Ja ārsts domā, ka Jums var būt žultsakmeņi, visticamāk, būs vēl vairāk testēšanas, visticamāk, attēlveidošana, piemēram, ultraskaņas vai datorizētas tomogrāfijas (CT) skenēšana. Tas ir, lai apstiprinātu viņa vai viņas aizdomas un potenciāli palīdzētu izslēgt jebkādus citus nosacījumus, kas to vietā varētu būt, piemēram, nieru infekcija, kairināts zarnu sindroms vai hronisks pankreatīts.
Lūk aplūkot testus un procedūras, ko parasti izmanto žultspūšļa un žults ceļu traucējumu diagnosticēšanai un novērtēšanai.
Labs
Asins analīzes nekontrolē žultsakmeņus un, visticamāk, būs normāli, ja Jums ir nesarežģīts gadījums, tomēr jums var būt jāveic asins sagatavošana, lai pārbaudītu aknu, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu vai žultspūšļa infekciju vai iekaisumu. Testi arī var liecināt par žultsakmeņu sarežģījumiem, piemēram, pankreatītu vai dzelti, kā arī izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.
attēlveidošana
Precīza diagnoze ir galvenais elements, lai redzētu, kas notiek jūsu žultspūšļa un žultsvadu. Ir vairāki attēlu pārbaudes testi, kurus ārsts var izmantot žultsakmeņu diagnostikai, kā arī izslēgt citus nosacījumus.
Ultraskaņa
Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai vizualizētu žultsvadus, aknas un aizkuņģa dziedzeri. Ja ir žultsakmeņi, tie tiek novēroti vai nu žultspūšļa, vai žultsvados.
Tiek uzskatīts, ka ir jāpārbauda bilārijas kolikas simptomi, un tas ir pirmais pārbaudījums, ja ārsts ir aizdomas par žultsakmeņiem.
Neliels risks ir saistīts ar ultraskaņas testu, un tas ir visizplatītākais un labākais tests žultsakmeņu diagnostikai. Ultragals var neuzņemt žultsakmeņus aptaukošanās pacientiem vai pacientiem, kuri nesen ēst.
Endoskopiskā ultraskaņa
Endoskopiskā ultraskaņa izmanto diapazonu, kurā instrumenta beigās ir ultraskaņa. Speciālā ultraskaņas diapazons tiek nodots zarnās, kur medicīnas speciālisti var iegūt iekšēju vizuālu zarnu trakta, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera cauruļvadus.
Ir nepieciešama īpaša apmācība, lai izmantotu endoskopisko ultraskaņu, kuru dažkārt lieto, lai noteiktu žultsvada akmeņus, kurus var neatstāt ar regulāru ultraskaņu. Citi endoskopiskās ultraskaņas izmantošanas veidi ietver aizkuņģa dziedzera vēža un žults ceļu vēža diagnozi.
Datorizēta tomogrāfija (CT) skenēšana
Kamēr CT skenēšana var identificēt žultsakmeņus, tā parasti nav tik efektīva kā ultraskaņa. CT skenēšana var diagnosticēt vēzi aknās un aizkuņģa dziedzerī. Šis tests ir vēlamā pankreatīta smaguma pakāpes novērtēšanas metode.
endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP)
ERCP ir vēl viens tipveida endoskopa tests ar rentgena stariem, kas ļauj piekļūt žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanāliem. ERCP arī ļauj žultsakmeņus, kas procedūras laikā atklājuši no žultsvadiem vai aizkuņģa dziedzera kanāliem. Šis tests ir diezgan invazīvs.
Magnētiskās rezonanses cholangiopankreogrāfija (MRCP)
MRCP izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) iekārtas, kas izmanto īpašu datorprogrammu, lai izveidotu attēlus no žultsvadiem un aizkuņģa dziedzera kanāliem. Šis neinvazīvā pārbaude to veic tādā veidā, kas ir līdzīgs ERCP, bez iekšējas darbības jomas. Ja MRCP atklāj neparastu rezultātu, ir nepieciešama turpmāka novērtēšana (ar ERCP) vai ārstēšana (ar operāciju).
Hidroksiliminodiacīnskābe (HIDA) skenēšana
Pazīstams arī kā hepatobiliāra skenēšana vai holescintigrafija, tādēļ tas izmanto radioaktīvos materiālus, kas injicēti jūsu vēnā, lai parādītu attēlus no jūsu žults ceļiem, kurus ieņēmis īpašā kamerā. Jums var būt arī tāda viela, kas padara jūsu žultspūšļa līgumu, tāpēc skenēšana var arī novērst šo problēmu.
Šis tests parasti tiek izmantots, lai noskaidrotu, vai jūsu žults caurules ir bloķētas vai ja žultspūšļa nesakrīt ar tā saturu.
Jūsu ārstēšana, visticamāk, būs atkarīga no testa rezultātiem. Ja žultsakmeņi tika atklāti ar attēliem, bet bez simptomu parādīšanas, ārsts var ieteikt jums pagaidīt un noskaidrot, vai simptomi attīstās. Žultsakmeņi bez simptomiem, kurus sauc arī par klusajiem žultsakmeņiem, parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Diferenciālas diagnozes
Dažreiz žultsakmeņu simptomi var pārklāties ar citiem nosacījumiem. Tāpēc pirms ārsta ar žultsakmeņiem diagnosticēšanai ārsts noteiks šos citus traucējumus. Iepriekš apskatītie laboratorijas un attēlveidošanas testi var palīdzēt atšķirt šos nosacījumus.
Daži no traucējumiem, kam ir līdzīgi vēdera augšējās daļas simptomi un kas jāapsver kopā ar žultsakmeņiem, ir šādi:
- hepatīts
- hronisks pankreatīts
- kairināts zarnu sindroms išēmiska sirds slimība
- gastroezofageālā refluksa slimība
- peptiskā čūla slimība nieru infekcija
- urīnizvadkanāli (akmeņi Jūsu urīnvagāns)
- Funkcionāls žultspūšļa traucējums, kas ir tad, ja Jums ir sāpes žultspūslī, bet nav akmenlakšu
- Oddi sfinktera disfunkcija, kas var izraisīt sāpes no zarnu muguras
- Ir iespējams, ka daži no šiem nosacījumiem ir papildus un nesaistīti žultsakmeņiem; piemēram, var būt gan kairināts zarnu sindroms, gan žultsakmeņi.
- Tā kā žultsakmeņi var izraisīt papildu veselības bažas, iespējams, ka cilvēkam, kam žultsakmeņi ir neārstēti, vienlaicīgi tiek diagnosticēta ar to saistīta komplikācija, tostarp akūts holecistīts (žultspūšļa iekaisums), kolledokolitiāze (ja žultsakmeņi iestrēdzas vienā no žults kanāli), akūts pankreatīts un akūta holangīts (infekcija žults ceļu kanalizācijā).
Jūsu ārsts var veikt papildu izmeklējumus, ja viņš vai viņa domā, ka jums var būt viens no šiem citiem traucējumiem blakus vai nevis žultsakmeņiem.
