Ja jūsu astma nav labi kontrolēta, neraugoties uz labākajiem centieniem, jūsu veselības stāvoklis var pastāvēt līdzās. Dažas var tieši izraisīt uzbrukumu, bet citi vienkārši palielina elpošanas simptomu slogu. Tāpēc ir pamats uzskatīt, ka, ārstējot šos nosacījumus, jums būs labāk izvairīties no uzbrukumiem un saglabāt astmas kontroli.
1 Acid refluksa un astma
Gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD) ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas var sarežģīt astmas kontroli. GERD rodas, kad kuņģa skābe noplūst atpakaļ barības vadā, izraisot kairinājumu, refluksu un diskomfortu. Šķiet, ka tam ir divi dažādi mehānismi:
- Reflukss pārmērīgi stimulē nervu oderējumu barības vadā un izraisa bronhu spazmas (elpceļu fragmentu spazmas).
- Kad skābe pāriet no kuņģa uz plaušām, fragmenti automātiski sašaurinās, izraisīs paaugstinātu jutību.
Ārstēšana ar hroniskām un ātras darbības GERD zālēm var palīdzēt kontrolēt stāvokli un palīdz samazināt refluksa laikā skābes uzbrukuma laikā. Arī ēdiena un dzīvesveida maiņa var palīdzēt.
2 Aptaukošanās un astma
Astma ir ne tikai biežāk sastopama ar lietiskiem un aptaukojušiem cilvēkiem, bet tā tendence ir smagāka un sastopama biežāk. Risks ir vislielākais starp pusaudžiem un vecākajām sievietēm.
Būt fiziski aktīvam nešķiet palīdzēt. Vienīgi svara un svara ziņā var atšķirt spēju saglabāt astmas kontroli vai nē. Pat iegūt tikai piecas mārciņas var radīt lielu atšķirību, kā rezultātā:
- 22 procenti nabadzīgāka astmas kontrole
- 31 procents palielināja vajadzību pēc mutvārdu steroīdi
- 18 procentiem samazināt uztvert dzīves kvalitāti
Pretēji tam, svara zudums ar astmu rada uzlabota plaušu funkcija, paātrinājumu samazināšanās, labāka dzīves kvalitāte un samazināta atkarība no kortikosteroīdu līdzekļiem.
3 miega apnoja un astma
Obstruktīva miega apnoja (OSA) parasti ir zemā diagnoze cilvēkiem ar astmu. Tas ir tādēļ, ka, diagnosticējot astmu, mēs bieži saistām visas elpošanas problēmas ar astmu un vairs neraizējas.
Obstruktīva miega apnoja rodas, kad augšējo elpceļu daļēji vai pilnīgi sabrūk, aizmigdamies, traucējot cilvēka elpošanas spējai, palielinot gan nakts, gan diennakts uzbrukumu risku. OSA simptomi ir šādi:
- Skaļi krākšana
- Pārmērīga miega sajūta dienā
- Elpas gulēšana, kad miega laikā (biežāk pamanījuši gultas partneri)
- Rīta galvassāpes
OSA tiek ārstēta ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP), kas nodrošina gaisu caur spiediena piegādes sistēmu. Tas labāk normalizē elpošanu naktī, tādējādi atvieglojot sprūda, kas var izraisīt nakts uzbrukumu.
4 Rinīts un astma
Rinīts (dažreiz to sauc par siena drudzi) šķiet diezgan acīmredzams izraisītājs astmas lēkmei. Neskatoties uz to, daudzi cilvēki ar astmu neveic tādas pašas pūles, lai kontrolētu alerģiju, jo tie veic astmu.
Un patiesībā abas iet roku rokā. Ikreiz, kad ir augšējo elpceļu iekaisums, ir diezgan lielas izredzes, ka tiks ietekmēti arī zemie elpceļi.
Turklāt rinīts nav saistīts tikai ar alerģijām. Ir hormonālas izmaiņas (grūtniecības rinīts), vīrusu vai bakteriālas infekcijas, vides izmaiņas (vasomotoks rinīts) un pat zāļu lietošana, kas izraisa alerģiskas formas.
Simptomi, kas saistīti ar alerģijām, antihistamīna līdzekļiem un intranazālu steroīdu izsmidzināšanu, var palīdzēt mazināt simptomus, kas var izraisīt uzbrukumu. Ja cēlonis nav saistīts ar alerģiju, jums, iespējams, būs jāapskata speciālists, kurš var veikt asinsanalīzes, ādas testus un deguna endoskopiju, lai labāk noteiktu cēloni.
5 Hronisks sindīts un astma
Hronisku sinusītu raksturo deguna kairinājums, iesnas, deguna asinis, deguna nosprostojums, sinusa spiediens vai sinusa sāpes, kas ilgst vairāk nekā 12 nedēļas. Hronisks sinusīts var izraisīt astmas kontroli daudz grūtāk sakarā ar noturīgu, zemu iekaisumu, kas var ietekmēt gan augšējo, gan apakšējo elpceļu.
Neskatoties uz populāro uzskatu, sinusīts nav tikai alerģiska reakcija. To var izraisīt bakteriāla vai sēnīšu infekcija, reakcija uz aspirīnu vai nealerģisks iekaisums (ko bieži pierāda deguna polipu klātbūtne).
Ja antihistamīna līdzekļi vai dekongestanti nespēj apstrādāt sinusa simptomus, konsultējieties ar ārstu. Dažos gadījumos alerģijas šāvieni var palīdzēt, bet noteiktas infekcijas var ārstēt ar antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem. Kaut arī retāk sastopama deguna polipe operācija var tikt izmantota, ja visi citi mēģinājumi kontrolēt nealerģisku sinusītu neizdodas.
