Pēkšņs redzes zudums bez sāpēm ir visbiežāk sastopamais insults, kas saistīts ar aci. Acs insults vai priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija (AION) ir stāvoklis, kad asins plūsma vai nu tiek bloķēta vai samazināta līdz redzes nerva priekšējās daļas audiem. Acs insults var izraisīt pēkšņus perifēro redzes zudumus, redzes traucējumus un redzes neredzes plankumus, un, lai arī tas var būt biedējošs, nekavējoša medicīniskā palīdzība var novērst vai ierobežot redzes zudumu.
Vai jums ir acs insults?
Cilvēkiem ar acs insultu parasti tiek sniegts neliels brīdinājums. Lielākā daļa cilvēku, kam ir acs insults, no redzes brīža zaudē redzi no vienas rīta, bez sāpēm. Daži cilvēki redzē tumsā vai ēnā, kas ietekmē redzes lauka augšējo vai apakšējo pusi. Citi simptomi ietver vizuālā kontrasta un gaismas jutības zudumu.
Acu insulta diagnostika
Ja ārsts aizdomas par acs insultu, viņš vai viņa apskata jūsu slimības vēsturi un prasīs sirds un asinsvadu slimības un tādus apstākļus, kādi jums var būt, piemēram, diabēts, hipertensija vai augsts holesterīna līmenis. Tiks mērīts asinsspiediens, kā arī centrālā redzes asuma un redzes lauka rādītāji. Jūsu ārsts parasti izstaro acis, lai pārbaudītu redzes nervu un tīkleni. Ārsts arī pārbaudīs jūsu redzes nervu, lai pārbaudītu gaišu krāsu vai optisko disku pietūkumu.
Jūsu normālā acs tiks salīdzināta ar skarto acu, lai noteiktu pārmaiņas.
Jūsu ārsts arī rūpīgi izslēgs artertisko ION (nopietnu acu insultu, kas ietekmē redzes nervu) un jautā par tādiem simptomiem kā drudzis, galvassāpes, galvas ādas jutīgums, sāpes kauliņā, svara zudums, apetītes zudums un nogurums, tādēļ jābūt gatavam apspriediet šos jautājumus.
Izsakšanas veidi
Atkarībā no acs zonas, kur asins plūsma kļūst bloķēta vai samazināta, var rasties šādas aizcietējumi.
- Centrālā tīklenes artēriju okleja (CRAO): šī oklūzija parasti notiek ar pēkšņu, dziļu redzes zudumu vienā acī bez sāpēm. Tas rodas tīklenē.
- Centrālā tīklenes vēnu okklija (CRVO). Parasti pēkšņa, nesāpīga redzes zuduma rašanās, kas var būt viegla vai smaga, parasti rodas centrālajā tīklenes vēnā, kurā tā nonāk acī.
- Nošķirams tīklenes artēriju oklija (BRAO): šī bloķēšana parasti ir nesāpīga un notiek pēkšņi. Parasti pacients zaudē perifērisko redzi un dažreiz arī centrālo redzi. Galvenie cēloņi ietver miega artērijas sašaurināšanos, augstu asinsspiedienu, holesterīna slimības un / vai sirds slimību.
- Branch Retinal vēnu okklija (BRVO): šāda veida bloķēšana izraisa asiņošanu un asinsizplūdumu pa tīklenes vēnām. Tas var izraisīt redzes pasliktināšanos, perifēro redzes zudumu, izkropļotu redzi vai neredzamās vietas. Šis tips ietver vienu aci un to var izraisīt augsts asinsspiediens vai diabēts.
Kas izraisa acs insultu?
Acu insultu izraisa slikta asinsvadu asinsvadi, kas nodrošina redzes nerva priekšējo daļu. Vērojošais nervs ir kabelis, kas savieno smadzenes ar aci, un nes miljoniem nervu šķiedras un asinsvadus. Kaut arī acs insults var rasties no asinsvada pilnīgas aizsprostošanās, kas baro redzes nervu, to biežāk izraisa spiediena vai audu perfūzijas trūkums.
Asinsspiediens var mainīties salīdzinājumā ar acs spiedienu, un tiek samazināta normāla asins plūsma. Ja redzes nerva barības vielu un skābekļa piegāde tiek pārtraukta, nervu audi ir bojāti un zaudēti, kā rezultātā rodas redzes zudums.
Vai jūs riskējat?
Acu insults ir biežāk sastopams vidēja vecuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Aptuveni 10 procenti pacientu, kuriem ir priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija, ir jaunāki par 45 gadiem. Sirds un asinsvadu slimības izraisa slimības attīstības risku. Dažiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām asinsspiediens ievērojami atpaliek miega laikā. Šis zemais asinsspiediens samazina asinsspiedienu pa šīm artērijām, palielinot acs insulta iespēju, tādējādi samazinot sirds un asinsvadu slimību risku, kopumā var palīdzēt samazināt acs insulta risku.
Daži ārsti arī uzskata, ka jaunāki, jaudīgāki antihipertensīvie līdzekļi var mazināt asinsspiedienu, kas ir pārāk zems miega laikā, un cilvēkiem, kam ir aknu insulta risks, tādēļ noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir antihipertensīvs un ar to saistīts. Jums var būt pieejama cita iespēja.
Dažas optiskās šķiedras formas var paaugstināt acs insulta risku. Nervu šķiedrām, kas ceļo uz smadzenēm un nosaka redzes nervu, jāieiet acī caur caurumu, ko sauc par optisko starojumu. Ja šī caurums ir mazāks par vidējo, nervu šķiedras var kļūt pārpildītas. Kad tie kļūst pārpildīti, palielinās oklūzijas veidošanās risks. Kaut arī šīs attiecības nav labi saprotamas, cilvēkiem, kuriem ir ievērojama sirds un asinsvadu slimība, kā arī lieto zāles Viagra, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
Acu insulta ārstēšana
Dažos acs insulta gadījumos acu insulta gadījumos kortikosteroīdi ir palielinājuši redzes asumu, tādēļ ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja pamanāt pēkšņas redzes izmaiņas.
Kortikosteroīdus samazina tuneļu caurejas un uzlabo pietūkumu un cirkulāciju. Tās ir AION ārstēšanas izvēle, jo acu insults, ko, visticamāk, izraisa samazināta asins plūsma un iekaisums, pretstatā patiesai asinsvadu bloķēšanai no mazām daļiņām vai emblēmām. Daži ārsti var arī izrakstīt zāles, lai samazinātu acs spiedienu, cerot uzlabot asins plūsmu uz redzes nervu.
Ir bijuši daži pētījumi par potenciālu izrakstīt zāles, kas darbojas kā neironu aizsardzība, kas var atjaunot nervu šķiedrām redzes nervā. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka šīs zāles sniedz labumu. Cita veida ārstēšana ir vērsta uz kardiovaskulāro risku faktoru kontroli, tādēļ acs insulta neparādās citai acī, jo ir 30 procenti iespēju, ka tas notiks ar otru aci trīs gadu laikā.
Vārds no VeryWell
Acu insults ir potenciāli vizuāli postoša acu slimība. Paaugstināts asinsspiediens un karotīdo artēriju slimība palielina jūsu risku saskarties ar acs insultu, tādēļ ir svarīgi veikt nepieciešamos pasākumus, lai pārliecinātos, vai šie apstākļi tiek pārbaudīti. Ja Jums ir pēkšņs redzes zudums vai citi acu insulta simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ātra ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, novēršot redzes zudumu.
