Fizioterapeitiem vēdera dobuma tendinīts (PTT) var palīdzēt atjaunot normālu kāju un potīšu kustību (ROM), izturību un mobilitāti. Tas var palīdzēt novērst sāpes kājās un potītēs un atgriezties pie normālas darba un atpūtas aktivitātēm.
Posterior tibial tendonīts ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu kāju un iekšējo daļu jūsu potītes.
stāvoklis ir atzīmēts ar sāpēm jūsu kājās un potītēs, un tas var neļaut jums staigāt un darboties pareizi. Simptomi var ierobežot arī ikdienas aktivitātes.
Dažreiz PTT tiek saukts par augšstilba kaula cīpslu disfunkciju vai aizmugurējo galvaskausu tendonopātiju. Neatkarīgi no stāvokļa nosaukuma, jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums atgūt normālu bezsvara mobilitāti, ja jums tas ir.
Kas ir aizmugurējā Tibial Tendon?
Pakaļie lielā kaula cīpslas ir cīpslas, kas rodas no muskuļu sauc par tibialis aizmugurējo. Šī muskuļa dzīvo jūsu apakšstilba iekšējā daļā, tieši zem teļa muskuļa. Cīņas kursus nosaka jūsu kājām un iekšpusē jūsu kājām. Tas piestiprinās jūsu kājas apakšai.
aizmugures stilba cīpslas funkcija ir divkārša. Muskuļi darbojas, lai pārvietotu savu kāju uz iekšu, jo īpaši, ja jūsu kājām un pirkstiem ir norādīts uz leju. Cīpsla arī palīdz uzturēt jūsu pēdas mediālo arku.
Posterior Tibial Tendonitis simptomi
Ja jums ir apakšstilba kaulus tendinīts, jums, iespējams, būs dažādi simptomi. Tie var būt šādi:
- sāpes jūsu potītes iekšējā daļā;
- sāpes jūsu kājām;
- grūtības ar kājām vai braukšanu; plakana pēda vai kritušās arkas; parasti simptomi rodas pakāpeniski bez redzama iemesla un bez īpaša ievainojuma vai apvainojums.
- Šī iemesla dēļ RTS disfunkcija parasti tiek uzskatīta par atkārtotu celma ievainojumu; sāpes rodas pārslodzes dēļ un pārmērīgi nostiepjot apakšstilba cīpslas. Problēma, diagnosticējot un ārstējot stāvokli, ir noteikt šīs pārslodzes mehāniskos cēloņus un tos novērst. Jūsu fizioterapeits ir ideāls veselības aprūpes speciālists to izdarīt.
Posterior Tibial Tendonitis diagnoze
PTT disfunkcijas diagnoze lielā mērā tiek veikta klīniskajā pārbaudē. Jūsu ārsts vai PT meklēs īpašas pazīmes. Tie var būt šādi:
Sāpīga palpācija jūsu potītes iekšējā daļā gar aizmugurējo galvas kaulu cīpslu
Sāpes, nospiežot kāju un pirkstu vai pārvietojot kāju uz iekšu, it īpaši, ja spiežot pret pretestību.
- Plakana kājas vai kritušās arkas klātbūtne
- Mainīts gaitas un pastaigu raksturojums
- Jūsu ārsts var apsvērt diagnostikas pētījumus, piemēram, rentgenstaru vai MRI, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu jebkuru citu nosacījumu. Šie pētījumi nav svarīgi vai nepieciešami, kad pirmo reizi tiek diagnosticēts. Viņi vienkārši apstiprina klīnisko diagnozi. Pirms jebkura diagnostikas pētījuma saņemšanas lielākā daļa cilvēku gūst labumu no fiziskās terapijas kursa uzsākšanas.
- RTS disfunkcijai ir četri posmi, kuriem katram ir savas funkcijas.
I posms ir vienkārši RAT kairinājums bez acīmredzamas pēdu deformācijas. II posmā PTT ir izliekts vai izstiepts, un pēdas ir saplacinātas, bet paliek elastīgas. III posms notiek, kad jūsu RTS ir bojāts vai plīsis, un jūsu kāja ir stingra, būtībā iestrēdzis tā plakanā stāvoklī. Visnopietnākā PTT disfunkcijas izpausme ir IV stadija, kur jūsu RTS ir izlauztas, un jūsu potītes saites ir pārslogotas līdz vietai, kurā ir ilgstošas plakanas pēdu deformācijas.
Fizikālās terapijas vērtēšanas sastāvdaļas
Kad jūs pirmo reizi apmeklēat fizisko terapiju, jūs tiksiet novērtēts. Šī novērtējuma laikā jūsu PT apkopos informāciju par jūsu stāvokli.
Viņš vai viņa arī veiks noteiktus testus, kas var ietvert:
palpināšanu (fizisko izmeklēšanu, pieskaroties anatomiskām struktūrām);
kustības mērījumu diapazonu; jūsu potīšu, ceļa un gūžas muskuļu stiprības mērījumus; āta analīzi;
- kāju stāvokļa analīzi un apavu pārbaudi
- Līdzsvara un propriocepcijas testēšana
- Kad visi šie testi ir pabeigti, jūsu PT ir jāspēj noteikt iespējamo mehānisko cēloni jūsu RTS disfunkcijai, un pēc tam ārstēšana var sākties. Ja jums ir kādi, noteikti jautājiet saviem PT jautājumiem par savu stāvokli. Jūsu attiecībām ar savu terapeitu vajadzētu justies kā terapeitiskajai aliansei; jums abiem vajadzētu sadarboties, lai pareizi pārvaldītu savu pakaļējo stilba kaulu cīpslu disfunkciju.
- Fizikālās terapijas ārstēšana aizmugurējā tibiālās tendenīta ārstēšanai
- PTT ārstēšana var ietvert daudzas dažādas sastāvdaļas, un tās var atšķirties atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un vajadzībām. Jūs varat sagaidīt dažus kopējus ārstēšanas veidus no jūsu fizioterapeita pakaļējā galvaskausa tendinīts.
- Vingrojumam jābūt jūsu galvenajam instrumentam, lai ārstētu jūsu PTT disfunkciju. Kāpēc Tā kā pētījumi liecina, ka pareizu vingrinājumu veikšana īstajā laikā var palīdzēt kontrolēt simptomus un iemācīties tos novērst.
Jūsu fizioterapeitam vajadzētu noteikt vingrinājumus, kas attiecas uz jūsu stāvokli un vajadzībām. Viņam vai viņai, iespējams, jums ir vingrinājums klīnikā, un, iespējams, jums tiks izrakstīts mājas trenažieru programma, kas darbosies patstāvīgi. Vingrinājumi aizmugures augšstilba kaula cīpslu disfunkcijai var ietvert:
potītes paplašināšanos: jūsu PT var veikt dažādus vingrinājumus, lai uzlabotu jūsu potītes ROM. Tas var palīdzēt atjaunot normālu kustību jūsu kājām un palīdzēt samazināt spiedienu uz jūsu augšdelma cīpsla.
potīšu stiprināšanas vingrinājumi: potīšu stiprināšanas vingrinājumus var izmantot, lai palīdzētu uzlabot dažādu muskuļu stiprību, kas atbalsta jūsu kāju un potīti. Tas var radīt muskuļu līdzsvaru jūsu kājās, nodrošinot, ka jūsu pakaļie lielakaula cīpslas nav pārspīlēti.
Hip un ceļa nostiprināšanas vingrinājumi: Dažreiz gūžas vai ceļa locītavas muskuļu vājums var izraisīt pēdas ieslēgšanos, novietojot stresu uz jūsu pakaļējo stilba kaula cīpslu. Jūsu PT, iespējams, jūs veicat stiprināšanu jūsu gurniem un ceļgaliem, lai palīdzētu saglabāt šos locītavu (un jūsu kāju un potītes) pareizu saskaņošanu. Tas var mazināt stresu jūsu apakšstilba kaula cīpslā.
Līdzsvara un pašapziņas vingrinājumi: līdzsvara un ķermeņa stāvokļa izpratnes uzlabošana var palīdzēt uzlabot jūsu kājas un potītes darbību. Tas var mazināt stresu jūsu augšstilba cīpslas.
- Ēnu treniņš: ja Jums rodas sarežģīts laiks staigāt vai palaist PTT disfunkcijas dēļ, PT var noteikt konkrētus vingrinājumus, lai uzlabotu gaitu.
- Pliometriskie vingrinājumi (rehabilitācijas pēdējos posmos): kad lietas ir sadziedājušas, jūsu PT var sākt lekt un nosēsties, lai uzlabotu jūsu pakaļējo stilba kaulu cīpslu slodzes toleranci. Pliometriska apmācība ir īpaši svarīga, ja plānojat atgriezties augsta līmeņa vieglatlētikā.
- Daži vingrinājumi var būt sāpīgi un citi var būt vienkārši. Ja jums ir kādi jautājumi par jūsu rehabilitācijas vingrinājumiem, noteikti jautājiet savam fizioterapeitam.
- Lai gan vingrinājumi ir galvenā jūsu PT vēža attīstības progresa sastāvdaļa attiecībā uz PTT disfunkciju, terapijas laikā jums var rasties citas ārstēšanas iespējas. Citas procedūras un kārtība pakaļējai vēdera dobuma tendinīta var ietvert:
- apavu ieliktni vai ortozes ieteikumu: ortotiskā vai ievietota var palīdzēt saglabāt jūsu kāju optimālā izlīdzināšanā, mazinot stresu un nostiepjot jūsu pakaļējo stilba kaulu cīpslu.
- Ultraskaņa: ultraskaņa ir dziļa sildīšanas modalitāte, kas, domājams, uzlabo lokālo cirkulāciju un asinsriti jūsu cīpslās.
Elektriskā stimulācija: Šo ārstēšanu var izmantot, lai uzlabotu lokālo asinsritumu vai mazinātu sāpes, kuras jūs jūtat.
Kinesioloģijas līmēšana: šī jaunāka ārstēšana ietver lentes ievietošanu jūsu ķermenī uz kājas vai potītes vai tuvu tai. Lentu var izmantot, lai uzlabotu muskuļu kontrakcijas vai kavētu muskuļu nepareizu noslēgšanu. To var arī lietot, lai palīdzētu samazināt sāpes.
- Stiprināšana: ja jūsu kājām un potītēm ir ievērojami pagriezta, jūs varat gūt labumu no potīšu siksnu lietošanas, lai saglabātu optimālu apakšējo ekstremitāšu izlīdzināšanu.
- Iontophorēze: Šo elektriskās stimulācijas formu lieto, lai ievadītu pretiekaisuma zāles jūsu cīpslas caur ādu.
- Masāža: jūsu PT var izmantot dažādas masāžas metodes, lai palīdzētu samazināt sāpes, uzlabot asins plūsmu un veicināt uzlabotu elastīgumu muskuļu un audu ap jūsu kājām un potītēm.
- Atcerieties, ka daudzas no šīm procedūrām ir pasīva daba; jūs neko nedara, kamēr terapeits veic ārstēšanu jums. Pētījumi liecina, ka labākā rīcība ir aktīva loma jūsu rūpes par PTT disfunkciju. Pasīvās terapijas var justies labi, taču to kopējo iedarbību bieži uzskata par nenozīmīgu.
- Arī dažus pētījumus par PTT disfunkciju, piemēram, elektrisko stimulāciju, kinēzioloģiju, lāpīšanu un ultraskaņu, neatbalsta stingrs zinātniskais pētījums. Šīs procedūras var jums nekaitēt, taču pētījumi liecina, ka tie, iespējams, nav noderīgi jūsu rehabilitācijas sastāvdaļai. Ja jūsu PT piedāvā noteiktu ārstēšanu, kas saistīta ar jūsu stāvokli, pārliecinieties, ka esat sapratis ārstēšanas mērķi un vai tā ir nepieciešama jūsu rehabilitācijas programmas daļa.
- Pirmie soļi, lai ārstētu mugurkaulāja disfunkciju
- Ja Jums ir aizdomas, ka jums ir apakšstilba kaulus tendenīts vai disfunkcija, ir dažas lietas, kas jums jādara uzreiz. Vispirms sazinieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka sāpes nav kaut kas nopietnāks. Jūs varat arī nekavējoties zvanīt uz savu PT; lielākā daļa valstu ASV ļauj jums redzēt terapeitu bez ārsta receptes, izmantojot tiešu piekļuvi. Jo ātrāk varat sākt ārstēšanu, jo ātrāk sāpes var tikt atceltas.
Pārvaldot rutīnas disfunkcijas, ir ieteicams izvairīties no pastiprinošu darbību novēršanas. Ja jūs esat skrējējs, iespējams, izvairoties no skriešanās uz kādu laiku, ir laba ideja. Cross mācību trase uz velosipēdu vai peldbaseinā var palīdzēt saglabāt jūsu pašreizējo fitnesa līmeni.
Cik ilgi PTT disfunkcija beidzas?
Lielākā daļa posterior tibial tendonitis ilgst aptuveni 4 līdz 6 nedēļas. Pirmās pāris nedēļas ir raksturīgas asas sāpes, un sāpes pakāpeniski samazinās mēneša laikā. Dažas epizodes ir īsākas, un dažas ir garākas. Ikviens dziedē ar atšķirīgām likmēm, un katra cilvēka stāvoklis ir atšķirīgs, tādēļ noteikti sazinieties ar savu PT par savu specifisko progresiju ar pakaļējo galvaskausa tendinītu.
Ja simptomi saglabājas pēc astoņām nedēļām, jums var būt jāapsver citas ārstēšanas iespējas. Tie var ietvert kortizona injekcijas, lai vadītu iekaisuma procesu cīpslā vai ķirurģisku procedūru, kur cīpslu pārvieto uz citu stāvokli jūsu kājā, veicot spriedzi pie cīpslas, vienlaikus atbalstot jūsu kājas arku.
Ja Jums ir ķirurģija apakšstilba cīpslu disfunkcijai, pēc procedūras jūs varat saņemt PT, lai palīdzētu jums pilnīgi atjaunoties.
Vārds no Verywell
Ja jums ir apakšstilba cīpslu disfunkcija vai tendinīts, ir pareizi uzreiz sākt ārstēšanu. Neļaujiet mazām problēmām kļūt par hroniskiem traucējumiem, kurus var būt grūti ārstēt. Lielāko daļu gadījumu var viegli apstrādāt fiziskās terapijas kvalificētie pakalpojumi. Veicot pareizos apstākļus jūsu stāvoklim, jūs varat ātri un droši atgriezties pie kājām un atgriezties pie normālajām aktivitātēm.
