Infekcijas ap pirkstu cīpslām var būt ļoti nopietnas. Tie tiek saukti par flexor tenosinovītu vai flexor cīpslu apvalku infekciju.
Pirms mūsu izpratnes par operācijas nozīmi un antibiotiku atklāšanas ārstēšanu, flexor tenosinovīts bieži noved pie ekstremitāšu vai nāves zuduma. Šodien šīs infekcijas var ārstēt. Bet, lai izvairītos no ievērojamas invaliditātes, tās ir jāatzīst ātri un jāārstē agresīvi.
Flexor Tendons un Flexor apvalks
Flexor cīpslas ir pirkstu cīpslas. Cīpsla ir struktūra, kas savieno muskuļus ar kauliem. Kad muskuļi tiek noslēgti, cīpsla velk uz kaula. Attiecībā uz pirkstu saliektām cīpslām, kad tiek apturot apakšdelma muskuļus, cīpslas pirkstus velk dūrim.
Flexora cīpslas palaist daļu no kursa, izmantojot struktūru, ko sauc par flexor cīpsla apvalku. Flexora cīpslas apvalks pastāv divu iemeslu dēļ:
- Tas ļauj vienmērīgi celma slīdēšanu. Tā kā pirksti tiek nepārtraukti pārvietoti, vienmērīgai kustībai ir izšķiroša nozīme loģiskajai kustībai.
- flexor apvalks novērš cīpslu no "bowstringing". Bowstringing varētu notikt, ja apvalks nebūtu tur cīpslu pret kaulu. Tādā gadījumā cīpslas tiek izvilktas taisnā līnijā, nevis pret pirkstu, un tās nonāk ceļā, lai satvertu priekšmetus.
Flexora apvalka (Flexor Tenosynovitis) infekcija
Visbiežāk pēc elpošanas apvalka infekcijas rodas pēc pirksta ievainojuma, dziļa griezuma vai penetrējošas traumas.
Ja baktērijas ievada apvalkā, organismam ir ierobežota spēja cīnīties pret šīm infekcijām.
cīpslas apvalkā nav asins apgādes ar sintētisko šķidrumu, tāpēc ķermeņa imūnsistēma tiek padarīta lielā mērā neefektīva. Infekcijas pazīmes parasti attīstās nedēļā pēc traumas, un to raksturo šādi:
- pirkstu pietūkums
- mīkstums gar cīpslu apvalku
- ierobežota kustība ar pirkstu, kas tur viegli piespiests
- sāpes ar mēģinājumu pārvietoties pirkstu
šīs zīmes tiek saukti par "Kanavel’s kardinālajām pazīmēm", kas nosaukti pēc ārsta, kurš tos aprakstīja. Pacienti ar šīm pazīmēm jānovērtē ārstiem, kas ir apmācīti atpazīt locītavu apvalka infekcijas. Pacientiem var būt drudzis, patoloģisks asins darbs un citi atklājumi, bet Kanavel aprakstītās fiziskās pazīmes ir vissvarīgākās, veicot flexor apvalka infekcijas diagnostiku.
Ārstēšana ar Flexor Tenosinovīta infekcijām
Kā minēts iepriekš, vissvarīgākais solis ir ātri atpazīt problēmu un pēc iespējas ātrāk uzsākt ārstēšanu. Lielākā daļa no flexor apvalka infekcijām būs ar baktērijām, kas parasti atrodamas mūsu ādas virsmās, tai skaitā stafos un streptos.
Antibiotiku ārstēšana ir kritiska, bet ne pilnībā pietiekama. Tā kā ķermenim ir ierobežota asins piegāde elastīgas cīpslas apvalkā, antibiotikas nevar viegli nokļūt šajā vietā. Tāpēc, lai notīrītu infekciju no apvalka, ir nepieciešama arī operācija.
Ķirurģiju, lai iztīrītu flexor apvalku parasti var veikt, veicot divus mazus iegriezumus, viens pie pirksta pamatnes un viens pie gala.
Sāls šķidrumu mazgā caur apvalku, lai notīrītu infekciju. Pacientiem ar progresējošāku infekciju var būt nepieciešama ādas kopējā apvalka ekspozīcija, lai notīrītu infekciju.
Flexor Sheath infekciju komplikācijas
Flexor apvalka infekcijas ir ievērojamas traumas, un tās bieži vien prasa mēnešus, lai pilnībā atgūtu. Pacienti ar smagām un progresējošākām infekcijām nekad nevar atgūt pilnīgu pirkstu mobilitāti.
Tā kā fleksora apvalks ir svarīgs pirkstu kustībai, ja rodas bojājumi apvalkā vai rodas rētaudi, pirkstu kustība nekad nevar atgriezties līdz 100 procentiem. Pacienti var strādāt ar rokas terapeitiem pēc tam, kad infekcija ir atrisinājusies, lai palīdzētu atgūt mobilitāti.
vārds no ļoti labi
Infekcijas flexor cīpsla apvalka rokā un pirkstiem ir nopietnas problēmas, kas var izraisīt ilgtermiņa sekas. Nepieciešams veikt neatliekamu novērtēšanu un ārstēšanu, lai nodrošinātu, ka infekcija tiek pienācīgi ārstēta, lai nodrošinātu vislabākās izdzīvošanas iespējas. Pat ar atbilstošu ārstēšanu, stīvums, pietūkums un diskomforts var ilgt ilgu laiku.
