrēta pētnieku grupa. Diemžēl, tā kā 75SeHCAT skenēšana ASV nav pieejama, tas nav tā, it kā būtu ātrs asins tests, lai noskaidrotu, vai jūsu IBS-D patiešām ir I-BAM. Tomēr, ja jums pastāvīgi ir bojāts, ūdeņains izkārnījumos, kas ir daļa no jūsu simptomu attēla, jūs varat apspriesties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jūs varētu kandidēt izmēģinājumā par medikamentiem, kurus lieto BAM ārstēšanai.
