Guillain-Barré sindroma smagums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no gadījuma. Dažreiz tas var būt tikai kaitinošs, ar nelielu nejūtību un vājumu, kas izplatās ne daudz tālāk par rokām. Citos laikos Guillain-Barré var būt postošas vai pat nāvējošas.
Šīs nenoteiktības dēļ ārsti parasti lūdz cilvēkiem, kuriem, pēc viņu domām, ir Guillain-Barré sindroms, palikt slimnīcā, lai tos varētu rūpīgi novērot, līdz simptomi uzlabojas.
Tas var būt grūti paredzēt, cik ilgi tas būs nepieciešams. Lielākā daļa cilvēku ar Guillain-Barré sindromu sasniedz vājāko punktu divu vai trīs nedēļu laikā pēc tam, kad viņi pirmo reizi paziņo par saviem simptomiem.
Slimnīcu uzraudzība
Lai novērotu, kā slimība mainās, kāda persona spēj elpot, elpošanas mērījumi tiek veikti bieži. Šie pasākumi parasti ietver piespiedu dzīvotspēju vai negatīvo iedvesmo spēku, kas nosaka, cik labi kāds var izelpot vai iekšienē. Var arī veikt biežus izmeklējumus, lai nodrošinātu, ka pacients netiek ievērojami vājāks.
Ja vājums virzās uz noteiktu punktu, uzraudzībai var būt nepieciešams intensīvās terapijas nodaļa, kur nepieciešamības gadījumā var ātri uzsākt mehānisko ventilāciju. Varat veikt papildu pasākumus, lai saglabātu uzmanību tādām autonomām funkcijām kā sirdsdarbība un ritms.
Kad vājums ir sākusi uzlaboties, rehabilitācija var notikt, kaut arī slimnīcā tā ir, jo ir paredzēts veikt vajadzīgo papildu atbalstu.
Apstrāde
Gillain-Barré sindroms nav izārstēts, bet uzbrukumu var samazināt, filtrējot problemātiskas antivielas no asinīm ar plasmapherēzi vai ievadot intravenozus imūnglobulīnus (IVIg), lai neitralizētu antivielas.
Plazmasferēze, pazīstama arī kā plazmas apmaiņa, ietver asiņu šķidrumu (nevis asins šūnas), ko noņem un aizstāj ar plazmu, kas ir bez antivielām.
Šo procesu parasti veic trīs līdz piecas reizes, parasti ar dienu starp sesijām, lai ķermenis varētu pielāgoties jaunai plazmai. Risks ir mazs, bet tas ietver asins problēmas.
IVIg ir injicēts imūnglobulīns, kas, šķiet, ir saīsinājis laiku, kas nepieciešams, lai kāds varētu atgūties no Guillain-Barré, lai gan neviens precīzi nezina, kāpēc tas darbojas. Riska apjoms ir līdzīgs plazmasfāzei, bet nevis asinsspiediena dēļ IVIg var izraisīt alerģiskas reakcijas, hepatītu vai nieru darbības traucējumus.
Pētījumi rāda, ka IVIg un plazmafērēze ir tikpat labi ārstēti ar Guillain-Barré sindromu, un nav skaidra priekšrocība, lai gan kopā. Smagos gadījumos daži ārsti joprojām dažreiz veic plazmas apmaiņu, kam seko IVIg.
Kamēr slimnīcā medicīnas personāls uzmanīgi sekos cilvēkiem ar Guillain-Barré sindromu, lai nodrošinātu, ka vājums netraucē tādas svarīgas funkcijas kā droša un elpošana. Ja Guillain-Barré virzās uz šo punktu, tad var būt nepieciešams intubēt pacientu un nodot tos mehāniskai ventilācijai.
Reģenerācija un prognoze
Lielākā daļa cilvēku atgūstas no Guillain-Barré sindroma, taču tas atšķiras atkarībā no gadījumiem.
Dažām veidlapām, piemēram, AMSAN, nepieciešams ilgāks laiks, lai atgūtu. Jo smagāks ir gadījums, jo ilgāks atveseļošanās laiks. Nervu uztveršanai nepieciešams ilgs laiks – tikai milimetri dienā – un, ja kaitējums ir plašs, tas var ilgt gadu vai vairāk, lai atgūtu funkciju. Dažos gadījumos joprojām būs neliels deficīts, piemēram, grūtības ar nelielām pirkstu kustībām vai atlikušo nejutīgumu.
pacientiem ir nepieciešama fiziskā un profesionālā terapija. Profesionālie terapeiti palīdz atrast aprīkojumu un citas metodes, lai cilvēki būtu pēc iespējas neatkarīgāki, savukārt fizioterapeiti palīdzēs staigāt un pārvietoties.
Runas un valodas terapija var būt nepieciešama, ja ir iesaistīti muskuļi ap muti un kaklu.
Guillain-Barré var būt nopietns traucējums, bet vairāk nekā 95% gadījumu cilvēki zināmā mērā atjaunojas. Recidīvs ir retāk, un procenti citē kā 2-6%. Ceļš var būt ilgs un sarežģīts, taču galu galā lielākā daļa cilvēku var aiziet no Guillain-Barré.
