podagra ir artrīta forma, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās un kristalizācija locītavā. Atkarībā no uzbrukuma smaguma, ārstēšana var ietvert ārpusbilances (OTC) pretiekaisuma zāles, lai mazinātu sāpju mazināšanu, kā arī uzvedības modifikācijas (piemēram, uztura un alkohola lietošanas ierobežojumi), lai samazinātu uzbrukumu biežumu. Hroniskie uzbrukumi var prasīt recepšu medikamentus, kas palīdz samazināt urīnskābes līmeni asinīs.
Home Remedies un dzīvesveids
Podagra simptomus izraisa pārmērīga urīnskābes uzkrāšanās, stāvoklis, kas pazīstams kā hiperurikēmija. Laika gaitā uzkrāšanās var izraisīt urīnskābes kristālu veidošanos locītavā un ap to, izraisot smagas un ilgstošas sāpju un iekaisuma parādīšanos.
Tādējādi podagras ārstēšana būtu vērsta uz divām lietām: urīnskābes samazināšanu un podagras sāpju mazināšanu. Ir vairākas mājas ārstēšanas un dzīvesveida korekcijas, kas var palīdzēt.
Sāpju vadīšana
Podagras uzbrukums parasti ilgst no trim līdz 10 dienām. Sāpes agrīnā uzbrukuma posmā (parasti pirmajās 36 stundās) parasti būs sliktākā.
Starp mājas ārstēšanas iespējām:
- ledus iepakojums vai aukstā komprese var nodrošināt plašu atvieglojumu par vieglu uzbrukumu. Noteikti iesaiņojiet ledus iepakojumu plānā dvielī un uzlikiet uz savienojuma tikai 15 līdz 20 minūtes, lai novērstu apsaldējumus. To var izdarīt vairākas reizes dienā.
- atpūsties locītavu. Tā kā visbiežāk skar lielo pirkstu, paceliet pēdu, lai mazinātu pietūkumu. Saglabājiet pie kājām cik vien iespējams, un, ja jums ir nepieciešams pārvietoties, izmantojiet cukurniedru vai kruķus.
Dieta intervences
Svarīgs hiperurikēmijas cēlonis ir pārtika, kuru mēs ēdam. Daži satur augstu organiskā savienojuma līmeni, kas pazīstams kā purīns un kurš, sadalot, tiek pārveidots par urīnskābi.
Citas vielas satur vielas, kas pasliktina urīnskābes izdalīšanos no nierēm.
Lai gan ir maz pierādījumu, ka uztura iejaukšanās var samazināt uzbrukuma smagumu vai ilgumu, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu turpmāku uzbrukumu risku.
Lai to panāktu, jums vajadzētu: izvairīties vai ierobežot jebkāda veida alkohola dzeršanu, jo īpaši alus.
- Izvairieties vai ierobežojiet augstu purīnu pārtikas produktus.
- Izvairieties vai ierobežojiet fruktozes saldinātus dzērienus, kas pasliktina urīnskābes izdalīšanos.
- Tylenol (acetaminofēns) var lietot mierīgākos gadījumos. Kamēr tam nav NPL lieto pretiekaisuma īpašības, tas var palīdzēt mazināt sāpes.
receptes Recepšu zāles bieži lieto, ja uztura un dzīvesveida intervences nesniedz atbrīvojumu un / vai ir pierādījumi, ka palielinās locītavu bojājums. Piesardzības zāles, ko lieto, lai ārstētu podagru, var plaši iedalīt divos veidos: pretiekaisuma un urīnskābes samazināšanai.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretsāpju līdzekļus, kurus parasti lieto, lai ārstētu podagru, ir vai nu izrakstītas pastāvīgi, vai lieto, ja nepieciešams, lai atvieglotu akūtu simptomu parādīšanos. Starp variantiem: ✓ Kolchicīns ir perorāla pretiekaisuma zāles, ko lieto akūtu podagru uzbrukumu novēršanai un ārstēšanai. Kolichicīnu var lietot atsevišķi, bet tā ir biežāk izrakstīta kopā ar urīnskābes samazināšanas līdzekli, piemēram, alopurinolu. Kolichicīna blakusparādības ir caureja, slikta dūša un vēdera krampji.
Kortikosteroīdi, kas lietoti iekšķīgi vai injicējot locītavu, piedāvā īslaicīgu akūtu simptomu atvieglošanu. Šīs zāles darbojas, nomācot iekaisumu un nomierinot imūno sistēmu kopumā, un tādēļ tās parasti neizmanto kā ilgstošas terapijas formu. Perorāli (parasti ar narkotiku prednizonu) var ordinēt vairākas dienas vai nedēļas. Kortikosteroīdu injekcijas visbiežāk lieto tikai tad, ja ir iesaistīta tikai viena locītava, vai ir nepieciešams samazināt perorālo kortikosteroīdu sistēmisko (ķermeņa) iedarbību. Jebkuras kortikosteroīdu formas pārmērīga lietošana var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos, viegli sasitumus, osteoporozi, acu problēmas, augstu asinsspiedienu un paaugstinātu infekcijas risku.
urīnskābes-reducējošās zāles
- Ja citi iejaukšanās nespēj samazināt urīnskābes līmeni, ārsti bieži vērsās pie medikamentiem, kas var vai nu samazināt urīnskābes daudzumu, vai arī palielināt urīnskābes izdalīšanos organismā.
- Šobrīd ir piecas zāles, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde:
Probenecīds
ir iekšķīgi lietojamais medikaments, kas tiek lietots katru dienu, lai palīdzētu jūsu nierēm izvadīt urīnskābi. Lai gan efektīva urīnskābes līmeņa un simptomu samazināšanās, tā var aizņemt laiku, pirms zāles patiešām darbojas. Dažos gadījumos pēkšņas uzbrukumi var pieaugt pirmajos sešos līdz 12 mēnešos, līdz organisms pielāgojas ārstēšanai (svarīgs iemesls, kāpēc bieži tiek ievadīts vienlaicīgi kolhicēns). Blakusparādības ir nierakmeņi, slikta dūša, izsitumi, gremošanas traucējumi un galvassāpes.
Zāles (febuksostats)
- ir perorāls ksantīna oksidāzes inhibitors (XOI), kas samazina organisma urīnskābes daudzumu. Katru dienu Uloric var samazināt uzbrukumu smagumu un biežumu. Pirmie ārstēšanas sākumi ir biežāk uzliesmojoši (skatīt iepriekš minēto kolhicēna lietošanu). Pat ja tie parādās, jums jāturpina lietot zāles, kā noteikts. Biežas blakusparādības ir slikta dūša, locītavu sāpes un muskuļu sāpes. Nelietojiet Uloric, ja lietojat azatioprīnu (lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai) vai merkaptopurīnu (lieto limfomas, Krona slimības vai čūlaina kolīta ārstēšanai).
- Ziloprims (allopurinols) ir vēl viens oriģināls XOI līdzeklis. Tāpat kā ar Uloric, ārstēšanas sākumā var parādīties simptomu uzliesmojumi. Lai to novērstu, zāles bieži tiek parakstītas zemās devās un pēc tam pakāpeniski palielinās. Turklāt alopurinolu parasti lieto kopā ar kolikēnu, lai samazinātu podagras uzbrukuma īstermiņa risku. Allopurinola blakusparādības ir gremošanas traucējumi un retas, bet bieži vien nopietnas ādas reakcijas. Ja Jums rodas smagas alopurinola reakcijas, jautājiet ārstam, kas to izrakstījis.
Blakusparādības ir daudz mazākas nekā citas urīnskābes samazināšanas zāles, un tās var ietvert izsitumus un kuņģa darbības traucējumus. Kuņģa problēmas parasti iet prom, jo jūsu ķermenis pielāgojas medikamentiem. - Zurampic (
lesinurad - )ir perorāla zāles, kas palielina XOI ietekmi, kad pietiek ar XOI. To var lietot kopā ar Uloric vai Zyloprim, bet tas jālieto piesardzīgi, jo tas var palielināt Jūsu kardiovaskulāro risku. Jums arī vajadzētu palikt labi hidratēts, lai novērstu nierakmeņus.Blakusparādības var būt galvassāpes, viegls drudzis, muskuļu sāpes, locītavu sāpes un skābes refluksa. Lesinorad ir pieejams arī ar alopurinolu kombinētā tabletei ar nosaukumu Duzallo.Krystexxa (pegloticāze)ir jauna bioloģiska zāle, ko ievada intravenozas infūzijas veidā vēnā, un to lieto tikai tad, ja citas ārstēšanas nav. Krystexxa darbojas, pārveidojot urīnskābi vielā, ko sauc par alantoīnu, un to viegli izvada no ķermeņa. Tas tiek lietots ik pēc divām nedēļām klīnikā, un tādēļ tas ir paredzēts tikai visnopietnākajiem gadījumiem.
Biežas blakusparādības ir īslaicīgi uzliesmojumi, slikta dūša, zilumi, iekaisis kakls, aizcietējums, sāpes krūtīs un vemšana. Pēc atkārtotām devām var rasties nopietnas alerģiskas reakcijas. - Citus papildinošus medikamentus var lietot podagras ārstēšanai, tai skaitā Cozaar (losartānu), antihipertensīvu medikamentu un Tricor (fenofibrātu), lipīdu līmeni pazeminošu medikamentu. Abi var palīdzēt samazināt seruma urīnskābes līmeni.
