Hronisks bronhīts ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) komplikācija. Tas ir klīniski definēts kā klepus, kas katru mēnesi trīs mēnešus pēc kārtas rada krēpi, kamēr tas notiek vismaz divus gadus pēc kārtas.
HOPS tagad ir trešais galvenais nāves cēlonis ASV. Citas formas ir emfizēma un bronhektāze. Lai gan smēķēšana ir visbiežākais HOPS cēlonis, šis stāvoklis var izraisīt arī pakļaušanu nelietderīgam dūmam, piesārņojumam vai citiem gaisa kairinātājiem.
Hronisks bronhīts atšķiras no akūta bronhīta, pēdējais no tiem ir pagaidu stāvoklis, ko izraisa vīrusu infekcija vai vides kairinātāji. Turpretī hronisks bronhīts ir pastāvīgs traucējums, ko izraisa neatgriezenisks plaušu bojājums.
Ja Jums ir diagnosticēts hronisks bronhīts, ārsts parasti izraksta dažas vai visas no šīm ārstēšanas iespējām:
1 Smēķēšanas atmešana
Cigarešu pārtraukšana ir vissvarīgākā, bet visbiežāk aizmirsto daļu, ārstējot hronisku bronhītu.
Smēķēšana izraisa kaut ko sauc par bronhokonstrikciju, kas paralizē niecīgos, aizsargājošos matiņus (sauc par cilpiem), kas savieno elpceļus. Tajā pašā laikā cigarešu radītais iekaisums izraisa gļotu pārprodukciju. Tā kā blaugznas ir svarīgas, atbrīvojot vielas no plaušām, smēķēšana izraisa gļotu uzkrāšanos un gaisa ierobežošanu plaušās.
Smēķētāji ir arī jutīgāki pret plaušu infekcijām, kas ir bieži sastopamas cilvēkiem ar HOPS.
Pat ja jūs atrodaties HOPS vēlākajos posmos, nekad nav par vēlu atmest. Apstāšanās ne tikai palīdz samazināt slimības progresēšanu, bet arī uzlabojas veselības ietekme. Daudzos gadījumos dusmas simptomi (elpas trūkums) samazinās sešus līdz deviņus mēnešus pēc apstāšanās.
Mūsdienās ir pieejams dažādu veidu smēķēšanas atmešanas līdzekļi, no kuriem daudzi apdrošina.
2 Bronhodilatatori
Bronhodilatatori palīdz noņemt bronhiālās sekrēcijas, atbrīvojot bronhu spazmu un samazinot elpceļu obstrukciju. Šādi rīkojoties, vairāk skābekļa tiek sadalīta plaušās, un tiek uzlabota elpošana.
glābšanas inhalatori, kas satur īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, piemēram, Proventil (albuterol), var palīdzēt cilvēkiem ar hronisku bronhītu ārstēt pastāvīgus vai pasliktinošus slimības simptomus. Šīs zāles ir daļa no visu HOPS stadiju aprūpes standarta.
Albuterol ir beta agonistu grupas zāles, kas palīdz muskuļos ap elpošanas ceļiem atpūsties. Atšķirībā no ilgstošas darbības inhalatoriem, glābšanas inhalatorus izmanto, lai ārstētu pēkšņas elpošanas epizodes, kas saistītas ar bronhu spazmām.
3 Glikokortikoīdi
Ja persona nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, ārstēšanas plāna ietvaros var noteikt glikokortikoīdus (steroīdu klase). Ir zināms, ka glikokortikoīdiem ir daudzas priekšrocības, ārstējot stāvokli, bet tas ir saistīts arī ar daudziem riskiem.
Lai gan ārstēšana ar glikokortikoīdiem joprojām tiek uzskatīta par pretrunīgu, globālā obstruktīvās plaušu slimības iniciatīva (GOLD) iesaka izmantot inhalējamu formu, kad persona sasniedz III posma HOPS, un tā bieži cieš no saasinājumiem.
Glikokortikoīdus iekšķīgai lietošanai var lietot HOPS ārstēšanai, ja simptomi strauji pasliktinās. Inhalējamus steroīdus parasti lieto stabilu simptomu ārstēšanai vai, ja simptomi lēnām pasliktinās.
4 Fosfodiesterāzes-4 inhibitori
Fosfodiesterāzes-4 (PDE4) inhibitori ir zāļu klase, kas ārstē iekaisumu, kas saistīts ar HOPS. Vienreiz dienā perorāli lietojamie medikamenti, PDE4 inhibitori, palīdz mazināt HOPS paasināšanos ar parasti minimālām blakusparādībām.
Zāles strādā, samazinot elpceļu iekaisumu cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret standarta terapiju. Tādējādi tiek ražota mazāk gļotu, kā rezultātā samazinās gaisa plūsmu uzkrāšanās un šķēršļi.
Daliresp (roflumilasts) ir vienīgais PDE4 inhibitors, kas šobrīd ir apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs. Galvenās PDE4 inhibitoru blakusparādības ir caureja, slikta dūša un galvassāpes.
5 Krūškurvja fizioterapija un postūriska pietūkšana
Krūškurvja fizioterapija, ko dēvē arī par krūšu perkusiju, ir metode, kas ietver plaukstu uz krūtīm un / vai atpakaļ, lai palīdzētu atbrīvoties no gļotām un atvieglotu klepus. To bieži lieto ar poru drenāžu, un to var veikt ar lielām rokām vai elpceļu šķērsošanas ierīci.
Posturāls drenāža, savukārt, ir tehnika, kas izmanto smaguma spēku, lai palīdzētu noņemt elpošanas ceļus no gļotām. Gan krūšu kurvja fizioterapija, gan pozulārā drenāža vislabāk darbojas pēc bronhodilatatora terapijas.
6 Airway Clearance Devices
Cilvēka izvadīšanas ierīces tiek izmantotas kopā ar krūškurvja terapiju un posturālu drenāžu, lai labāk nodrošinātu plaušu gļotu klīrensu. Ir pierādīts, ka ierīces ievērojami uzlabo rezultātus salīdzinājumā ar fizioterapiju un drenāžu. Kopumā tie ir samērā pieņemamie un viegli lietojami.
Iespējas ietver: pozitīvu ekspiratīvās spiediena (PEP) ierīces, kurās jūs elpojat pret gaisa spiedienu
- augstas frekvences oscilējošās ierīces, piemēram, Flutter Mucus Clearance Device un Acapella Vibratory PEP ierīce, kas maigi vibrē maza un liela elpceļu
- Lung Flute – rokas ierīce, kas rada zemas frekvences skaņas viļņus elpceļos
