Urīnskābe, normāls atkritumu produkts, ir purīna metabolisma gala rezultāts. Purīni ir dabā sastopamās ķīmiskās vielas, kas atrodamas mūsu ķermeņos un mūsu uzturā. Parasti urīnskābe izšķīst asinīs tiek apstrādāta caur nierēm un izdalās no organisma urīnā. Stāvoklis, kas pazīstams kā hiperurikēmija (augsts urīnskābes līmenis asinīs), var rasties, ja samazinās urīnskābes izdalīšanās vai palielinās urīnskābes daudzums.
Hiperurikēmiju var izraisīt arī zemas ekskrecijas un pārprodukcijas kombinācija. Pārāk liela daļa hiperurikēmijas gadījumu ir zemāka izdalīšanās. Pārprodukcija veido relatīvi nelielu skaitu hiperurikēmijas gadījumu. Aptuveni asimptomātiskas (bez simptomiem) hiperurikēmijas izplatība vispārējā populācijā tiek lēsta no 2% līdz 13%.
apmēram divas trešdaļas no kopējā ķermeņa urāta (urīnskābes) tiek ražota endogēnā (ķermeņa iekšienē), bet atlikušo vienu trešdaļu veido dūņu purīnu metabolisms. Apmēram 70% no urātu, ko ražo katru dienu, izdalās ar nierēm, pārējā daļa izdalās zarnās.
Urīskābes asins analīzes
Normālais urīnskābes asins analīzes diapazons ir starp 3,5 un 7,2 mg / dl. Jums jāzina, ka dažādām laboratorijām var būt nedaudz atšķirīgas parastās atsauces vērtības. Hiperurikēmija ir definēta kā urīnskābes koncentrācija asinīs vīriešiem lielāka par 7 mg / dl un sievietēm lielāka par 6 mg / dl.
urīnskābes kristālu veidošanās
Lai arī pati hiperurikēmija nav slimība, un dažos gadījumos tas nerada problēmas, ilgstoša hiperurikēmijas pakāpe var izraisīt kristālu attīstību. Tas ir urīnskābes kristāli, kas saistīti ar podagru. Bet, pat ja zinot, ka saikne starp hiperurikēmiju un podagru nav pilnīgi skaidra.
Daudziem pacientiem ar hiperurikēmiju nav izveidojusies podagra, un dažiem pacientiem ar recidivējošiem podagras uzbrukumiem ir normāls vai zems urīnskābes līmenis asinīs. Tikai neliela daļa cilvēku ar hiperurikēmiju faktiski turpina attīstīt podagru.
urīnskābes kristāli, nogulsnējot locītavās, var izraisīt locītavu sāpes, locītavu pietūkumu, locītavu stīvumu, locītavu deformāciju un ierobežotu kustību diapazonu. Ja podagra attīstās, amerikāņu reumatoloģijas koledžas vadlīnijās par podagras ārstēšanu (2012. gadā) ieteikts uzturēt urīnskābes līmeni zem 6 mg / dl, lai novērstu atkārtotus podagras uzbrukumus.
urīnskābes kristālus var arī deponēt nierēs. Urīskābes kristāli nierēs var izraisīt nieru akmeņus, kas var izraisīt nieru slimību vai nieru mazspēju.
Riska faktori, kas saistīti ar hiperurikēmiju
Hiperurikēmija ir saistīta ar tādiem riska faktoriem kā disglicerēmija (cukura līmenis asinīs), dislipidēmija (lipīdu traucējumi), aptaukošanās un patoloģisks asinsspiediens, ko sauc arī par metabolisma sindromu. Hiperurikēmiju var izraisīt neveselīgs dzīvesveids, jo īpaši slikts uzturs, kas ir augsts purīnu, olbaltumvielu, alkohola un ogļhidrātu daudzumos.
Lai gan ir svarīgi pievērst uzmanību maināmiem riska faktoriem, piemēram, diētam un dzīvesveidam, tas bieži vien ir nepietiekams, lai kontrolētu hiperurikēmiju.
Jāņem vērā arī tas, ka daži medikamenti var palielināt hiperurikēmijas risku, ieskaitot tiazīdus, cilpas diurētiskus līdzekļus un mazas aspirīna devas.
Bottom Line
Pagarināts hiperurikēmijas stāvoklis vai hroniska hiperurikēmija ir saistīta ar lielāku podagras attīstības risku. Kristāla nogulsnēšanās ir hiperurikēmijas, kas var izraisīt podagru vai nieru slimību, sekas. Asins urīnskābes līmenis asinīs, kas zemāks par 6 mg / dl, ir būtisks cilvēkiem, kam diagnosticēta podagra, lai novērstu atkārtotus uzbrukumus.
