Mūsu organisma elektrolīti ir noteikti elementi, kas ir dzīvībai ļoti svarīgi. Viņi mūs skar dziļi. Viss no smadzeņu šūnu enerģijas paaudzes līdz nervu šūnu elektrībai, no mūsu ķermeņa ūdens satura līdz mūsu sirds ritmai, un vairāk, ir atkarīgs no tādiem elektrolītiem kā nātrijs, kālijs, kalcijs, magnijs, un citi ir zināmā diapazonā (un jūs domāja, ka elektrolīts ir kaut kas, ko jūs lietojat, lai atvieglotu krampjus!).
Faktiski dzīve, kā mēs to zinām, nepastāvētu bez šiem elementiem, kas ir sarežģīta mūsu fizioloģijas daļa.
Ļaujiet ienirt vēl dziļākajā teritorijā, lai saprastu, kāpēc mūsu eksistence nebūtu bijusi iespējama bez šiem elektrolītiem. Šie šķietami vienkāršie elementi patiesībā ir tilts, kas savieno mūs ar mūsu visuma radīšanu. Apjucis? Nu, šeit ir vienkāršs paskaidrojums. Ko mēs saucam par elektrolīti, būtībā ir elementi (piemēram, nātrija, kālija vai magnija), kas parādījās Visuma saulainā gaismā.
Piemēram, magnijs tika ražots oglekļa kodolsintēzes rezultātā uz zvaigznēm. Galu galā, kad zvaigzne izplūda milzīgā super novā, magnijs izplatījās Visumā un mūsu fizioloģijā. Jā, mums visiem ir daudz brāzmaņu! Kad 13.gadsimta persiešu dzejnieks Rumi rakstīja: "Mēs nācām vērsties no nekas, izkliedējot zvaigznes kā putekļi", viņš daļēji bija taisnība.
Elektrolīti un nieres
Apskatīsim elektrolītus un to traucējumus no daudz vienkāršākas perspektīvas. Elektrolītu patoloģijas ir ļoti bieži sastopamas nieru slimību stāvokļos viena vienkārša iemesla dēļ –tas ir nieres, kam parasti ir galvenā loma, saglabājot lielāko daļu elektrolītu.
Tātad šīs novirzes ir saistītas ar patoloģisku nieru darbību, nevis cēloni.
Gan zemu, gan augstu elektrolītu daudzumu var redzēt, kad nieres ir nepareizi, bet var būt arī daudz citu netiešu iemeslu. Sīkāki dati par katru iespējamo cēloni un tā atbilstošo ārstēšanu nav šā raksta darbības jomā. Tomēr šeit ir īss pārskats par jautājumiem, kas saistīti ar patoloģisku nātrija līmeni.
Hiponatriēmija: zems nātrija līmenis
Parasti nātrija līmenis asinīs, kas ir mazāks par 135 meq / l, tiek uzskatīts par patoloģisku un tiek saukts par hiponatriēmiju. Divi galvenie noteicošie faktori nātrija līmenim asinīs ir: a) nātrija daudzums asinīs un b) ūdens daudzums asinīs. Daudzās slimības stadijās zems nātrija līmenis nav nātrija trūksmes problēma, bet faktiski ūdens pārpalikums par nātrija daudzumu (kas efektīvi atšķaida nātrija saturu).
Atcerieties, ka, mērot nātrija līmeni asinīs, tas nav absolūtais daudzums nātrija, bet patiesībā tas ir koncentrācija , uz kuru mēs skatāmies. Tas nozīmē, ka ūdens saturs asinīs ietekmēs arī nātrija koncentrāciju. Izpratne par šo koncepciju ir būtiska, lai saprastu, kāpēc nātrijs nokrīt noteiktos slimības stāvokļos, un kāpēc ārstēšana ne vienmēr nozīmē "ēst vairāk sāls / nātrija".
Daži no zemākajiem nātrija līmeņiem ir šādi (tas nav izsmeļošs saraksts):
- faktiskais nātrija zudums no asinīm: tas var notikt no caurejas, vemšanas, pārmērīgas svīšana utt. Tas parasti tiek novērots tālsatiksmes skrējēji, kad nātrija zudums sviedros vēl vairāk pasliktinās, uzņemot iekšķīgi tīru ūdeni bez sāls, vēl vairāk pastiprinot nātrija pilienu. Tas ārkārtējos gadījumos var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas, tostarp krampjus.
- valstis ūdens lieko: tie ietver sastrēguma sirds mazspēju, cirozi un progresējušu nieru mazspēju.
- SIADH: tas nozīmē sindromu par nepiemērotu antidiuretisko hormonu ražošanu. ADH vai AntiDiuretic hormons ir hormons, ko ražo hipotalāmu smadzenēs, un regulē nierēs saglabāto daudzumu. Ja tiek ražots pārmērīgi liels ADH daudzums, tas samazinās nātrija līmeni asinīs.
- Hormonālie cēloņi: zems vairogdziedzera līmenis vai hipotireoze, virsnieru mazspēja
- valstis, kurās var būt liekā šķidruma uzņemšana: to var izraisīt primārā polidipsija, kur pārmērīga ūdens uzņemšana atšķaida nātriju asinīs, būtiski izraisot ūdens intoksikāciju. Līdzīgu stāvokli var izveidot arī ar lielu alus daudzumu, kas tiek dēvēts par "alus panomāniju".
Hiponatriēmijas ārstēšana
Ja pēc asins analīzes ir apstiprināts zems nātrija līmenis, ārstēšana būs atkarīga no tā, kāds ir zems nātrija līmenis un pat cik ātri tas attīstījies. Piemēram, gadījumos, kad organismā ir pārmērīgs ūdens daudzums (piemēram, sastrēguma sirds mazspēja vai SIADH), tiek noteikts ūdens ierobežojums vai stratēģijas, kas vērstas uz ūdens izdalīšanos no organisma. No otras puses, valstīs, kur ķermenī ir faktiskais sāls / nātrija deficīts, ieteicams nātrija aizstāšana sāls tablešu veidā vai kā IV šķidrumu sastāvdaļa. Ātrā korekcija varētu būt bīstama, jo īpaši, ja hiponatriēmija kādu laiku ir saglabājusies.
Hipernatremija: gadījums ar pārāk augstu nātrija līmeni
Nātrija līmenis asinīs virs 145 meq / L tiek saukts par "hipernatremiju". Visbiežākais hipernatremijas cēlonis ir nātrija līmeņa paaugstināšanās, ko rada ūdens deficīts. Tādējādi slimības stāvokļi, kas saistīti ar dehidratāciju vai palielina ūdens zudumu no organisma (piemēram, diabetes insipidus, diurētisko līdzekļu lietošana, caureja utt.), Var izraisīt hipernatremiju. Vidusmēra cilvēks parasti sāk saņemt spēcīgu sajūtu, ja nātrija līmenis sāk pieaugt asinīs. Kamēr tiem ir pieejams ūdens daudzums, nātrija līmenis jāsamazina. Tomēr problēma rodas, ja cilvēkiem nav pieejas ūdenim vai ja viņi zaudē pārāk daudz ūdens no nierēm vai zarnām vai ja viņi nespēj slāpes (kā tas var gadīties gados vecākiem pacientiem). Tā kā lielākā daļa hipernatremijas stāvokļu ir saistītas ar dehidratāciju, ārstēšanas stratēģijas ietver ūdens bagātu IV šķidrumu ievadīšanu vai iekšķīgi lietotu ūdeni.
Šeit ir daži no bieži sastopamiem cēloņiem, kas saistīti ar augstu nātrija līmeni asinīs: pārmērīgs ūdens zudums no ādas, kā var rasties no pārmērīgas svīšana vai apdegumiem; ūdens zudums no zarnām / caureja; diabēts insipidus, kur ir pārsniegts ūdens ir pazūd urīnā;
- nespēja nomierināt slāpes, jo problēmas ar noteiktu smadzeņu daļu, kas regulē slāpes (sauc par hipotalāmu);
- nātrija pārslodze vai saindēšanās ar sāli; tas var notikt no nejaušas pārāk daudz koncentrēta sāls šķīduma ievadīšanas pacientiem, kur tiek dota koncentrēta "hipertoniskā" sāli (piemēram, traumatiskas galvas traumas gadījumos). Teorētiski tas var izraisīt lielu daudzumu sāls uzņemšanas. Faktiski sāls var absorbēt caur ādu mazuļiem, parādība tiek uzskatīta par sarežģījumu par "sālīšanu", ko praktizē Turcijas daļās.
- Kāda ietekme ir augstai vai zemai nātrija lietošanai?
- Patoloģiskas nātrija līmeņa simptomi ir atkarīgi no traucējumu smaguma pakāpes un tā attīstības ātruma. Tās var būt no vieglas simptomiem, piemēram, galvassāpēm, līdz smagākiem simptomiem, piemēram, gaitas novirzēm, krampjiem, sirds ritma izmaiņām utt. Viena briesmīga komplikācija ar pārāk zemu nātrija līmeni ir krampju risks. Tādēļ savlaicīga ārstēšana ir nepieciešama.
