Vision problēmas ir sastopamas multiplās sklerozes (MS) gadījumos, ko izraisa iekaisošs redzes nervu bojājums. Viens no mazpazīstamākajiem simptomiem ir parādība, kas pazīstama kā Marcus Gunn skolēns, kurā skolēns nesaskrāpē (mazāku), kā tas būtu, kad gaismā ir spīdēts.
Marcus Gunn skolēns var būt kaitinošs vai pat biedējošs, ja nezināt, kas notiek.
Dažos gadījumos stāvokli var pamanīt tikai tad, kad ārsts vai oftalmologs veic parasto eksāmenu. Citos gadījumos tas var būt redzams, ja skatās uz spoguļa vai pamana citus, īpaši, ja jums ir gaišākas acis.
Lai gan Marcus Gunn skolēns reti sastopams tikai ar MS definējošo simptomu, ir gadījumi, kad tā parādīsies kopā ar citām redzes problēmām kā pirmajām slimības pazīmēm.
Marcus Gunn skolēna cēlonis
Marcus Gunn skolēns (pazīstams arī kā relatīvs afferent skolēnu defekts vai RAPD) rodas, ja nervu ceļš no smadzenēm uz skartajām acīm ir traucēta. Daudzkārtējai sklerozei ir raksturīga patoloģiska imūnā atbilde, kas izraisa pakāpenisku bojājumu nervu šūnu aizsargkārtai (pazīstama kā mielīna apvalks). Ja tas notiks, atklātie nervi var noklusēt vai nespēj savstarpēji sazināties, kā vajadzētu.
Atkarībā no tā, kur rodas bojājumi, ietekmētie audi var veidot bojājumus (plāksnes), kas raksturīgi slimību attīstībai.
Ja tas notiek uz redzes nerva un / vai tīklenes, cilvēkam var rasties redzes nerva simptomi. Šie simptomi var atšķirties atkarībā no plāksnīšu apjoma vai atrašanās vietas. Tas var notikt ar vienu vai abām acīm un var būt:
blāvi sāpes aiz acs
sāpes, pārvietojot acu zibspuldzi
- redzes traucējumi vai zudums
- krāsas redzes mazgāšana vai zudums
- samazināta perifēra redze
- mirgojoši vai mirgojoši gaismas
- papildus uz pašu vīziju, nervu sistēmas bojājums var ietekmēt acu kustību un radīt dubultu redzi (diplopiju) un nevēlamu acu kustību (nistagmu).
- Marcus Gunn skolēns ir daļa no simptomu kaskādes, kas saistīti ar redzes neirītu. Tas parasti neparādās atsevišķi un biežāk tam ir neskaidra redze, acu sāpes un galvassāpes.
Marcus Gunn skolnieka diagnostika
Svārstību gaismas tests ir galvenais eksāmens, ko izmanto, lai diagnosticētu Marcus Gunn skolnieku.
Parasti, kad gaisma ir spīdusi tieši acī, abi skolēni sašaurina tajā pašā laikā (reakcija pazīstama kā skolēnu gaismas reflekss). Tas nenotiek ar Marcus Gunn skolnieku. Tā vietā, kad gaisma tiek novirzīta skartajai acī, abiem skolēniem būs viegls sašaurinājums (vai, sliktākajā gadījumā, pretējs efekts).
Simptomu nopietnību var klasificēt šādi:
viegla RAPD, ko raksturo vāja skolēnu kontrakcija, kurai seko attīrīšanās;
mērena RAPD, kurā skolēna izmērs paliek nemainīgs; smaga RAPD, kurā skarts skolēns palielinās līdz lielākam izmēram;
- ārstēšana Marcus Gunn skolēns
- Atkarībā no simptomu nopietnības, ārsti var izlemt, kura ārstēšana, ja tāda ir nepieciešama. ar MS saistīts redzes neirīts bieži vien ir ierobežots, tas nozīmē, ka tas bieži notiek recidīvā un izzūd vienatnē bez ārstēšanas. Gadījumos, kad nepieciešama ārstēšana, zāles, kas modificē slimību, var ordinēt.
- Steroīdi tiek arī parasti lietoti, lai ārstētu optisko neirītu, kas tiek ievadīts intravenozi vai tablešu formā. Smagas redzes zuduma gadījumā var ieteikt plazmas apmaiņas terapiju (plazmasferēzi).
