Vai prednizons var izraisīt kataraktu?

riska faktors, izraisīt kataraktu, kataraktas risku, kataraktas veids, kataraktu Tomēr, mainīt formu

Steroīdu zāles, arī prednizonu, bieži lieto iekaisīgas zarnu slimības (IBD) ārstēšanai. Viena prednizona blakusparādība, kas var rasties ar lielām devām vai ilgstošai lietošanai, ir kataraktas attīstība.

Kataraktu parasti domā kā gados vecāku cilvēku stāvokli. Tomēr steroīdi var izraisīt kataraktu attīstīties jaunākiem cilvēkiem. Atšķirībā no dažām blakusparādībām, piemēram, sejas "mooning", palielināta apetīte, matu augšana un pūtītes, katarakta netiks samazināt pēc steroīdu ārstēšanas kursu ir pabeigta.

Tomēr, ja steroīdu devas tiek samazinātas vai pārtrauktas, esoša katarakta var nedaudz palielināties.

Katarakta, par laimi, ir ļoti ārstējama. Ne katrs, kam nepieciešama steroīdi, attīstīs kataraktu. Tomēr šī steroīdu nelabvēlīgā ietekme ir plaši pazīstama, un ikvienam, kas lieto šīs zāles, regulāri jālieto acu ārsts.

Pārskats

Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju vidū tiek lēsts, ka 31% cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem un 53% personu vecumā virs 75 gadiem ir vismaz viena katarakta. Iedzimtu kataraktu var novērot jaundzimušajiem (ar ātrumu 10 000 gadā), bet parasti to izraisa infekcija vai narkotiku vai alkohola lietošana grūtniecības laikā.

Kad gaisma iet caur acs skolnieku, tā iet caur lēcu, kas galvenokārt sastāv no ūdens un olbaltumvielām. Objektīvs darbojas līdzīgi kā kamera, un šī gaisma tiek fokusēta uz tīklenes.

Jūsu acs objektīvs faktiski var mainīt formu, lai koncentrētos uz objektiem, kas ir tuvu vai tālu. Normālā novecošanas procesā daži no objektīva proteīniem var saplīst kopā, izraisot necaurredzamību – kataraktu. Laika apgabals kļūs lielāks un laika gaitā necaurspīdīgāks, nokrāsojot objektīvu un padarot to grūti saskatīt.

veidi

Ir trīs veidu katarakta: kodola, kortical, un pakaļējo subkapsulu. Prednizons, vai nu iekšķīgi, vai acu pilieni, var izraisīt subkapsulāru kataraktu.

  • kodolviela: Šis kataraktas veids attīstās lēni, biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un dod acīm dzeltenu nokrāsu.
  • Cortical: Šis kataraktas veids ir izplatīts cilvēkiem ar cukura diabētu. Lēcas garozā veido korticalālas kataraktas formas, kas galu galā izstiepjas tāpat kā riteņu spieķi.
  • Aizmugurējā subkapsulu: Šo kataraktas veidu var izraisīt lielas devas vai ilgstoša prednizona lietošana, ārkārtēja tālredzība un pigmentosa retinīts. Šī tipa katarakta veido lēcas aizmugurē, un simptomi mēdz attīstīties salīdzinoši ātri (mēnešos, nevis gados). Tā kā gaisma iet cauri objektīva aizmugures daļai ar kataraktu, tā ir izkaisīta, nevis fokusēta. Personai ar agrīnu pakapes apakškūlijas kataraktu var būt grūtāk redzēt tuvus objektus.

simptomi

simptomi katarakta ietver: ─ neskaidra redze

  • krāsas (jo īpaši zilā krāsā) parādās izbalējis
  • grūti redzēt spilgti vai dimly lit istabas
  • dubultā redze
  • plēvi virs redzesloka (līdzīgi meklē caur netīrās vējstikla) ​​
  • bieža brilles recepšu izmaiņas
  • Palielināta tuvredzība
  • Apgaismojums apkārtējos apgaismojumos
  • Samazināta nakts redze
  • Riska faktori

Lietošana ar prednizonu, ko lieto lielās devās vai ilgstoši, ir kataraktas riska faktors. Tomēr ir arī vairāki citi riska faktori, tostarp vecums, agrākas acu operācijas vai traumas, hroniski slimības un daži medikamenti.

Hroniskie apstākļi, kas rada kataraktas risku:

Diabēts

  • Dauna sindroms
  • Galaktozīms
  • Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts
  • Muskuļu distrofija
  • Myotoniskā distroģija
  • Retinīts pigmentosa
  • Uveīts
  • Vilsona slimība
  • Zāles, kas var palielināt kataraktas risku, ir:  Amiodarons (antiaritmisks )

Chlorpromazine (sedatīvs)

  • Lovastatīns (holesterīna līmeni pazeminošs līdzeklis)
  • Fenitoīns (antiseizure)
  • Nav zināmu zāļu, kas novērš kataraktu. Tomēr tiek uzskatīts, ka diētu ar augstu antioksidantu (beta-karotīnu, C vitamīnu un E vitamīnu) var palīdzēt novērst kataraktu, kā arī citus veselības stāvokļus. Ultravioletā gaisma ir zināms riska faktors; nēsājiet saulesbrilles vai cepuri ar malu, lai samazinātu ekspozīciju. Acu trauma ir arī riska faktors; nodarboties ar darbībām, kurās ir iespējama acu traumu lietošana.
  • Apstrāde ✓ Kataraktas agrīnā stadijā redzi var uzlabot, izmantojot brilles, atbilstošu apgaismojumu un palielinošo lēcu lasīšanai vai citam tuvu darbam. Tomēr, ja katarakta progresē līdz vietai, kur ikdienas darbības kļūst sarežģītas, operācija var būt nepieciešama. Par laimi, kataraktas operācija ir izplatīta un droša, jo lielākā daļa pacientu ziņo par uzlabotu redzi un dzīves kvalitāti pēc tam.

Pastāv divi dažādi kataraktas ķirurģijas veidi: phaeoemulsifikācija un ekstrakapsulas. Fakoemulsifikācijas operācijā neliela zonde, kas izstaro ultraskaņas viļņus, tiek ievietota acī caur griezumu. Ultraskaņas viļņi izraisa kataraktas iedaušanos gabalos, kas pēc tam tiek iesūknēts prom no acs.

Extracapsularālas kataraktas operācijas gadījumā no acs tiek noņemts objektīvs ar kataraktu un tiek aizstāts ar mākslīgo intraokulāro lēcu. Mākslīgais objektīvs izskatās un jūtas normāls, lai gan tas nevar mainīt formu kā dabisko lēcu. Personām ar intraokulāru lēcu būs nepieciešami brilles lasīšanai vai tuvu darbam.

Avoti:

Jobling AI, Augusteyn RC. "Kas izraisa steroīdu kataraktu? Pārskats par steroīdiem izraisītu pakapu subkapsulu kataraktu .."

Clin Exp Optom

Mar 2002. 2; 61-75.

Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Narkotiku izraisītas acu slimības." Narkotiku drošība 2008. 2; 127-141.

Prouix AA. "Vai steroīdi izraisa kataraktu?" Parkhurst Exchange 2009. gada oktobris. Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Pašreaktīvās ar vecumu saistītās acu slimības un redzes traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs: 2002. gada valsts veselības intervijas pētījuma rezultāti Am J Sabiedrības veselība

2008 marts; 98: 454-461.

Like this post? Please share to your friends: