Tamiflu (oseltamivirs) ir populāra, perorāla pretvīrusu zāles, ko lieto gripas (gripas) ārstēšanai vai profilaksei. To ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu bērnus no divu nedēļu vecuma vai vecākiem, un lai novērstu gripu bērniem no trim mēnešiem vai vecākiem.
Neskatoties uz tā popularitāti, Tamiflu lietošana bērniem joprojām ir diezgan pretrunīga.
Nav nekas neparasts dzirdēt, ka vecāki apgalvo, ka tas ne vienmēr darbojas, vai lasīt ziņojumus, kas liecina, ka pārmērīga lietošana var radīt pret ārstēšanu izturīgu gripas celmu.
Ko pētījums mums faktiski norāda?
Tamiflu lietošanas priekšrocības
Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru (CDC) sniegto ziņojumu agrīna pretvīrusu zāļu, piemēram, Tamiflu, lietošana var samazināt gripas simptomu ilgumu, tostarp drudzi, un tas var pat mazināt komplikāciju risku ( tostarp pneimonija, elpošanas mazspēja un nāve).
Tamiflu ir viena no trim pretvīrusu zālēm, kas apstiprinātas šādai lietošanai, ieskaitot arī intravenozo narkotiku Rapivab (peramivir) un ieelpoto narkotiku Relenza (zanamiviru). Atšķirībā no citiem pretvīrusu līdzekļiem, ko lieto gripas ārstēšanai, šīs trīs zāles efektīvi ārstē gan A tipa gripa, gan arī gripas B vīrusus.
Tamiflu ir svarīgs arī bērniem, kuriem nav gripu, piemēram, tiem, kam iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret vakcīnu.
Tamiflu lietošanas pazemināšanās
Neskatoties uz pierādījumiem, kas apstiprina Tamiflu lietošanu bērniem, pastāv vairāki šķēršļi, kas vecākiem neļāva to lietot. Cena ir galvenā starp bažām, piecu dienu ilgais ritms ir tikpat augsts kā 100 ASV dolāri. Lai gan tagad ir pieejami zemākām izmaksām paredzētās zāles, cena joprojām ir ievērojama.
Vairāk par vēl ir pārliecība, ka zāles faktiski nedarbojas. Tomēr lielākajā daļā gadījumu tas ir saistīts ar lielāku produktu nepareizu lietošanu nekā ar pašu zāļu lietošanu.
Praktiski runājot, Tamiflu efektivitāte var atšķirties pēc ārstēšanas uzsākšanas. Lai to panāktu, lielākā daļa ārstu iesaka zāles lietot 24 stundu laikā pēc pirmās simptomu parādīšanās. Problēma, protams, ir tāda, ka vecāki dažreiz var pazust mazus simptomus, piemēram, sniffles vai raupjš kakls, jo īpaši, ja bērns šķiet citādi labi.
Turklāt zāles tieši netiks "nogalināt" vīrusu pēc tam, kad ir notikusi infekcija, bet gan saīsinātu simptomu ilgumu un smagumu.
No otras puses, Tamiflu var būt ļoti efektīva, jo bērns vēl nav vakcinēts un ir bijis ap citiem bērniem ar gripu. Tomēr, tā kā ieguvumi ir lielā mērā neredzami, vecāki bieži to noraida, izmantojot gripas profilaksi, un to var sasniegt tikai tad, kad parādās simptomi.
Tamiflu blakusparādības
Vecāki bieži saista cenu ar potenci un baidās, ka tāda narkotikas kā Tamiflu var izraisīt vairāk simptomu nekā tie atbrīvo. Lielākoties tas nav pareizi.
Saskaņā ar FDA, divas visbiežāk sastopamās blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, kas parasti nav viss, kas ir smagas un rodas divu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tamiflu lietošana kopā ar pārtiku parasti samazina šo blakusparādību risku.
citi var būt vieglas sāpes vēderā, deguna asiņošana, galvassāpes un nogurums.
Ir ziņots par vairāk nopietnām blakusparādībām. Viens pētījums Japānā liecina, ka Tamiflu palielināja neiropsihikāro simptomu, piemēram, apjukumu un halucinācijas, risku, un pusaudžiem varēja radīt domu par pašnāvību vai pašnāvību. Pēc tam 2005. gadā tika ziņots, ka divi tīņi pēc pašnāvības drīz pēc narkotiku lietošanas.
Līdz šim nav ziņots par līdzīgiem notikumiem, un no globālas perspektīvas pēcpārdošanas analīzē nekonstatēja paaugstinātu neuropsychiatric iedarbības risku lietotājiem. Ar to tiek teikts, ka atjauninātajā produktu marķējumā ir norāde, ka ir iespējama halucinācijas, sevis traumas un patoloģiska uzvedība, bet ļoti reti.
Bažas par rezistenci pret Tamiflu
Tāpat kā antibiotikas, ko lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanai, jau sen ir bažas par to, ka plaši izplatītā pretvīrusu gripas zāļu lietošana var izraisīt superizolācijas attīstību.
Līdz šim mēs to neredzējām. Saskaņā ar CDC datiem, rezistence pret Tamiflu tika novērota vienā H1N1 vīrusa celmā 2009. gadā, bet tikai vienā procentā no paraugiem. Kā tāds CDC šobrīd uzskata par zemu risku, bet turpina uzraudzīt, ja saslimstība palielinās.
Līdz šim nav novērota rezistence pret citiem A vai B gripas vīrusa celmiem.
