Hamartomas ir diezgan izplatīti audzēji, bet, ja jūsu ārsts stāsta, ka jums ir viens, jūs varat būt šausmīgi. Lielākā daļa cilvēku nekad nav dzirdējuši par šiem labdabīgajiem audzējiem, un tie var izskatīties daudz kā vēzis attēlveidošanas pētījumos. Ko jums vajadzētu zināt un kādus jautājumus jums vajadzētu lūgt savam ārstam?
Pārskats
Harmartoma ir labdabīgs (ne-vēža) audzējs, kas sastāv no "normāliem" audiem, kas atrodami reģionā, kurā tie aug.
Piemēram, plaušu (plaušu) hamartoma ir audzēju, kas nav vēzis, ieskaitot taukus, saistaudus un skrimšļus, kas atrodami plaušu reģionos.
Atšķirība starp hamartomas un normāliem audiem ir tāda, ka hamartomas aug neorganizētā masā. Lielākā daļa hamartomas aug lēni, ar ātrumu, kas līdzīgs normāliem audiem. Viņi ir biežāk sastopami vīriešos nekā sievietes. Kaut arī daži ir iedzimti, neviens to nezina, kas izraisa daudzus no šiem pieaugumiem.
Saslimstība
Daudzi cilvēki nekad nav dzirdējuši par hamartomas, bet tie ir diezgan izplatīti audzēji. Plaušu hamartomas ir visizplatītākais labdabīgs plaušu audzējs, un labdabīgi plaušu audzēji ir diezgan bieži.
Simptomi
Hamartomas nedrīkst izraisīt simptomus vai arī tie var izraisīt diskomfortu spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Šie simptomi būs atkarīgi no atrašanās vietas, kas atrodas hamartomā. Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir bailes, jo šie audzēji var izrādīties ļoti līdzīgi vēzim, jo īpaši attiecībā uz attēlveidošanas testiem.
Atrašanās vieta
Hamartomas var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā. Dažas no izplatītākajām jomām ir: Plaušas: Plaušu (plaušu) hamartomas ir visizplatītākais labdabīgs plaušu audzējs. Tie parasti tiek atklāti nejauši, ja krūšu kurvja rentgena vai krūškurvja CT skenēšana tiek veikta kāda cita iemesla dēļ. Ja tie parādās netālu no elpceļiem, tie var radīt obstrukciju, kas izraisa pneimoniju un bronhektāzi.
- Āda: Hamartomas var rasties jebkurā ādas vietā, bet tas ir īpaši izplatīts uz sejas, lūpu un kakla.
- Sirds: kā visbiežākais sirds audzējs bērniem, hamartomas var izraisīt sirds mazspējas simptomus.
- Hipotalāmu: Tā kā hipotalāms ir slēgtā telpā smadzenēs, simptomi spiediena dēļ uz blakus esošajām struktūrām ir diezgan bieži. Dažas no tām ir lēkmes, personības izmaiņas un agrīna pubertātes sākšanās bērniem. Nieres: Hamartomas var būt nejauši atrodami nieru attēlveidošanas pētījumos, bet dažkārt var izraisīt nieru darbības traucējumu simptomus.
- Spleen: Hamartomas liesā var radīt sāpes vēderā.
- Plaušu (plaušu) Hamartomas
- Kā minēts iepriekš, plaušu (plaušu) hamartomas ir visbiežāk sastopamie labdabīgi audzēji, kas atrodami plaušās, un bieži tos atklāj nejauši, ja kāda cita iemesla dēļ notiek krūšu kurvja attēlveidošana. Pieaugot plaušu vēža CT skrīnings cilvēkiem ar risku, visticamāk, nākotnē būs diagnosticēts vairāk cilvēku.
Ja Jums nesen ir bijusi CT skrīnings un ārsts domā, ka jums var būt labdabīgs audzējs, piemēram, harmartoma, uzziniet par to, kas notiek, ja jums ir mezgliņš skrīningu un izredzes, ka tā ir vēzis.
Hamartomas var būt grūti atšķirt no vēža, bet tam ir dažas īpašības, kas tos izšķir. Apraksti par "
popkornu kalcinēšanas
" nozīmīgākajiem attēliem, kas izskatās kā pākšaugi ar CT skenēšanu, ir gandrīz diagnosticējoši. Kalcīcija (kalcija nogulsnes, kas šķiet baltas ar rentgenstaru pētījumiem) ir bieži. Kavitācija, centrālā audu bojājumu zonaVai šis audzējs izplatās?Atšķirībā no ļaundabīgiem (vēža) audzējiem, hamartomas parasti nenonāk citos ķermeņa apgabalos Tas nozīmē, ka, atkarībā no to atrašanās vietas, tie var radīt bojājumus, izdarot spiedienu uz tuvumā esošām struktūrām.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka cilvēki ar Covdenes slimību (sindroms, kurā cilvēkiem ir vairāki hamartomas), visticamāk, var attīstīt vēzi, jo īpaši krūts un vairogdziedzera darbības traucējumi.Tā pat tad, ja hamartomas ir labdabīgas, ārsts var vēlēties veikt rūpīgu pārbaudi un, iespējams, attēlu pētījumus, lai izslēgtu vēža klātbūtni.Cēloņi
Neviens nav pārliecināts, kas izraisa hamartomas, lai gan tie ir biežāk sastopami cilvēkiem ar dažiem ģenētiskiem sindromiem, piemēram, Covdena slimību.
Hamartomas un Cowden sindroms
Hamartomas bieži rodas kā daļa no iedzimtā sindroma, kas pazīstams kā Cowden’s slimība. Kovdenes slimību visbiežāk izraisa autosomu dominējošā ģenētiskā mutācija, kas nozīmē, ka, ja vai nu jūsu tēvs vai māte manto mutāciju, iespēja, ka jums tas būs arī ir aptuveni 50 procenti. Papildus vairākām harmartām (kas saistītas ar PTEN gēnu mutācijas formu) cilvēki ar šo sindromu bieži veido krūts vēzi, vairogdziedzeri un dzemdes, bieži sākas viņu 30 un 40 gadu vecumā.
Sindromi, piemēram, Covdena sindroms, palīdz izskaidrot, kāpēc jūsu ārstam ir rūpīgi jāpārbauda jebkura veida vēzis (vai citi apstākļi), kas darbojas jūsu ģimenē. Sindromos, piemēram, šajos, ne visiem cilvēkiem būs viena veida vēzis, bet ir iespējama dažu veidu vēža kombinācija.
Ārstēšana ◆ Harmartomas ārstēšanas iespējas lielā mērā būs atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un no tā, vai tas izraisa simptomus. Ja hamartomas neizraisa simptomus, ārsts var ieteikt, lai audzējs tiktu atstāts viens pats un novērotu laika gaitā.
ķirurģija
Bija daudz diskusiju par to, vai hamartomas jāuzrauga vai jāpārtrauc ķirurģiski. Pētījumā, kas tika veikts 2015. gadā, tika mēģināts noskaidrot šo problēmu, nosakot mirstības un komplikāciju risku, ko izraisīja ķirurģija, ar audzēja atkārtošanās risku. Secinājums ir tāds, ka diagnozi parasti var veikt, apvienojot attēlveidošanas pētījumus un smalko adatu biopsiju, un šī operācija ir jāatstāj cilvēkiem, kam ir simptomi audzēja vai cilvēku dēļ, kam joprojām ir kādas šaubas par diagnozi.
Procedūras, kas nepieciešamas plaušu hamartomas gadījumā, ietver ķīļa rezekciju (audzēja izņemšanu un audu apkārtējo ķīļveida daļu), lobektomiju (vienas plaušu liemeņa noņemšanu) vai pneimonektomiju (plaušu aizvākšanu)
Jautājumi uzdot savu ārstu
Ja jums ir diagnosticēta hamartoma, kādus jautājumus jums vajadzētu lūgt savam ārstam? Piemēri ir šādi:
Vai mana hamartoma ir jānoņem (piemēram, vai tā radīs problēmas, ja tā tiks atstāta vietā)?
Kādus simptomus es varētu gaidīt, ja tas pieaugs?
Kāda veida procedūru jūs ieteiktu noņemt manu audzēju?
Vai man būs vajadzīgi īpaši turpmākie pasākumi nākotnē?
- Vai pastāv iespēja, ka man ir ģenētiskā mutācija, kas izraisa manu audzēju, un ja tā, vai ir kāda īpaša turpmāka rīcība, piemēram, biežāka mamogrāfija? Vai jūs ieteiktu ģenētisko konsultāciju? Ja jūs domājat par ģenētisko testēšanu vēža ārstēšanai, vispirms ir ļoti noderīgi veikt ģenētisku konsultāciju. Jūs varētu vēlēties uzdot sev jautājumu: "Ko es darīšu, ja es uzzinātu, ka man ir vēža risks?"
- Citas Plaušu Nodules
- Papildus hamartomas ir vairāki citi labdabīgi plaušu mezgliņi.
- Bottom Line ♦ Hamartomas ir labdabīgi (ne-vēža) audzēji, kas netiks izplatīti uz citām ķermeņa daļām. Dažreiz tos atstāj atsevišķi, bet, ja tie rada simptomus to atrašanās dēļ, vai ja diagnoze nav pārliecinoša, var ieteikt operāciju audzēja izņemšanai.
- Dažiem cilvēkiem, hamartoma var būt gēnu mutācijas pazīme, kas var palielināt dažu vēža risku, piemēram, krūts vēzi un vairogdziedzera vēzi. Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jebkuru īpašu pārbaudi, kas jums būtu nepieciešama, ja tas tā ir. Var arī ieteikt runāt ar ģenētisko konsultantu.
