Visi demences veidi, ko sauc arī par nozīmīgiem neirokognitīviem traucējumiem, izraisa atmiņas traucējumus, pamatojumu un spriedumu. Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa tiek uzskatīta par primāro demences stāvokli, demences veidu var klasificēt kā kortical vai subkortikālu. Cortical un subcortical attiecas uz jomām smadzenēs.
Cortical vai Subcortical?
Lai gan daži ārsti bieži neizmanto šīs kortical vai subkortikālās klasifikācijas, citi uzskata, ka demences veida iedalījums kategorijās šajās grupās ir atkarīgs no sākotnējās primārās bojājuma vietas smadzenēs.
Neatkarīgi no smadzeņu (kortical vai subkortikālās) platības, kas tiek skartas, sākotnēji parasti parādās vairāk fizisku izmaiņu, piemēram, atrofija (saraušanās). Tomēr, tā kā demences attīstās, demences klasifikācijas simptomi un sekas sāk ietekmēt vairākas smadzeņu daļas.
Bieži vien demences kā kortical vai subkortīva klasifikācija ir mazāk noderīga nekā faktiski, nosakot specifisko demences veidu. Tas ir tāpēc, ka katram demences veidam ir savi paredzamie raksturlielumi, simptomi un prognoze.
Definēta kortizāro demenci
Smadzeņu garozā (vārds cortical attiecas uz garozu) ir daļa, kuru lielākā daļa cilvēku ir pazīstami, vismaz attiecībā uz izskatu. Ārējo slāņu raksturīgajām izmaiņām un pagriezieniem ir svarīga loma informācijas apstrādē un tādās funkcijās kā valoda un atmiņa.
Cortical demencija parasti ir saistīta ar smadzeņu pelēko vielu.
Ja tiek ietekmēti šie ārējie slāņi, kas attiecas uz Alcheimera slimību, frontotemporālo demenci, Binsvangera slimību un Creutzfeldt-Jakobas slimību, pastāv problēmas ar atmiņu, nespēju atrast pareizos vārdus un saprast, ko citi saka (afāzija) .
Subcortical Dementia Defined
Tā kā termins liecina, ka šie demences veidi sākotnēji ietekmē struktūras zem garuma (sub nozīmē zemāk) un ir vairāk saistītas ar smadzeņu balto vielu.
Hantingtona slimība, Parkinsona slimība un AIDS demences komplekss ir trīs nosacījumu piemēri, kas klasificēti kā subkortālas demenci.
Biežāk ir redzēt personības izmaiņas un domāšanas procesu palēnināšanos subkortikālās demenci. Valodas un atmiņas funkcijas bieži vien šķietami lielā mērā neietekmē agrīnās demences formas.
Ārstēšana un vadība
Apstrāde un demences ārstēšana parasti galvenokārt ir vērsta uz Alcheimera slimību, jo tā ir visizplatītākais demences cēlonis. Šīs zāles dažreiz tiek lietotas arī cita veida demences ārstēšanai, lai gan tās ir FDA apstiprinātas tieši Alcheimera slimniekiem.
Bez narkotiku pieejām arī var būt noderīga, ārstējot demenci. Fiziskās aktivitātes, uzturs un garīgās aktivitātes ir pierādījušas ieguvumus pētījumos tiem, kas dzīvo ar dažādām demences, gan kortical, gan subcortical.
Prognoze
Garozas un subkortikālās demences prognozes ievērojami atšķiras. Šajās kategorijās ietilpst vairāki dažādi demences veidi, un progresēšanu ietekmē daudzi faktori. Uzsākuma vecums, vispārējā veselības stāvokļa un citas medicīniskas problēmas var ietekmēt prognozi un paredzamo dzīves ilgumu.
